Quina distància tenim per curar l’esclerosi múltiple?

Content

• Visió general
• Noves teràpies modificadores de malalties
• Medicaments experimentals
• Estratègies basades en dades per orientar els tractaments
• Avanç en la investigació gènica
• Estudis del microbioma intestinal
• El menjar per emportar

Visió general

Actualment, encara no hi ha cura per a l’esclerosi múltiple (EM). No obstant això, en els darrers anys, s’han disposat de nous medicaments per ajudar a frenar la progressió de la malaltia i controlar-ne els símptomes.

Els investigadors continuen desenvolupant nous tractaments i aprenen més sobre les causes i els factors de risc d’aquesta malaltia.

Seguiu llegint per conèixer alguns dels últims avenços en el tractament i les vies prometedores de recerca.

Noves teràpies modificadores de malalties

Les teràpies modificadores de malalties (DMT) són el grup principal de medicaments que s’utilitzen per tractar l’EM. Fins ara, la Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat més d’una dotzena de DMT per a diferents tipus d’EM.

Més recentment, la FDA ha aprovat:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Tracta formes recurrents d’EM i EM progressiva primària (SMPP). Aquest és l’aprovat per tractar el PPMS i l’únic aprovat per als quatre tipus d’EM.
• Fingolimod (Gilenya). Aquest medicament tracta l’EM pediàtrica. Ja estava aprovat per a adults. El 2018 es va convertir en el primer DMT que es va aprovar.
• Cladribina (Mavenclad). Està aprovat per tractar l’EM recurrent-remitent (RRMS), així com l’EM progressiva secundària activa (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Està aprovat per tractar RRMS, SPMS actiu i síndrome aïllat clínicament (CEI). En un assaig clínic de fase III, va reduir efectivament la taxa de recaiguda en persones amb SPMS actiu. En comparació amb un placebo, va reduir la taxa de recaigudes a la meitat.
• Fumarat de diroximel (Vumerity). Aquest medicament està aprovat per tractar RRMS, Active SPMS i CIS. És similar al dimetil fumarat (Tecfidera), un DMT més antic. No obstant això, causa menys efectes secundaris gastrointestinals.
• Ozanimod (Zeposia). Aquest medicament està aprovat per tractar CIS, RRMS i SPMS actius. És el DMT més recent que es va afegir al mercat i va ser aprovat per la FDA el març de 2020.

Tot i que s’han aprovat nous tractaments, s’ha eliminat un altre medicament dels prestatges de les farmàcies.

El març de 2018, el daclizumab (Zinbryta) es va retirar dels mercats de tot el món. Aquest medicament ja no està disponible per tractar l’EM.

Medicaments experimentals

Diversos altres medicaments s’estan obrint camí a través del canal d’investigació. En estudis recents, alguns d’aquests medicaments han demostrat ser prometedors per al tractament de l’EM.

Per exemple:

• Els resultats d’un nou assaig clínic de fase II suggereixen que l’ibudilast podria ajudar a reduir la progressió de la discapacitat en persones amb EM. Per obtenir més informació sobre aquest medicament, el fabricant té previst realitzar un assaig clínic de fase III.
• Les conclusions d’un petit estudi publicat el 2017 suggereixen que el fumarat de clemastina pot ajudar a restaurar el recobriment protector al voltant dels nervis en persones amb formes recurrents d’EM. Aquest antihistamínic oral està disponible actualment sense recepta però no en la dosi utilitzada en l'assaig clínic. Es necessita més investigació per estudiar els seus beneficis i riscos potencials per al tractament de l’EM.

Aquests són només alguns dels tractaments que s’estan estudiant actualment. Per obtenir informació sobre els assaigs clínics actuals i futurs de l’EM, visiteu ClinicalTrials.gov.

Estratègies basades en dades per orientar els tractaments

Gràcies al desenvolupament de nous medicaments per a l’EM, les persones tenen un nombre creixent d’opcions de tractament per triar.

Per ajudar a orientar les seves decisions, els científics utilitzen grans bases de dades i anàlisis estadístiques per intentar identificar les millors opcions de tractament per a diferents tipus de pacients, segons informa l'Associació Esclerosi Múltiple d'Amèrica.

Finalment, aquesta investigació pot ajudar els pacients i els metges a conèixer quins tractaments tenen més probabilitats de funcionar per a ells.

Avanç en la investigació gènica

Per entendre les causes i els factors de risc de l’EM, genetistes i altres científics estan pentinant el genoma humà per obtenir pistes.

Els membres del Consorci Internacional de Genètica de MS han identificat més de 200 variants genètiques associades a l’EM. Per exemple, un estudi recent va identificar quatre gens nous relacionats amb la malaltia.

Finalment, troballes com aquesta poden ajudar els científics a desenvolupar noves estratègies i eines per predir, prevenir i tractar l’EM.

Estudis del microbioma intestinal

En els darrers anys, els científics també han començat a estudiar el paper que els bacteris i altres microbis de les nostres entranyes podrien tenir en el desenvolupament i la progressió de l’EM. Aquesta comunitat de bacteris es coneix com el nostre microbioma intestinal.

No tots els bacteris són nocius. De fet, molts bacteris "amics" viuen al nostre cos i ajuden a regular el nostre sistema immunitari.

Quan l’equilibri de bacteris al nostre cos està desactivat, pot provocar inflamacions. Això podria contribuir al desenvolupament de malalties autoimmunes, inclosa l’EM.

La investigació sobre el microbioma intestinal pot ajudar els científics a entendre per què i com les persones desenvolupen l’EM. També podria obrir el camí a nous enfocaments de tractament, incloses intervencions dietètiques i altres teràpies.

El menjar per emportar

Els científics continuen tenint coneixements nous sobre els factors de risc i les causes de l’EM, així com les estratègies de tractament potencials.

Els darrers anys s’han aprovat nous medicaments. Altres han demostrat ser prometedors en assaigs clínics.

Aquests avenços contribueixen a millorar la salut i el benestar de moltes persones que viuen amb aquesta afecció, tot reforçant les esperances d’una curació potencial.