Què està causant aquest bony al coll?

Content

• Comprensió de grumolls al coll
• Condicions que provoquen grumolls del coll, amb imatges
• Mononucleosi infecciosa
• Nòduls tiroïdals
• Quist clivellat branquial
• Goll
• Amigdalitis
• Malaltia de Hodgkin
• Limfoma no Hodgkin
• Càncer de tiroide
• Ganglis limfàtics inflats
• Lipoma
• Paperines
• Faringitis bacteriana
• Càncer de gola
• Queratosi actínica
• Carcinoma de cèl·lules basals
• Carcinoma de cèl · lules escamoses
• Melanoma
• Rubèola
• Febre per ratllades de gats
• D’on provenen els grumolls del coll
• Causes subjacents freqüents de grumolls del coll
• Càncer
• Virus
• Bacteris
• Altres possibles causes
• Altres símptomes associats a un bony de coll
• Què cal esperar quan visiteu el vostre metge?
• Diagnòstic d’un grumoll del coll
• Com tractar un bony de coll
• Perspectiva

Comprensió de grumolls al coll

Un bony al coll també s’anomena massa del coll. Els grumolls o masses del coll poden ser grans i visibles, o bé poden ser molt petits. La majoria dels grumolls del coll no són perjudicials. La majoria també són benignes o no cancerígenes. Però un grumoll del coll també pot ser un signe d’una afecció greu, com ara una infecció o un creixement cancerós.

Si teniu un grumoll al coll, el vostre metge hauria d’avaluar-lo ràpidament. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una massa coll inexplicable.

Condicions que provoquen grumolls del coll, amb imatges

Moltes afeccions poden provocar grumolls al coll. Aquí hi ha una llista de 19 possibles causes.

Imatges gràfiques d'avís per endavant.

Mononucleosi infecciosa

Imatge de: James Heilman, MD (Treball propi) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) o GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl .html)], a través de Wikimedia Commons

• La mononucleosi infecciosa sol ser causada pel virus Epstein-Barr (EBV)
• Es produeix principalment en estudiants de secundària i universitaris
• Els símptomes inclouen febre, glàndules limfàtiques inflades, mal de coll, mal de cap, fatiga, suors nocturns i dolors corporals.
• Els símptomes poden durar fins a 2 mesos

Llegiu l'article complet sobre la mononucleosi infecciosa.

Nòduls tiroïdals

Imatge de: Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) o GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], de Wikimedia Commons

• Es tracta de grumolls sòlids o plens de líquid que es desenvolupen a la glàndula tiroide
• Es classifiquen en freds, càlids o calents, segons si produeixen o no hormones tiroïdals
• Els nòduls tiroïdals solen ser inofensius, però poden ser un signe de malaltia com el càncer o la disfunció autoimmune
• Possibles símptomes de la glàndula tiroide inflada o grumollosa, tos, veu ronca, dolor a la gola o al coll, dificultat per empassar o respirar
• Els símptomes poden indicar una tiroide hiperactiva (hipertiroide) o una tiroide poc activa (hipotiroideo)

Llegiu l'article complet sobre els nòduls tiroïdals.

Quist clivellat branquial

Imatge de: BigBill58 (Obra pròpia) [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], a través de Wikimedia Commons

• El quist clivellat branquial és un tipus de defecte congènit en què es desenvolupa un bony en un o ambdós costats del coll d’un nen o per sota de la clavícula.
• Es produeix durant el desenvolupament embrionari quan els teixits del coll i la clavícula, o la clivella branquial, no es desenvolupen amb normalitat.
• En la majoria dels casos, un quist clivellat branquial no és perillós, però pot causar irritació o infecció de la pell i, en casos excepcionals, càncer.
• Els signes inclouen un clot, un grumoll o una etiqueta de pell al coll, a l’espatlla superior o lleugerament per sota de la clavícula del vostre fill.
• Altres signes inclouen el drenatge de líquids del coll del vostre fill i inflor o sensibilitat que sol produir-se amb una infecció respiratòria superior.

Llegiu l’article complet sobre quists clivellats branquials.

Goll

Imatge de: Dr. JSBhandari, Índia (Treball propi) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) o GFDL (http://www.gnu.org/copyleft /fdl.html)], a través de Wikimedia Commons

• Un bocio és un creixement anormal de la glàndula tiroide
• Pot ser benigne o associat a augments o disminucions de l'hormona tiroïdal
• Els bocis poden ser nodulars o difusos
• L’ampliació pot provocar dificultats per empassar o respirar, tos, ronquera o mareig quan s’eleva el braç per sobre del cap.

Llegiu l'article complet sobre bocis.

Amigdalitis

Imatge de: Michaelbladon a la Viquipèdia en anglès (transferida de en.wikipedia a Commons.) [Domini públic], a través de Wikimedia Commons

• Es tracta d’una infecció vírica o bacteriana dels ganglis limfàtics de les amígdales
• Els símptomes inclouen mal de coll, dificultat per empassar, febre, calfreds, mal de cap, mal alè
• També es poden produir amígdales inflades i tendres i taques blanques o grogues a les amígdales

Llegiu l'article complet sobre l'amigdalitis.

Malaltia de Hodgkin

Imatge de: JHeuser / Wikimedia

• El símptoma més comú és la inflamació indolora dels ganglis limfàtics
• La malaltia de Hodgkins pot causar suors nocturns, pruïja de la pell o febre inexplicable
• La fatiga, la pèrdua de pes no desitjada o la tos persistent són altres símptomes

Llegiu l'article complet sobre la malaltia de Hodgkin.

Limfoma no Hodgkin

Imatge de: Jensflorian [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) o GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], de Wikimedia Comuns

• El limfoma no Hodgkin és un grup divers de càncers de glòbuls blancs
• Els símptomes clàssics B inclouen febre, suors nocturns i pèrdua de pes involuntària
• Altres símptomes possibles inclouen ganglis limfàtics indolors i inflats, fetge augmentat, melsa augmentada, erupcions cutànies, pruïja, fatiga i inflor abdominal

Llegiu l'article complet sobre el limfoma que no és de Hodgkin.

Càncer de tiroide

• Aquest càncer es produeix quan les cèl·lules normals de la tiroide es tornen anormals i comencen a créixer fora de control
• És la forma més comuna de càncer endocrí amb múltiples subtipus
• Els símptomes inclouen grumoll a la gola, tos, veu ronca, dolor a la gola o al coll, dificultat per empassar, ganglis limfàtics inflats al coll, glàndula tiroide inflada o grumollada.

Llegiu l'article complet sobre el càncer de tiroide.

Ganglis limfàtics inflats

Imatge de: James Heilman, MD (Treball propi) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) o GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl .html)], a través de Wikimedia Commons

• Els ganglis limfàtics s’inflen en resposta a malalties, infeccions, medicaments i estrès o, més rarament, càncer i malalties autoimmunes.
• Els ganglis inflats poden ser tendres o indolors i situats en un o més llocs del cos
• Apareixen grumolls petits, ferms i en forma de mongeta a les aixelles, sota la mandíbula, als costats del coll, a l'engonal o per sobre de la clavícula
• Els ganglis limfàtics es consideren inflats quan tenen una mida superior a 1 o 2 cm

Llegiu l'article complet sobre els ganglis limfàtics inflats.

Lipoma

• Suau al tacte i es mou fàcilment si es prem amb el dit
• Petit, just sota la pell, pàl·lid o incolor
• Situat habitualment al coll, l’esquena o les espatlles
• Només dolorós si es converteix en nervis

Llegiu l'article complet sobre el lipoma.

Paperines

Imatge de: Afrodriguezg (Obra pròpia) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], a través de Wikimedia Commons

• Les galteres són una malaltia extremadament contagiosa causada pel virus de les galteres. Es propaga per saliva, secrecions nasals i un contacte personal proper amb persones infectades.
• La febre, la fatiga, els dolors corporals, el mal de cap i la pèrdua de gana són habituals
• La inflamació de les glàndules salivals (paròtides) provoca inflor, pressió i dolor a les galtes
• Les complicacions de la infecció inclouen inflamació dels testicles (orquitis), inflamació dels ovaris, meningitis, encefalitis, pancreatitis i pèrdua auditiva permanent.
• La vacunació protegeix contra la infecció de les galteres i les complicacions de les galteres

Llegiu l'article complet sobre les paperes.

Faringitis bacteriana

Imatge de: en: Usuari: RescueFF [domini públic], a través de Wikimedia Commons

• La faringitis bacteriana és una inflamació a la part posterior de la gola causada per una infecció bacteriana o viral
• Provoca una gola adolorida, seca o esgarrapada acompanyada d’altres símptomes com febre, calfreds, dolors corporals, congestió nasal, ganglis limfàtics inflats, mal de cap, tos, fatiga o nàusees.
• La durada dels símptomes depèn de la causa de la infecció

Llegiu l'article complet sobre la faringitis bacteriana.

Càncer de gola

Imatge de: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], de Wikimedia Commons

• Inclou el càncer de la caixa de veu, les cordes vocals i altres parts de la gola, com les amígdales i l’orofaringe.
• Pot aparèixer en forma de carcinoma de cèl·lules escamoses o adenocarcinoma
• Els símptomes inclouen canvis de veu, dificultat per empassar, pèrdua de pes, mal de coll, tos, ganglis limfàtics inflats i sibilàncies
• És més freqüent en persones amb antecedents de tabaquisme, consum excessiu d’alcohol, deficiència de vitamina A, exposició a l’amiant, VPH oral i poca higiene dental

Llegiu l'article complet sobre el càncer de gola.

Queratosi actínica

• Normalment menys de 2 cm, o aproximadament de la mida d'una goma d'esborrar
• Pegat de pell gruixut, escamós o cruixent
• Apareix en parts del cos que reben molta exposició solar (mans, braços, cara, cuir cabellut i coll)
• Normalment de color rosa, però pot tenir una base marró, marró o gris

Llegiu l'article complet sobre la queratosi actínica.

Carcinoma de cèl·lules basals

• Zones elevades, fermes i pàl·lides que poden semblar-se a una cicatriu
• Zones semblants a les cúpules, roses o vermelles, brillants i perlades que poden tenir un centre enfonsat, com un cràter
• Vasos sanguinis visibles en creixement
• Sagnat fàcil o ferida que respira que sembla que no cicatritzi o que torni a aparèixer

Llegiu l'article complet sobre el carcinoma de cèl·lules basals.

Carcinoma de cèl · lules escamoses

• Sovint es produeix en zones exposades a la radiació ultraviolada, com ara la cara, les orelles i la part posterior de les mans
• Un tros de pell escamosa i vermellosa avança cap a una protuberància elevada que continua creixent
• Creixement que sagna fàcilment i no es cura, o es cura i després reapareix

Llegiu l'article complet sobre el carcinoma de cèl·lules escamoses.

Melanoma

• La forma més greu de càncer de pell, més freqüent en persones de pell clara
• Talp a qualsevol lloc del cos que té vores de forma irregular, forma asimètrica i múltiples colors
• Talp que ha canviat de color o que s’ha anat fent més gran amb el pas del temps
• Normalment és més gran que una goma d'esborrar

Llegiu l'article complet sobre el melanoma.

Rubèola

Atribució de la imatge: [domini públic], a través de Wikimedia Commons

• Aquesta infecció vírica també es coneix com el xarampió alemany
• Comença una erupció de color rosa o vermell a la cara i després s’estén cap avall fins a la resta del cos
• Alguns símptomes són febre lleu, ganglis limfàtics inflats i tendres, nas secat o tapat, mal de cap, dolor muscular, ulls inflamats o vermells.
• La rubèola és una afecció greu en dones embarassades, ja que pot causar síndrome congènita de rubèola al fetus
• S'evita la vacunació infantil normal

Llegiu l'article complet sobre la rubèola.

Febre per ratllades de gats

• Aquesta malaltia es contrau per les picades i ratllades de gats infectats Bartonella henselae bacteris
• Apareix un bony o ampolla al lloc de la mossegada o la ratllada
• Alguns dels seus símptomes són ganglis limfàtics inflats a prop del lloc de mossegada o esgarrapades. Febre baixa, fatiga, mal de cap i dolors corporals.

Llegiu l'article complet sobre la febre contra les ratllades de gats.

D’on provenen els grumolls del coll

Un bony al coll pot ser dur o tou, tendre o no tendre. Els grumolls es poden localitzar dins o sota la pell, com en un quist sebaci, acne quístic o lipoma. Un lipoma és un creixement gras benigne. Un bony també pot provenir de teixits i òrgans del coll.

L’origen del grum té un paper important a l’hora de determinar què és. Com que hi ha molts músculs, teixits i òrgans a prop del coll, hi ha molts llocs on es poden originar grumolls del coll, inclosos:

• els ganglis limfàtics
• la glàndula tiroide
• glàndules paratiroides, que són quatre petites glàndules situades darrere de la glàndula tiroide
• nervis laringis recurrents, que permeten el moviment de les cordes vocals
• músculs del coll
• la tràquea o tràquea
• la laringe o caixa de veu
• vèrtebres cervicals
• nervis del sistema nerviós simpàtic i parasimpàtic
• el plexe braquial, que és una sèrie de nervis que subministren les extremitats superiors i el múscul trapezi
• glàndules salivals
• diverses artèries i venes

Causes subjacents freqüents de grumolls del coll

Un gangli limfàtic engrandit és la causa més freqüent d’un grumoll del coll. Els ganglis limfàtics contenen cèl·lules que ajuden el cos a combatre les infeccions i atacar les cèl·lules malignes o el càncer. Quan estigueu malalt, els ganglis limfàtics poden augmentar per ajudar a combatre la infecció. Altres causes habituals d’engrandiment dels ganglis limfàtics són:

• infeccions de l'oïda
• infeccions sinusals
• amigdalitis
• estreptococó
• infeccions dentals
• infeccions bacterianes del cuir cabellut

Hi ha altres malalties que poden provocar un grumoll al coll:

• Les malalties autoimmunes, el càncer i altres trastorns de la glàndula tiroide, com el bocí per deficiència de iode, poden provocar l’engrandiment d’una part o de la totalitat de la glàndula tiroide.
• Els virus, com ara les galteres, poden augmentar les glàndules salivals.
• Les lesions o torticolis poden provocar un bony als músculs del coll.

Càncer

La majoria dels grumolls del coll són benignes, però el càncer és una possible causa. Per als adults, la possibilitat que un grumoll del coll sigui cancerós augmenta després dels 50 anys, segons la Cleveland Clinic. Les opcions d’estil de vida, com fumar i beure, també poden tenir un impacte.

Segons la Societat Americana del Càncer (ACS), l’ús prolongat de tabac i alcohol són els dos principals factors de risc per al càncer de boca i gola. Un altre factor de risc comú per als càncers de coll, gola i boca és la infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). Aquesta infecció generalment es transmet sexualment i és molt freqüent. L’ACS afirma que ara hi ha signes d’una infecció pel VPH en dos terços de tots els càncers de gola.

Els càncers que apareixen com un grumoll al coll poden incloure:

• càncer de tiroide
• càncers dels teixits del cap i del coll
• Limfoma de Hodgkin
• limfoma no Hodgkin
• leucèmia
• altres tipus de càncer, inclòs el càncer de pulmó, gola i mama
• formes de càncer de pell, com la queratosi actínica, el carcinoma de cèl·lules basals, el carcinoma de cèl·lules escamoses i el melanoma

Virus

Quan pensem en virus, normalment pensem en el refredat i la grip. No obstant això, hi ha molts altres virus que poden infectar els éssers humans, molts dels quals poden provocar un bony al coll. Això inclou:

• VIH
• herpes simple
• mononucleosi infecciosa o mono
• rubèola
• faringitis vírica

Bacteris

Una infecció bacteriana pot causar problemes al coll i a la gola, provocant inflamacions i un grumoll del coll. Inclouen:

• infecció per micobacteris atípics, un tipus de bacteri més freqüent en persones amb sistemes immunològics compromesos i malalties pulmonars
• febre de ratllades de gat
• abscés peritonsilar, que és un abscés sobre o prop de les amígdales
• estreptococó
• amigdalitis
• tuberculosi
• faringitis bacteriana

Moltes d’aquestes infeccions es poden tractar amb antibiòtics amb recepta.

Altres possibles causes

Els grumolls del coll també poden ser causats per lipomes, que es desenvolupen sota la pell. També poden ser causats per un quist fissurat branquial o per nòduls tiroïdals.

Hi ha altres causes menys freqüents de grumolls al coll. Les reaccions al·lèrgiques a la medicació i als aliments poden provocar grumolls al coll. Una pedra al conducte salival, que pot bloquejar la saliva, també pot provocar un grumoll del coll.

Altres símptomes associats a un bony de coll

Com que un grumoll del coll pot ser causat per una varietat de malalties i malalties, hi pot haver molts altres símptomes relacionats. Algunes persones no presentaran símptomes. Altres presentaran alguns símptomes relacionats amb l’afecció que causa el grumoll del coll.

Si el grumoll del coll és causat per una infecció i els ganglis limfàtics s’engrandeixen, és possible que també tingueu mal de coll, dificultat per empassar o dolor a l’orella. Si el grumoll del coll us bloqueja les vies respiratòries, és possible que també tingueu problemes per respirar o que soni ronquera quan parleu.

De vegades, les persones amb grumolls del coll causades per càncer presenten canvis de pell a la zona. També poden tenir sang o flegma a la saliva.

Què cal esperar quan visiteu el vostre metge?

És probable que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us vulgui preguntar sobre els vostres antecedents de salut, inclosos els detalls sobre els hàbits de vida i els símptomes. El vostre proveïdor d’assistència sanitària voldrà saber durant quant temps fumeu o beveu i quant fumeu o beveu diàriament. També voldran saber quan van començar els símptomes i fins a quin punt són greus. A continuació, es realitzarà un examen físic.

Durant l'examen físic, el vostre proveïdor d'atenció mèdica examinarà acuradament el vostre:

• cuir cabellut
• orelles
• ulls
• nas
• boca
• gola
• coll

També buscaran canvis anormals a la pell i altres símptomes relacionats.

Diagnòstic d’un grumoll del coll

El vostre diagnòstic es basarà en els símptomes, la història i els resultats de l’examen físic. En alguns casos, el vostre metge us pot derivar a un especialista en orelles, nas i gola (ORL) per a una avaluació detallada d’aquestes parts del cos i dels vostres sins.

L'especialista en ORL pot realitzar una oto-rinocerontolaringoscòpia. Durant aquest procediment, faran servir un instrument il·luminat per veure zones de les orelles, el nas i la gola que no són visibles d’una altra manera. Aquesta avaluació no requereix anestèsia general, de manera que estareu desperts durant el procediment.

El vostre metge i qualsevol especialista poden fer diverses proves per determinar la causa del grumoll del coll. Es pot realitzar un recompte sanguini complet (CBC) per avaluar la vostra salut general i proporcionar informació sobre una sèrie de possibles afeccions. Per exemple, el recompte de glòbuls blancs (CMB) pot ser elevat si teniu una infecció.

Altres proves possibles inclouen:

• rajos X sinusal
• radiografia de tòrax, que permet al vostre metge veure si hi ha algun problema als pulmons, a la tràquea o als ganglis limfàtics del tòrax
• ecografia del coll, que és una prova no invasiva que utilitza ones sonores per avaluar els grumolls del coll
• MRI del cap i del coll, que fa imatges detallades de les estructures del cap i del coll

Com tractar un bony de coll

El tipus de tractament per a un bony del coll depèn de la causa subjacent. Els grumolls causats per infeccions bacterianes es tracten amb antibiòtics. Les opcions de tractament per al càncer de cap i coll inclouen cirurgia, radiació i quimioteràpia.

La detecció precoç és la clau per tractar amb èxit la causa subjacent d’un grumoll del coll. Segons l’Acadèmia Americana d’Otorinolaringologia: cirurgia del cap i del coll, la majoria dels càncers del cap i del coll es poden curar amb pocs efectes secundaris si es detecten abans d’hora.

Perspectiva

Els grumolls del coll poden passar a qualsevol persona i no sempre són signes d’un problema de salut greu. Tanmateix, si teniu un bony de coll, és important que consulteu el vostre metge. Com totes les malalties, és millor obtenir un diagnòstic i tractament el més aviat possible, sobretot si el gruix del coll resulta ser causat per alguna cosa greu.

Llegiu aquest article en castellà