L’anèmia perniciosa podria ser la raó per la qual estàs tan cansat?

Content

• Què és l'anèmia perniciosa?
• Quina freqüència té l’anèmia perniciosa?
• Símptomes d'anèmia perniciosa
• Causes d'anèmia perniciosa
• Tractament de l'anèmia perniciosa
• Revisió de

Fet: sentir-se cansat aquí i allà és part de ser humà. La fatiga constant, però, pot ser un signe d’una condició de salut subjacent, inclosa una cosa anomenada anèmia perniciosa.

Probablement coneixeu l’anèmia, una afecció relativament freqüent que es caracteritza per la manca de glòbuls vermells sans que poden provocar esgotament sever, marejos i falta d’alè.

L'anèmia perniciosa, en canvi, és un trastorn sanguini rar en què el cos no pot utilitzar correctament la vitamina B12, una vitamina essencial per als glòbuls vermells sans, segons l'Organització Nacional de Trastorns Rars (NORD). De manera semblant a l'anèmia, l'anèmia perniciosa es caracteritza principalment per una fatiga constant, entre altres símptomes, però diagnosticar l'anèmia perniciosa acostuma a ser més complicat.

Cas a punt: l’entrenador de celebritats Harley Pasternak va parlar recentment sobre la seva experiència amb l’anèmia perniciosa. "Fa uns anys, estava esgotat i no vaig saber què passava: menjo bé, faig exercici, intento dormir bé", va dir en un vídeo d'Instagram. "Em van fer una anàlisi de sang i va demostrar que bàsicament no tenia vitamina B12 al cos", tot i menjar regularment aliments rics en B12, va explicar Pasternak.

Després de rebre aquests resultats, Pasternak va dir que va augmentar la seva ingesta de B12 mitjançant diversos suplements, des d'un spray B12 fins a comprimits B12. Però una anàlisi de sang posterior va demostrar que ell encara "No tenia B12 al seu cos", va compartir Pasternak. Resulta que tenia una anèmia perniciosa i la condició impedia que el seu cos absorbís i utilitzés B12, per més que suplementés i menjés, va explicar. (Relacionat: Les deficiències de vitamina poden arruïnar el vostre entrenament?)

A continuació, els experts expliquen tot el que cal saber sobre l’anèmia perniciosa, des de què pot causar la malaltia fins a com tractar-la.

Què és l'anèmia perniciosa?

L'anèmia perniciosa es produeix quan el cos no pot produir prou glòbuls vermells sans perquè no pot utilitzar la vitamina B12 que estàs ingerint, segons l'Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang (NHLBI). La vitamina B12, que es troba a la llet, els ous, el peix, les aus de corral i els cereals enriquits, és essencial per mantenir els nivells d’energia. (Més informació aquí: Per què les vitamines B són el secret per obtenir més energia)

Amb una anèmia perniciosa, el cos no pot absorbir prou vitamina B12 dels aliments. En la majoria dels casos, això passa perquè el vostre cos no té un factor intrínsec, una proteïna fabricada a l’estómac, segons el NHLBI. Com a resultat, acabareu amb una deficiència de vitamina B12.

D'altra banda, altres condicions poden causar deficiència de vitamina B12, de manera que l'anèmia perniciosa no és un diagnòstic de referència si una anàlisi de sang revela que teniu un nivell baix de B12. "Ser vegà i no prendre prou B12 a la vostra dieta, tenir una cirurgia de derivació gàstrica per a la pèrdua de pes, un excés de bacteris a l'intestí, medicaments com el medicament per al reflux àcid, la metformina per a la diabetis o trastorns genètics" poden provocar una deficiència de vitamina B12 , diu Sandy Kotiah, MD, hematòleg, oncòleg i director de The Neuroendocrine Tumor Center del Mercy Medical Center de Baltimore. (Relacionat: 10 errors nutricionals que cometen els vegans i com solucionar-los)

Quina freqüència té l’anèmia perniciosa?

L’anèmia perniciosa es considera una afecció poc freqüent, de manera que és difícil dir exactament quantes persones la experimenten.

D'una banda, no hi ha un "consens genuí" a la comunitat mèdica sobre el que es considera una deficiència de vitamina B12, segons la Pernicious Anemia Society (PAS). Dit això, un article de 2015 publicat a la revista Medicina clínica estima que la deficiència de vitamina B12 afecta almenys el 3% dels adults nord-americans d'entre 20 i 39 anys, el 4% dels d'entre 40 i 59 anys i el 6% dels adults de 60 o més anys. De nou, però, l'anèmia perniciosa no té la culpa en tots aquests casos.

També és difícil saber quantes persones tenen anèmia perniciosa perquè la prova del factor intrínsec, anomenada prova d’anticossos del factor intrínsec, només és precisa al voltant del 50 per cent, segons el PAS. Això es deu al fet que aproximadament la meitat dels que tenen anèmia perniciosa no tenen anticossos del factor intrínsec detectables, segons l'Associació Americana de Química Clínica.

Amb tot això en ment, la investigació suggereix que la malaltia probablement afecta només el 0,1 per cent de la població general i gairebé el 2 per cent de les persones de més de 60 anys. Per tant, tot i que és possible, no hauríeu de saltar per suposar que la vostra pròpia fatiga és causada per una anèmia perniciosa.

Símptomes d'anèmia perniciosa

Algunes persones amb anèmia perniciosa no presentaran símptomes, símptomes molt lleus o, en alguns casos, no apareixeran fins després dels 30 anys, segons la Biblioteca Nacional de Medicina. No està del tot clar per què, però l’aparició de l’anèmia perniciosa sovint és lenta i pot abastar dècades, per això és possible que els símptomes no apareguin fins més endavant, segons NORD.

"Pot trigar uns quants anys a aparèixer els símptomes, segons els primers dipòsits de vitamina B12", assenyala Jack Jacoub, M.D., hematòleg i oncòleg i director mèdic del MemorialCare Cancer Institute del Centre Mèdic Orange Coast a Fountain Valley, Califòrnia. "Però els símptomes sovint superen la fatiga". (Relacionat: la síndrome de fatiga crònica és més que estar realment cansat tot el temps)

Els símptomes comuns d’anèmia perniciosa inclouen:

• Diarrea o restrenyiment
• Nàusees
• Vòmits
• Estupefacció quan es posa dret o amb esforç
• Pèrdua de gana
• Pell pàl · lida
• Falta d'alè, principalment durant l'exercici
• Acidesa estomacal
• Una llengua inflada, vermella o genives sagnants (també coneguda com a llengua per anèmia perniciosa)

Amb el pas del temps, l'anèmia perniciosa pot causar danys als nervis i pot provocar els següents símptomes addicionals, segons la National Library of Medicine:

• Confusió
• Pèrdua de memòria a curt termini
• Depressió
• Pèrdua d'equilibri
• Adormiment i formigueig a les mans i als peus
• Dificultat per concentrar-se
• Irritabilitat
• Al·lucinacions
• Deliris
• Atròfia del nervi òptic (una condició que provoca una visió borrosa)

Causes d'anèmia perniciosa

Hi ha algunes coses diferents que poden provocar anèmia perniciosa, segons el NHLBI:

• Manca de factor intrínsec. Quan tens anèmia perniciosa, el teu cos fa anticossos que ataquen i destrueixen les cèl·lules parietals, que revesteixen l'estómac i fan factor intrínsec. (Els experts diuen que no se sap per què passa això.) Sense un factor intrínsec, el cos no pot moure la vitamina B12 per l’intestí prim, on s’absorbeix, i s’acaba desenvolupant una deficiència de B12 i, al seu torn, una anèmia perniciosa.
• Malabsorció a l’intestí prim. Es pot produir anèmia perniciosa perquè l’intestí prim no pot absorbir adequadament la vitamina B12. Això pot passar com a resultat de certs bacteris a l'intestí prim, condicions que interfereixen amb l'absorció de B12 (com la malaltia celíaca), certs medicaments, extirpació quirúrgica d'una part o la totalitat de l'intestí prim o, en casos rars, una infecció per tènia. .
• Una dieta que manca de B12. L'NHLBI diu que la dieta és una causa "menys comuna" d'anèmia perniciosa, però de vegades té un paper, especialment per als "vegetarians estrictes" i els vegans que no prenen un suplement de vitamina B12.

Tractament de l'anèmia perniciosa

De nou, la dieta de vegades juga un paper en l’anèmia perniciosa, però en general el tractament no serà efectiu si ho és només menjar més vitamina B12 o prendre un suplement, ja que això no fa que el nutrient sigui més biodisponible. "La deficiència de B12 en l'anèmia perniciosa és [generalment] causada per autoanticossos que impedeixen l'absorció adequada de B12 a l'intestí prim", explica Amanda Kaveney, M.D., professora adjunta d'hematologia a la Universitat de Rutgers - Robert Wood Johnson Medical School. (Relacionat: els símptomes de baixa vitamina D que tothom hauria de conèixer)

"Intentar superar una deficiència de B12 prenent més vitamina no sol ser útil perquè tens un problema amb l'absorció", afegeix el doctor Jacoub.

En lloc d’això, el tractament sol tenir en compte alguns factors diferents, inclosos els primers a provocar l’anèmia perniciosa, segons el NHLBI. En general, la Biblioteca Nacional de Medicina diu que el tractament per a l'anèmia perniciosa sol comportar:

• Un tret mensual de vitamina B12; les injeccions de B12 ajuden a evitar les possibles barreres d’absorció. (Les persones amb nivells de B12 greument baixos poden necessitar tirs més freqüents al començament del tractament).
• Amb menys freqüència, algunes persones veuen èxit després de prendre dosis extremadament grans de suplements de vitamina B12 per via oral. "Hi ha dades que demostren que si pren una dosi prou alta de vitamina B12 - 2.000 micrograms [per sota de la llengua], per exemple - i s'absorbeix una petita quantitat d'aquesta dosi, pot solucionar els nivells de vitamina B12", diu Dr. Kotiah. (Per context, la quantitat diària recomanada de vitamina B-12 és de només 2,4 micrograms.)
• Prendre un cert tipus de vitamina B12 mitjançant spray nasal (un mètode que s’ha demostrat que fa que la vitamina sigui més biodisponible en alguns casos).

Conclusió: la fatiga constant no és normal. No necessàriament es deu a una anèmia perniciosa, però, independentment, val la pena parlar-ne amb el vostre metge. Probablement faran algunes anàlisis de sang per intentar esbrinar què està passant i prendre coses a partir d'aquí.

Revisió de