El vincle entre el mieloma múltiple i la insuficiència renal

Content

• Què és el mieloma múltiple?
• Efectes del mieloma múltiple sobre el cos
• Insuficiència renal
• Pèrdua òssia
• Anèmia
• Sistema immunitari feble
• Hipercalcèmia
• Com contrarestar la insuficiència renal
• Perspectives a llarg termini

Què és el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple és un càncer que es forma a partir de cèl·lules plasmàtiques. Les cèl·lules plasmàtiques són glòbuls blancs de la medul·la òssia. Aquestes cèl·lules són una part fonamental del sistema immunitari. Fabriquen anticossos que lluiten contra les infeccions.

Les cèl·lules plasmàtiques canceroses creixen ràpidament i s’apoderen de la medul·la òssia impedint que les cèl·lules sanes facin la seva feina. Aquestes cèl·lules produeixen grans quantitats de proteïnes anormals que viatgen per tot el cos. Es poden detectar al torrent sanguini.

Les cèl·lules canceroses també poden créixer en tumors anomenats plasmacitomes. Aquesta afecció s’anomena mieloma múltiple quan hi ha un gran nombre de cèl·lules a la medul·la òssia (> 10% de les cèl·lules) i hi intervenen altres òrgans.

Efectes del mieloma múltiple sobre el cos

El creixement de les cèl·lules del mieloma interfereix amb la producció de cèl·lules plasmàtiques normals. Això pot causar diverses complicacions de salut. Els òrgans més afectats són els ossos, la sang i els ronyons.

Insuficiència renal

La insuficiència renal en el mieloma múltiple és un procés complicat que implica processos i mecanismes diferents. La forma en què això passa és que les proteïnes anormals viatgen als ronyons i s’hi dipositen, causant obstrucció als túbuls renals i alterant les propietats filtrants. A més, els nivells elevats de calci poden provocar la formació de cristalls als ronyons, cosa que provoca danys. La deshidratació i medicaments com els AINE (ibuprofèn, naproxè) també poden causar danys als ronyons.

A més de la insuficiència renal, a continuació es mostren algunes altres complicacions habituals del mieloma múltiple:

Pèrdua òssia

Aproximadament el 85 per cent de les persones diagnosticades de mieloma múltiple experimenten pèrdua òssia, segons la Fundació de Recerca sobre Mieloma Múltiple (MMRF). Els ossos més afectats són la columna vertebral, la pelvis i la caixa toràcica.

Les cèl·lules canceroses de la medul·la òssia impedeixen que les cèl·lules normals reparin lesions o taques toves que es formen als ossos. La disminució de la densitat òssia pot provocar fractures i compressió de la columna vertebral.

Anèmia

La producció maligna de cèl·lules plasmàtiques interfereix amb la producció de glòbuls vermells i blancs normals. L’anèmia es produeix quan el nombre de glòbuls vermells és baix. Pot causar fatiga, dificultat per respirar i marejos. Aproximadament el 60 per cent de les persones amb mieloma experimenten anèmia, segons el MMRF.

Sistema immunitari feble

Els glòbuls blancs lluiten contra les infeccions al cos. Reconeixen i ataquen els gèrmens nocius que causen malalties. Un gran nombre de cèl·lules plasmàtiques canceroses a la medul·la òssia produeixen un nombre baix de glòbuls blancs normals. Això deixa el cos vulnerable a la infecció.

Els anticossos anormals produïts per cèl·lules canceroses no ajuden a combatre la infecció. I també poden superar anticossos sans, cosa que provoca un sistema immunitari debilitat.

Hipercalcèmia

La pèrdua òssia del mieloma fa que un excés de calci s’alliberi al torrent sanguini. Les persones amb tumors ossis tenen un major risc de desenvolupar hipercalcèmia.

La hipercalcèmia també pot ser causada per glàndules paratiroides hiperactives. Els casos no tractats poden provocar símptomes diferents com el coma o l’aturada cardíaca.

Com contrarestar la insuficiència renal

Hi ha diverses maneres de mantenir els ronyons sans en persones amb mieloma, especialment quan la malaltia es detecta aviat. Es poden prendre medicaments anomenats bifosfonats, més comuns per tractar l’osteoporosi, per reduir el dany ossi i la hipercalcèmia. Les persones poden rebre teràpia de fluids per rehidratar el cos, per via oral o intravenosa.

Els medicaments antiinflamatoris anomenats glucocorticoides poden reduir l’activitat cel·lular. I la diàlisi pot alliberar una part de la funció renal. Finalment, es pot ajustar el saldo de medicaments administrats en quimioteràpia per no perjudicar més els ronyons.

Perspectives a llarg termini

La insuficiència renal és un efecte comú del mieloma múltiple. Els danys als ronyons poden ser mínims quan la malaltia s’identifica i es tracta en els seus primers estadis. Hi ha opcions de tractament disponibles per ajudar a revertir el dany renal causat pel càncer.