Què és la mielitis transversa, símptomes, principals causes i com tractar-la

Content

• Símptomes de la mielitis transversa
• Com es confirma el diagnòstic
• Principals causes
• Com es fa el tractament

La mielitis transversa, o simplement mielitis, és una inflamació de la medul·la espinal que pot produir-se com a conseqüència de la infecció per virus o bacteris o com a conseqüència de malalties autoimmunes i que condueix a l’aparició de signes i símptomes neurològics, amb deteriorament del motor o sensible, per exemple.

Per tant, els principals signes i símptomes de la mielitis transversa es produeixen a causa de l’afectació de la medul·la òssia, que pot provocar paràlisi muscular a més de dolor d’esquena, debilitat muscular, amb disminució de la sensibilitat i paràlisi de cames i / o braços.

El tractament amb mielitis té com a objectiu afavorir la qualitat de vida de la persona i, per tant, el neuròleg pot recomanar un tractament específic per a la causa de la mielitis i el tractament es pot complementar amb sessions de fisioteràpia, ja que això és possible estimular el moviment muscular i prevenir la paràlisi.

Símptomes de la mielitis transversa

Els símptomes de la mielitis transversa sorgeixen a causa de la afectació dels nervis perifèrics de la columna vertebral i poden haver-hi:

• Dolor a la columna vertebral, especialment a la part baixa de l'esquena;
• Formigueig o sensació de cremor al pit, abdomen, cames o braços;
• Debilitat en braços o cames, amb dificultat per subjectar objectes o caminar;
• Inclinació del cap cap endavant i dificultat per empassar;
• Dificultat per mantenir l'orina o les femtes.

Atès que la mielitis pot afectar la capa de mielina de les cèl·lules nervioses, la transmissió dels estímuls nerviosos es veu més deteriorada amb el pas del temps i, per tant, és freqüent que els símptomes empitjori cada dia, esdevenint més intensos, fins i tot pot haver-hi paràlisi, que impedeix de caminar.

Quan la porció de la columna vertebral afecta és més baixa, és possible que la persona perdi moviments de cames i, quan la zona afectada es troba a prop del coll, la persona afectada pot perdre els moviments de les espatlles i els braços. En els casos més greus, pot ser difícil respirar i empassar, cosa que requereix hospitalització.

Així, sempre que apareixen símptomes que poden indicar un problema a la columna vertebral, és molt important consultar un metge de capçalera o un neuròleg, per exemple, per identificar-ne la causa i iniciar el tractament, abans que apareguin lesions de difícil resolució. En aquesta situació, després del diagnòstic, és normal que la persona sigui derivada a un neuròleg.

Com es confirma el diagnòstic

Per fer el diagnòstic de mielitis, haureu de consultar un metge de capçalera o un neuròleg, quan hi ha moltes sospites d’un problema de la columna vertebral. El metge, a més d’avaluar símptomes i antecedents de malaltia, sol ordenar també algunes proves diagnòstiques, com ara ressonància magnètica, punció lumbar i diverses anàlisis de sang, que ajuden a fer el diagnòstic diferencial i a confirmar el diagnòstic de mielitis transversa.

Principals causes

La mielitis transversa és una afecció poc freqüent que pot passar com a conseqüència d’algunes situacions, sent les principals:

• Infeccions víriques, especialment al pulmó (Mycoplasma pneumoniae) o al sistema digestiu;
• Enterovirus, com EV-A71 i EV-D68;
• Rinovirus;
• Infeccions per paràsits, com la toxoplasmosi o la cisticercosi;
• Esclerosi múltiple;
• Neuromielitis òptica;
• Malalties autoimmunes, com el lupus o la síndrome de Sjogren.

Tot i que és molt escàs, també hi ha informes de casos de mielitis transversa que van sorgir després de prendre una vacuna contra l’hepatitis B o contra el xarampió, les galteres i la varicel·la. A més, també s’informa que els símptomes de la mielitis transversa es van desenvolupar en una persona que va rebre la vacuna experimental contra el nou coronavirus, el SARS-CoV-2 / COVID-19, però aquesta relació encara s’està estudiant, així com la vacuna. eficàcia.

Com es fa el tractament

El tractament de la mielitis varia molt segons cada cas, però normalment s’inicia amb l’ús de medicaments per tractar possibles infeccions, reduir la inflamació de la medul·la espinal i alleujar els símptomes, millorant la qualitat de vida. Alguns dels medicaments més utilitzats són:

• Corticoides injectables, com la metilprednisolona o la dexametasona: redueixen ràpidament la inflamació de la medul·la espinal i disminueixen la resposta del sistema immunitari, alleujant els símptomes;
• Teràpia d’intercanvi de plasma: s’utilitza en persones que no han millorat amb la injecció de corticoides i funciona eliminant l’excés d’anticossos que poden causar la inflamació de la medul·la espinal;
• Remeis antivirals: per tractar qualsevol possible infecció vírica que estigui activa i perjudiqui la medul·la espinal;
• Analgèsics, com l’acetaminofè o el naproxè: per alleujar el dolor muscular i qualsevol altre tipus de dolor que pugui sorgir.

Després d’aquesta teràpia inicial i quan els símptomes estiguin més controlats, el metge pot aconsellar sessions de fisioteràpia per ajudar a enfortir els músculs i entrenar la coordinació, que pot veure’s afectada per la malaltia. Tot i que la fisioteràpia no pot curar la malaltia, pot millorar molt la força muscular, la coordinació dels moviments, facilitant la pròpia higiene i altres tasques del dia a dia.

En alguns casos, encara poden ser necessàries sessions de teràpia ocupacional, de manera que la persona aprengui a fer activitats diàries amb les noves limitacions que poden sorgir amb la malaltia. Però en molts casos hi ha una recuperació completa en poques setmanes o mesos.