Metotrexat, solució autoinjectable

Content

• Aspectes més destacats del metotrexat
• Advertiments importants
• Advertiments de la FDA
• Altres advertències
• Què és el metotrexat?
• Per què s’utilitza
• Com funciona
• Efectes secundaris del metotrexat
• Efectes secundaris més comuns
• Efectes secundaris greus
• Tenir en ment
• El metotrexat pot interactuar amb altres medicaments
• Medicaments que no hauríeu d’utilitzar amb metotrexat
• Interaccions que augmenten el risc d’efectes secundaris
• Interaccions que poden fer que els vostres medicaments siguin menys efectius
• Advertiments de metotrexat
• Advertiment d’al·lèrgia
• Advertiment d’interacció amb l’alcohol
• Advertiments per a persones amb certes condicions de salut
• Advertiments per a altres grups
• Com prendre metotrexat
• Formes i punts forts de les drogues
• Dosi per a la psoriasi
• Dosi per a l'artritis reumatoide
• Dosi per a l'artritis idiopàtica juvenil poliarticular (JIA)
• Preneu-ho segons les indicacions
• Consideracions importants per prendre metotrexat
• General
• Emmagatzematge
• Recàrregues
• Viatges
• Autogestió
• Seguiment clínic
• Sensibilitat al sol
• Disponibilitat
• Costos ocults
• Autorització prèvia
• Hi ha alternatives?

Aspectes més destacats del metotrexat

1. La solució autoinjectable de metotrexat està disponible com a medicaments genèrics i de marca. Marques: Rasuvo i Otrexup.
2. El metotrexat es presenta en quatre formes: solució autoinjectable, solució injectable IV, comprimit oral i solució oral. Per a la solució autoinjectable, la podeu rebre d’un proveïdor d’atenció mèdica o bé, o un cuidador, la podeu donar a casa.
3. La solució autoinjectable de metotrexat s’utilitza per tractar la psoriasi. També s’utilitza per tractar l’artritis reumatoide, inclosa l’artritis idiopàtica juvenil poliarticular.

Advertiments importants

Advertiments de la FDA

• Aquest medicament té avisos de caixa negra. Aquestes són les advertències més greus de la Food and Drug Administration (FDA). Les advertències de caixa negra alerten els metges i els pacients sobre efectes de drogues que poden ser perillosos.
• Advertiment de problemes hepàtics: el metotrexat pot causar malalties hepàtiques en fase final (fibrosi i cirrosi). El risc augmenta quan més temps preneu aquest medicament.
• Advertiment de problemes pulmonars: el metotrexat pot causar lesions pulmonars (nafres). Aquest efecte es pot produir en qualsevol moment durant el tractament i amb qualsevol dosi. L'aturada del tractament pot no provocar la desaparició de la lesió. Truqueu al vostre metge immediatament si teniu problemes per respirar, dificultat per respirar, dolor al pit o tos seca mentre preneu aquest medicament.
• Advertiment sobre limfoma: el metotrexat augmenta el risc de limfoma maligne (un càncer del sistema immunitari). Aquest risc pot desaparèixer o no quan deixi de prendre el medicament.
• Advertiment de reaccions cutànies: el metotrexat pot causar reaccions cutànies que poden ser fatals (causar la mort). Poden desaparèixer o no quan deixeu de prendre el medicament. Si teniu certs símptomes mentre esteu prenent aquest medicament, truqueu al vostre metge o al 911 immediatament. Aquests símptomes inclouen la pell vermella, inflada, amb butllofes o descamació, erupcions cutànies, febre, ulls vermells o irritats o ferides a la boca, la gola, el nas o els ulls.
• Advertiment d’infeccions: el metotrexat pot fer que el vostre cos sigui menys capaç de combatre la infecció. Les persones que prenen aquest medicament tenen un major risc d’infeccions greus que poden posar en perill la vida. Les persones amb una infecció activa no haurien de començar a utilitzar metotrexat fins que no es tracti la infecció.
• Advertiment d’acumulació perjudicial: certs problemes de salut poden fer que el vostre cos elimini aquest medicament més lentament. Això pot fer que el medicament s’acumuli al cos i augmenti el risc d’efectes secundaris. Si això passa, el vostre metge pot disminuir la dosi o interrompre el tractament. Abans de començar aquest medicament, informeu el vostre metge si teniu problemes renals, ascitis (líquid a l’abdomen) o vessament pleural (líquid al voltant dels pulmons).
• Advertiment sobre la síndrome de lisi tumoral: si teniu un tumor que creix ràpidament i preneu metotrexat, teniu un major risc de síndrome de lisi tumoral. Aquesta condició pot ser mortal (causar la mort). Truqueu al vostre metge immediatament si teniu algun símptoma d’aquesta síndrome. Els símptomes inclouen problemes per transmetre l’orina, debilitat muscular o rampes, malestar estomacal o manca de gana, vòmits, femtes soltes o sensació de lentitud. També inclouen passar-se o tenir un batec del cor ràpid o un batec que no se sent normal.
• Advertència sobre tractaments que augmenten els efectes secundaris: alguns medicaments i tractaments poden augmentar els efectes secundaris del metotrexat. Aquests inclouen la radioteràpia, que augmenta el risc de danys ossis o musculars. Aquests també inclouen l'ús de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Aquests medicaments augmenten el risc de problemes amb l’estómac, l’intestí o la medul·la òssia. Aquests problemes poden ser mortals (causar la mort). Alguns exemples d’AINE inclouen l’ibuprofè i el naproxè.
• Advertiment sobre l’embaràs: el metotrexat pot perjudicar greument o posar fi a l’embaràs. Si teniu psoriasi o artritis reumatoide i esteu embarassada, no utilitzeu en absolut metotrexat. Si queda embarassada mentre pren aquest medicament, truqueu al vostre metge immediatament. Aquest medicament també pot afectar els espermatozoides. Tant els homes com les dones haurien d’utilitzar un control de la natalitat eficaç durant el tractament.
• Advertiment del tracte gastrointestinal: el metotrexat pot causar diarrea greu. També pot causar estomatitis ulcerosa, una malaltia infecciosa de la boca que provoca genives inflamades i esponjoses, llagues i dents soltes. Si es produeixen aquests efectes, el vostre metge pot interrompre el tractament amb aquest medicament.

Altres advertències

• Advertiment de dosificació incorrecta: Aquest medicament s’ha d’injectar una vegada per setmana. Prendre aquest medicament cada dia pot provocar la mort.
• Advertiment de marejos i cansament: Aquest medicament us pot causar marejos o cansament. No conduïu ni utilitzeu maquinària pesada fins que no sàpiga que podeu funcionar amb normalitat.
• Advertiment d’anestèsia: Aquest medicament pot interactuar amb anestèsia que conté un medicament anomenat òxid nitrós. Si realitzeu un procediment mèdic que requereixi anestèsia, assegureu-vos de dir-li al metge i al cirurgià que utilitzeu metotrexat.

Què és el metotrexat?

El metotrexat és un medicament amb recepta. Es presenta en quatre formes: solució autoinjectable, solució intravenosa injectable, comprimit oral i solució oral.

Per a la solució autoinjectable, podeu rebre la injecció d’un proveïdor d’atenció mèdica. O bé, si el vostre proveïdor d’atenció mèdica creu que sou capaç, us pot formar a vosaltres o a un cuidador per administrar el medicament a casa.

La solució autoinjectable de metotrexat està disponible com a medicaments genèrics i de marca Rasuvo i Otrexup.

La solució autoinjectable de metotrexat es pot utilitzar com a part d’una teràpia combinada. Això vol dir que potser haureu de prendre’l amb altres medicaments.

Per què s’utilitza

La solució autoinjectable de metotrexat s’utilitza per tractar la psoriasi. També s’utilitza per tractar l’artritis reumatoide, inclosa l’artritis idiopàtica juvenil poliarticular (JIA).

Com funciona

El metotrexat pertany a una classe de medicaments anomenats antimetabolits o antagonistes de l'àcid fòlic. Una classe de medicaments és un grup de medicaments que funcionen de manera similar. Aquests medicaments s’utilitzen sovint per tractar afeccions similars.

El metotrexat funciona de manera diferent per a cada afecció que tracta. No se sap exactament com funciona aquest medicament per tractar l’artritis reumatoide (RA). La RA és una malaltia del sistema immunitari. Es creu que el metotrexat debilita el vostre sistema immunitari, cosa que pot ajudar a reduir el dolor, la inflor i la rigidesa de la RA.

Per a la psoriasi, el metotrexat disminueix la velocitat amb què el cos produeix la capa superior de la pell. Això ajuda a tractar els símptomes de la psoriasi, que inclouen taques de pell seques i amb picor.

Efectes secundaris del metotrexat

La solució injectable de metotrexat pot causar somnolència. No conduïu ni utilitzeu maquinària pesada fins que no sàpiga que podeu funcionar amb normalitat.

El metotrexat també pot causar altres efectes secundaris.

Efectes secundaris més comuns

Els efectes secundaris més comuns del metotrexat poden incloure:

• nàusees o vòmits
• dolor o malestar estomacal
• diarrea
• Pèrdua de cabells
• cansament
• mareig
• calfreds
• mal de cap
• nafres als pulmons
• nafres bucals
• nafres doloroses a la pell
• bronquitis
• febre
• contusions més fàcilment
• augment del risc d'infecció
• sensibilitat al sol
• erupció cutània
• nas tapat o escorrent i mal de coll
• resultats anormals en proves de funció hepàtica (poden indicar danys hepàtics)
• nivells baixos de cèl·lules sanguínies

Si aquests efectes són lleus, poden desaparèixer en pocs dies o un parell de setmanes. Si són més greus o no desapareixen, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.

Efectes secundaris greus

Truqueu al vostre metge immediatament si teniu efectes secundaris greus. Truqueu al 911 si els símptomes us posen en perill o si creieu que teniu una emergència mèdica. Els efectes secundaris greus i els seus símptomes poden incloure els següents:

• Sagnat inusual. Els símptomes poden incloure:
  • vòmit que conté sang o que sembla cafè
  • tossint sang
  • sang a les femtes o femta negre i alquitranada
  • sagnat de les genives
  • sagnat vaginal inusual
  • augment dels hematomes
• Problemes hepàtics. Els símptomes poden incloure:
  • orina de color fosc
  • vòmits
  • dolor a l’abdomen
  • color groc de la pell o del blanc dels ulls
  • cansament
  • falta de gana
  • femtes de color clar
• Problemes renals. Els símptomes poden incloure:
  • no poder passar l’orina
  • disminució de la micció
  • sang a l’orina
  • augment significatiu o sobtat de pes
• Problemes de pàncrees. Els símptomes poden incloure:
  • dolor intens a l’abdomen
  • mal d'esquena intens
  • malestar estomacal
  • vòmits
• Lesions pulmonars (nafres). Els símptomes poden incloure:
  • una tos seca que no produeix flegma
  • febre
  • falta d'alè
• Limfoma (càncer). Els símptomes poden incloure:
  • cansament
  • febre
  • calfreds
  • pèrdua de pes
  • pèrdua de gana
• Reaccions cutànies. Els símptomes poden incloure:
  • erupció cutània
  • enrogiment
  • inflor
  • butllofes
  • pell pelant
• Infeccions. Els símptomes poden incloure:
  • febre
  • calfreds
  • mal de coll
  • tos
  • dolor a l’oïda o al sinus
  • saliva o moc que augmenta en quantitat o té un color diferent del normal
  • dolor mentre orina
  • nafres bucals
  • ferides que no es curaran
  • pruïja anal
• Dany i dolor ossi
• Dany a la medul·la òssia. Els símptomes poden incloure:
  • nivells baixos de glòbuls blancs, que poden causar infecció
  • nivells baixos de glòbuls vermells, que poden causar anèmia (amb símptomes de cansament, pell pàl·lida, falta d’aire o un ritme cardíac ràpid)
  • nivells baixos de plaquetes, que poden provocar sagnat

Exempció de responsabilitat: El nostre objectiu és proporcionar-vos la informació més rellevant i actual. No obstant això, atès que les drogues afecten cada persona de manera diferent, no podem garantir que aquesta informació inclogui tots els possibles efectes secundaris. Aquesta informació no substitueix l’assessorament mèdic. Parleu sempre dels possibles efectes secundaris amb un proveïdor d’atenció mèdica que conegui la vostra història clínica.

Tenir en ment

• La deshidratació (baixos nivells de líquids al cos) pot empitjorar els efectes secundaris d’aquest medicament. Assegureu-vos de beure prou líquids abans de prendre aquest medicament.
• El metotrexat pot causar nafres a la boca. Prendre un suplement d’àcid fòlic pot disminuir aquest efecte secundari. També pot ajudar a disminuir certs efectes secundaris renals o hepàtics derivats del metotrexat. El vostre metge us pot explicar més coses.

El metotrexat pot interactuar amb altres medicaments

La solució autoinjectable de metotrexat pot interactuar amb altres medicaments, vitamines o herbes que pugueu prendre. Una interacció és quan una substància canvia la manera com funciona un medicament. Això pot ser perjudicial o evitar que el medicament funcioni bé.

Per ajudar a evitar interaccions, el vostre metge ha de gestionar tots els medicaments amb cura. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments, vitamines o herbes que preneu. Per esbrinar com aquest medicament pot interactuar amb una altra cosa que esteu prenent, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.

A continuació s’enumeren exemples de medicaments que poden causar interaccions amb el metotrexat.

Medicaments que no hauríeu d’utilitzar amb metotrexat

No prengueu aquests medicaments amb metotrexat. Quan s’utilitzen amb metotrexat, aquests medicaments poden causar efectes perillosos al cos. Alguns exemples d’aquests medicaments són:

• Vacunes vives. Quan s’utilitzen amb metotrexat, les vacunes vives augmenten el risc d’infecció. És possible que la vacuna no funcioni tan bé. (Les vacunes vives, com FluMist, són vacunes que contenen petites quantitats de virus vius, però debilitats).

Interaccions que augmenten el risc d’efectes secundaris

Augment dels efectes secundaris d'altres medicaments: Prendre metotrexat amb certs medicaments augmenta el risc d’efectes secundaris d’aquests medicaments. Alguns exemples d’aquests medicaments són:

• Alguns medicaments contra l'asma com la teofilina. L’augment dels efectes secundaris de la teofilina pot incloure batecs ràpids del cor.

Augment dels efectes secundaris del metotrexat: Prendre metotrexat amb certs medicaments augmenta el risc d’efectes secundaris derivats del metotrexat. Això es deu al fet que la quantitat de metotrexat al cos pot augmentar. Alguns exemples d’aquests medicaments són:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn, el naproxè, l’aspirina, el diclofenac, l’etodolac o el ketoprofè. L’augment dels efectes secundaris pot incloure hemorràgies, problemes a la medul·la òssia o problemes greus al tracte digestiu. Aquests problemes poden ser mortals (causar la mort).
• Compres de drogues com la fenitoïna. L’augment dels efectes secundaris pot incloure malestar estomacal, pèrdua de cabell, cansament, debilitat i marejos.
• Medicaments per a la gota com el probenècid. L’augment dels efectes secundaris pot incloure malestar estomacal, pèrdua de cabell, cansament, debilitat i marejos.
• Antibiòtics com els medicaments per a la penicil·lina, que inclouen amoxicil·lina, ampicil·lina, cloxacil·lina i nafcil·lina. L’augment dels efectes secundaris pot incloure malestar estomacal, pèrdua de cabell, cansament, debilitat i marejos.
• Inhibidors de la bomba de protons com omeprazol, pantoprazol o esomeprazol. L’augment dels efectes secundaris pot incloure malestar estomacal, pèrdua de cabell, cansament, debilitat i marejos.
• Medicaments per a la pell com els retinoides. L’augment dels efectes secundaris pot incloure problemes hepàtics.
• Fàrmacs posteriors al trasplantament com l’aziotioprina. L’augment dels efectes secundaris pot incloure problemes hepàtics.
• Medicaments antiinflamatoris com la sulfasalazina. L’augment dels efectes secundaris pot incloure problemes hepàtics.
• Antibiòtics com el trimetoprim / sulfametoxazol. L’augment dels efectes secundaris pot incloure dany a la medul·la òssia.
• L’òxid nitrós, un medicament per a l’anestèsia. L’augment dels efectes secundaris pot incloure aftes bucals, danys als nervis i una reducció del recompte de cèl·lules sanguínies que pot augmentar el risc d’infecció.

Interaccions que poden fer que els vostres medicaments siguin menys efectius

Quan el metotrexat és menys efectiu: Quan s’utilitza metotrexat amb certs medicaments, és possible que no funcioni tan bé per tractar la vostra afecció. Això es deu al fet que la quantitat de metotrexat al cos pot disminuir. Alguns exemples d’aquests medicaments són:

• Antibiòtics com la tetraciclina, el cloranfenicol o aquells que actuen sobre els bacteris de l’intestí (com la vancomicina). El vostre metge pot ajustar la dosi de metotrexat.

Exempció de responsabilitat: El nostre objectiu és proporcionar-vos la informació més rellevant i actual. No obstant això, com que les drogues interactuen de manera diferent en cada persona, no podem garantir que aquesta informació inclogui totes les interaccions possibles. Aquesta informació no substitueix l’assessorament mèdic. Parleu sempre amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre possibles interaccions amb tots els medicaments amb recepta, vitamines, herbes i suplements i medicaments sense recepta que preneu.

Advertiments de metotrexat

Aquest medicament inclou diverses advertències.

Advertiment d’al·lèrgia

El metotrexat pot causar una reacció al·lèrgica greu. Els símptomes poden incloure:

• problemes per respirar
• inflor de la gola o de la llengua
• ruscs

Si apareix aquests símptomes, truqueu al 911 o aneu a la sala d’urgències més propera.

No torni a prendre aquest medicament si alguna vegada ha tingut alguna reacció al·lèrgica. Prendre’l de nou podria ser mortal (causar la mort).

Advertiment d’interacció amb l’alcohol

Eviteu beure alcohol quan preneu metotrexat. L’alcohol pot augmentar els efectes secundaris del metotrexat al fetge. Això pot causar danys al fetge o empitjorar problemes hepàtics que ja teniu.

Advertiments per a persones amb certes condicions de salut

Per a persones amb malaltia hepàtica: No utilitzeu metotrexat si teniu antecedents de problemes hepàtics, inclosos problemes hepàtics relacionats amb l'alcohol. Aquest medicament pot empitjorar la funció hepàtica. Si el vostre metge us prescriu aquest medicament, decidirà la vostra dosi en funció de la vostra salut hepàtica. En funció del vostre nivell de malaltia hepàtica, el vostre metge pot decidir que no prengueu metotrexat.

Per a persones amb sistemes immunitaris debilitats: No utilitzeu metotrexat si teniu un sistema immunitari debilitat o una infecció activa. Aquest medicament pot empitjorar aquests problemes.

Per a persones amb un recompte baix de cèl·lules sanguínies: Aquests inclouen un baix recompte de glòbuls blancs, glòbuls vermells o plaquetes. El metotrexat pot empitjorar els nivells baixos de cèl·lules sanguínies.

Per a persones amb malaltia renal: Si teniu problemes renals o teniu antecedents de malaltia renal, és possible que no pugueu eliminar aquest medicament del vostre cos. Això pot augmentar els nivells de metotrexat al cos i provocar més efectes secundaris. Aquest medicament també pot causar problemes amb la funció renal o fins i tot provocar un fracàs dels ronyons, cosa que comporta la necessitat de diàlisi. Si el vostre metge us prescriu aquest medicament, decidirà la vostra dosi en funció de la vostra salut renal. Si el dany renal és greu, el metge pot decidir que no prengui metotrexat.

Per a persones amb úlceres o colitis ulcerosa: No utilitzeu metotrexat. Aquest medicament pot empitjorar aquestes afeccions augmentant el risc d’úlceres (nafres) al tracte gastrointestinal.

Per a persones amb tumors de creixement ràpid: El metotrexat pot causar síndrome de lisi tumoral. Aquesta condició es pot produir després del tractament de certs càncers. Pot causar problemes amb els nivells d’electròlits, que poden provocar una insuficiència renal greu o fins i tot la mort.

Per a persones amb vessament pleural o ascitis: L’efusió pleural és fluid al voltant dels pulmons. L’ascites és fluida a l’abdomen. El metotrexat pot romandre al cos més temps si té aquests problemes mèdics. Això podria provocar més efectes secundaris.

Per a persones amb psoriasi empitjorada a causa de l'exposició a la llum: Si heu patit una psoriasi que empitjora per la radiació ultraviolada (UV) o per l’exposició a la llum solar, el metotrexat pot provocar que es torni a produir aquesta reacció.

Advertiments per a altres grups

Per a dones embarassades: El metotrexat pot causar greus danys a l’embaràs. També pot causar problemes de fertilitat (dificultar l’embaràs). Les persones amb RA o psoriasi no haurien d’utilitzar aquest medicament durant l’embaràs.

Si sou una dona en edat fèrtil, és probable que el vostre metge us faci una prova d’embaràs per assegurar-vos que no esteu embarassada abans de començar aquest medicament. Haureu d’utilitzar un control de la natalitat eficaç durant el tractament i durant almenys un cicle menstrual després d’aturar el tractament amb aquest medicament. Truqueu al vostre metge immediatament si:

• perdre un punt
• crec que el control de la natalitat no va funcionar
• quedar-se embarassada mentre pren aquest medicament

Si sou home, hauríeu d’utilitzar un control de la natalitat eficaç durant el tractament i durant almenys 3 mesos després de finalitzar el tractament.

Per a dones que alleten: El metotrexat passa per la llet materna i pot causar efectes secundaris en un nen que es dóna el pit. No alleteu mentre preneu metotrexat. Parleu amb el vostre metge sobre la millor manera d’alimentar el vostre fill.

Per a gent gran: És més probable que tingueu problemes amb el fetge, els ronyons o la medul·la òssia mentre preneu metotrexat. També és més probable que tingueu nivells baixos d’àcid fòlic. El vostre metge us haurà de supervisar per detectar aquests efectes secundaris i altres.

Per a nens: Per a la psoriasi: aquest medicament no s’ha estudiat en nens amb psoriasi. No s’ha d’utilitzar per tractar aquesta afecció en nens menors de 18 anys.

Per a l'artritis idiopàtica juvenil poliarticular: Aquest medicament s’ha estudiat en nens de 2 a 16 anys amb aquesta afecció.

Com prendre metotrexat

És possible que no s’incloguin totes les dosis i formes de medicaments possibles. La vostra dosi, la forma de medicament i la freqüència amb què preneu la droga dependran de:

• la teva edat
• la malaltia que es tracta
• com de greu és el vostre estat
• altres afeccions mèdiques que tingueu
• com reacciona a la primera dosi

Formes i punts forts de les drogues

Genèric: metotrexat

• Formulari: injecció subcutània (vial)
• Punts forts:
  • 1 gm / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Marca: Otrexup

• Formulari: injecció subcutània (autoinjector)
• Punts forts: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Marca: Rasuvo

• Formulari: injecció subcutània (autoinjector)
• Punts forts: 7,5 mg / 0,15 mL, 10 mg / 0,2 mL, 12,5 mg / 0,25 mL, 15 mg / 0,3 mL, 17,5 mg / 0,35 mL, 20 mg / 0,4 mL, 22,5 mg / 0,45 mL, 25 mg / 0,5 mL, 30 mg / 0,6 ml

Dosi per a la psoriasi

Dosi adulta (entre 18 i 64 anys)

• Dosi inicial típica: 10-25 mg una vegada a la setmana.
• Dosi màxima: 30 mg una vegada a la setmana.

Dosi infantil (de 0 a 17 anys)

Aquest medicament no s’ha establert com a segur i eficaç per al tractament de la psoriasi en aquest grup d’edat.

Dosi major (majors de 65 anys)

És possible que els ronyons no funcionin tan bé com abans. Això pot fer que el vostre cos processi els medicaments més lentament. Com a resultat, una major quantitat de medicaments pot romandre al cos durant més temps. Això augmenta el risc d’efectes secundaris.

És possible que el vostre metge us comenci amb una dosi inferior o amb un programa de dosificació diferent. Això pot ajudar a evitar que els nivells d’aquest medicament s’acumulin massa al cos.

Dosi per a l'artritis reumatoide

Dosi adulta (entre 17 i 64 anys)

• Dosi inicial típica: 7,5 mg una vegada a la setmana.

Dosi infantil (de 0 a 17 anys)

Aquest medicament no està aprovat per tractar la RA en nens.

Dosi major (majors de 65 anys)

Els ronyons dels adults grans poden no funcionar tan bé com abans. Això pot fer que el vostre cos processi els medicaments més lentament. Com a resultat, més medicaments poden romandre al cos durant més temps. Això augmenta el risc d’efectes secundaris.

El vostre metge pot començar amb una dosi reduïda o amb un programa de dosificació diferent. Això pot ajudar a evitar que els nivells d’aquest medicament s’acumulin massa al cos.

Dosi per a l'artritis idiopàtica juvenil poliarticular (JIA)

Dosi infantil (de 2 a 16 anys)

• Dosi inicial típica: 10 mg per metre al quadrat (m2) de superfície corporal, un cop per setmana.

Dosi infantil (de 0 a 1 any)

No s’ha demostrat que aquest medicament és segur i eficaç per a nens menors de 2 anys.

Exempció de responsabilitat: El nostre objectiu és proporcionar-vos la informació més rellevant i actual. Tanmateix, atès que les drogues afecten cada persona de manera diferent, no podem garantir que aquesta llista inclogui totes les dosis possibles. Aquesta informació no substitueix l’assessorament mèdic. Parleu sempre amb el vostre metge o farmacèutic sobre les dosis adequades per a vosaltres.

Preneu-ho segons les indicacions

El metotrexat s’utilitza per al tractament a curt o llarg termini. La durada del tractament depèn de la malaltia que es tracti. Aquest medicament presenta riscos greus si no el preneu tal com s’ha prescrit.

Si deixeu de prendre la droga de cop o no la preneu del tot: És possible que tingueu problemes que depenen de la malaltia que es tracti.

• Per a RA o JIA: Els símptomes, com ara la inflamació i el dolor, poden no desaparèixer o empitjorar.
• Per a la psoriasi: Els símptomes poden no millorar. Aquests símptomes poden incloure picor, dolor, taques vermelles de la pell o capes platejades o blanques de pell escamosa.

Si oblideu dosis o no preneu el medicament a l’hora prevista: És possible que la vostra medicació no funcioni bé o deixi de funcionar completament. Perquè aquest medicament funcioni bé, cal tenir una quantitat determinada al cos en tot moment.

Si en preneu massa: Podeu tenir nivells perillosos de la droga al cos. Una sobredosi pot causar problemes que inclouen:

• nivells baixos de glòbuls blancs i infeccions, amb símptomes com febre, calfreds, tos, dolor corporal, dolor en orinar o taques blanques a la gola
• nivells baixos de glòbuls vermells i anèmia, amb símptomes com cansament extrem, pell pàl·lida, freqüència cardíaca ràpida o falta d'alè
• nivells baixos de plaquetes i hemorràgies inusuals, com ara hemorràgies que no s’aturen, tos de sang, vòmits de sang o sang a l’orina o a les femtes
• nafres bucals
• efectes secundaris estomacals greus, com dolor, nàusees o vòmits

Si creieu que heu pres massa d’aquest medicament, truqueu al vostre metge o al centre local de control de verí. Si els símptomes són greus, truqueu al 911 o aneu immediatament a la sala d’urgències més propera.

Què cal fer si es perd una dosi: Preneu la dosi tan aviat com recordeu. Si recordeu poques hores abans de la propera dosi programada, preneu-ne només una. Mai intenteu posar-vos al dia prenent dues dosis alhora. Això pot provocar efectes secundaris perillosos.

Com es pot saber si el medicament funciona: És possible que tingueu signes de millora. Depenen de la malaltia que es tracti.

• Per a RA o JIA: Hauríeu de tenir menys dolor i inflor. Les persones solen veure millores entre 3 i 6 setmanes després d’iniciar la medicació.
• Per a la psoriasi: Hauríeu de tenir la pell menys seca i escamosa.

Consideracions importants per prendre metotrexat

Tingueu en compte aquestes consideracions si el vostre metge us prescriu metotrexat.

General

• Preneu aquest medicament a les hores que us recomani el vostre metge.

Emmagatzematge

• Emmagatzemeu la solució injectable de metotrexat a temperatura ambient, entre 15 ° C i 30 ° C (59 ° F i 86 ° F).
• Mantingueu aquest medicament lluny de la llum.
• No emmagatzemeu aquest medicament en zones humides o humides, com ara banys.

Recàrregues

La recepta d’aquest medicament es pot reomplir. No hauríeu de necessitar una nova recepta perquè es reomplís aquest medicament. El vostre metge escriurà el nombre de recanvis autoritzats a la vostra recepta.

Viatges

Quan viatgeu amb la vostra medicació:

• Porteu sempre la medicació amb vosaltres. Quan voleu, no la poseu mai a la maleta facturada. Conserveu-lo a la bossa de mà.
• No us preocupeu per les màquines de raigs X de l’aeroport. No poden perjudicar la vostra medicació.
• És possible que hagueu de mostrar al personal de l’aeroport l’etiqueta de la farmàcia per al vostre medicament. Porteu sempre el contenidor original amb etiqueta amb recepta.
• No poseu aquest medicament al guanter del cotxe ni el deixeu al cotxe. Assegureu-vos d’evitar fer-ho quan fa molt calor o fa molt fred.

Autogestió

Si us autoinjectareu metotrexat, el vostre metge us mostrarà a vosaltres o al vostre cuidador com fer-ho. No us heu d’injectar el medicament fins que no us hàgiu format en la forma correcta de fer-ho. Assegureu-vos que esteu còmode amb el procés i no oblideu fer cap pregunta al vostre metge.

Per a cada injecció, necessitareu:

• gasa
• boles de cotó
• tovalloletes d'alcohol
• un embenat
• un dispositiu formador (proporcionat pel vostre metge)

Seguiment clínic

El vostre metge pot fer proves durant el tractament per assegurar-vos que la medicació no perjudiqui el vostre cos. Aquestes proves poden incloure anàlisis de sang i radiografies i poden comprovar el següent:

• nivells de cèl·lules sanguínies
• nivells de plaquetes
• funció hepàtica
• nivells d’albúmina en sang
• funció renal
• funció pulmonar
• nivell de metotrexat al cos
• la quantitat de calci, fosfat, potassi i àcid úric a la sang (pot detectar la síndrome de lisi tumoral)

Sensibilitat al sol

El metotrexat pot fer que la pell sigui més sensible al sol. Això augmenta el risc de cremades solars. Eviteu el sol si podeu. Si no podeu, assegureu-vos de portar roba de protecció i aplicar protecció solar.

Disponibilitat

No totes les farmàcies emmagatzemen aquest medicament. Quan empleneu la recepta, assegureu-vos de trucar amb antelació per assegurar-vos que la farmàcia la porta.

Costos ocults

• És possible que hagueu de fer proves de sang durant el tractament amb metotrexat. El cost d’aquestes proves dependrà de la vostra cobertura d’assegurança.
• Haureu de comprar els materials següents per autoinjectar-vos aquest medicament:
  • gasa
  • boles de cotó
  • tovalloletes d'alcohol
  • embenats

Autorització prèvia

Moltes companyies d'assegurances necessiten una autorització prèvia per a aquest medicament. Això significa que el vostre metge haurà d'obtenir l'aprovació de la vostra companyia d'assegurances abans que la vostra companyia d'assegurances pagui la recepta.

Hi ha alternatives?

Hi ha altres medicaments disponibles per tractar la vostra afecció. Alguns poden ser més adequats per a vosaltres que d’altres. Parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de medicaments que us poden resultar útils.

Exempció de responsabilitat:Notícies mèdiques avui ha fet tots els esforços possibles per assegurar-se que tota la informació és realment correcta, completa i actualitzada. Tot i això, aquest article no s’ha d’utilitzar com a substitut del coneixement i l’expertesa d’un professional sanitari amb llicència. Sempre heu de consultar el vostre metge o un altre professional sanitari abans de prendre qualsevol medicament. La informació sobre fàrmacs aquí continguda està subjecta a canvis i no pretén cobrir tots els usos possibles, instruccions, precaucions, advertències, interaccions amb fàrmacs, reaccions al·lèrgiques o efectes adversos.L’absència d’advertències o d’altres informacions per a un determinat medicament no indica que el medicament o la combinació de medicaments siguin segurs, efectius o adequats per a tots els pacients o per a tots els usos específics.