Malaltia de Meniere

Content

• Què és la malaltia de Meniere?
• Què causa la malaltia de Meniere?
• Quins són els símptomes de la malaltia de Meniere?
• Com es diagnostica la malaltia de Meniere?
• Prova auditiva
• Proves de balanç
• Altres proves
• Com es tracta la malaltia de Meniere?
• Medicaments
• Teràpia física
• Audiòfons
• Cirurgia
• Quin efecte té la dieta sobre la malaltia de Meniere?
• Quins canvis d'estil de vida poden ajudar als símptomes de la malaltia de Meniere?
• Quines perspectives tenen les persones amb malaltia de Meniere?

Què és la malaltia de Meniere?

La malaltia de Meniere és un trastorn que afecta l’oïda interna. L’oïda interna és responsable de l’oïda i l’equilibri. La condició provoca vertigen, la sensació de filar. També condueix a problemes auditius i un sonor a l’oïda. La malaltia de Meniere sol afectar només una oïda.

L’Institut Nacional sobre Sordesa i Altres Trastorns de la Comunicació (NIDCD) estima que 615.000 persones als Estats Units tenen la malaltia de Meniere. Es diagnostiquen al voltant de 45.500 persones cada any. El més probable és que es produeixi en persones de 40 i 50 anys.

La malaltia de Meniere és crònica, però els tractaments i els canvis d'estil de vida poden ajudar a alleujar els símptomes. Moltes persones diagnosticades amb la malaltia de Meniere veuran una millora d'aquí a uns pocs anys després del seu diagnòstic.

Què causa la malaltia de Meniere?

No es coneix la causa de la malaltia de Meniere, però els científics creuen que és causada per canvis en el líquid dels tubs de l'orella interna. Altres causes suggerides són malalties autoimmunes, al·lèrgies i genètica.

Quins són els símptomes de la malaltia de Meniere?

Els símptomes de la malaltia de Meniere solen aparèixer com a "episodis" o "atacs". Aquests símptomes són:

• vertigen, amb atacs que duren des d'uns pocs minuts a 24 hores
• pèrdua d’audició a l’oïda afectada
• tinnitus, o la sensació de sonar a l'orella afectada
• plenitud en l'oïda, o la sensació de que l'oïda és ple o tapat
• pèrdua d'equilibri
• mal de cap
• nàusees, vòmits i sudoració causades per vertigen sever

Algú amb la malaltia de Meniere experimentarà almenys dos o tres dels símptomes següents alhora:

• vertigen
• pèrdua d'oïda
• tinnitus
• plenitud aural

La majoria de les persones amb malaltia de Meniere no presenten símptomes entre episodis. Així doncs, molts d’aquests símptomes poden ser causats per altres problemes a l’oïda si es produeixen durant un període sense atacs. La malaltia de Meniere també es pot confondre per a altres trastorns de l’oïda interna, com ara la labirintitis.

Com es diagnostica la malaltia de Meniere?

Si teniu símptomes de la malaltia de Meniere, el vostre metge ordenarà proves per examinar el vostre equilibri i audició i descartarà altres causes dels símptomes.

Prova auditiva

Una prova auditiva o audiometria s'utilitza per determinar si pateix una pèrdua auditiva. En aquesta prova, posareu auriculars i escoltarà sorolls de diferents tonalitats i volums. Haureu d’indicar quan podeu i no sentiu un to, de manera que el tècnic pot determinar si pateix una pèrdua auditiva.

També es provarà la vostra audició per determinar si es pot saber la diferència entre sons similars. En aquesta part de la prova, escoltareu paraules a través dels auriculars i repetireu el que sentiu. Els resultats d'aquesta prova li diran al vostre metge si teniu problemes auditius en una o les dues orelles.

Un problema en l'oïda interna, o amb el nervi en l'oïda, pot causar pèrdua d'audició. Es fa un test d’electrococleografia (ECog) per mesurar l’activitat elèctrica a l’oïda interna. Un test auditiu de resposta cerebral (ABR) comprova la funció dels nervis auditius i del centre auditiu del cervell. Aquestes proves poden indicar al seu metge si el problema el causen l’orella interna o el nervi de l’oïda.

Proves de balanç

Es realitzen proves d’equilibri per comprovar la funció de l’oïda interna. Les persones que tenen la malaltia de Meniere tindran una resposta reduïda de l'equilibri en una de les orelles. El test d’equilibri que s’utilitza més per a la prova de la malaltia de Meniere és l’electronistagmografia (ENG).

En aquesta prova, tindreu electrodes col·locats al voltant dels ulls per detectar el moviment ocular. Això es fa perquè la resposta d’equilibri a l’oïda interna provoca moviments d’ulls.

Durant aquesta prova, l’aigua calenta i freda s’enfonsarà a l’orella. L’aigua fa que la vostra funció d’equilibri funcioni. Es farà un seguiment dels vostres moviments involuntaris d’ulls. Qualsevol anormalitat pot indicar un problema amb l’oïda interna.

Les proves rotatives de cadires s’utilitzen amb menys freqüència. Mostrarà al vostre metge si el problema és causat per un problema a l’orella o al cervell. S’utilitza a més de les proves d’ENG perquè els resultats de l’ENG poden ser incorrectes si teniu danys a l’orella o si la cera bloqueja un dels canals de l’orella. En aquesta prova, es registren detingudament els seus moviments oculars mentre es mou la cadira.

El test de potencial miogenic evocat vestibular (VEMP) mesura la sensibilitat sonora del vestíbul de l'oïda interna. I les proves de posturografia ajuden a determinar quina part del vostre sistema de balanç no funciona correctament. Reaccionareu a diversos reptes d'equilibri mentre porteu un arnès de seguretat i estigueu descalç.

Altres proves

Problemes amb el cervell, com l’esclerosi múltiple (EM) o els tumors cerebrals, poden causar símptomes similars a la malaltia de Meniere. El seu metge pot ordenar proves per descartar aquestes condicions i altres. També poden demanar una ressonància magnètica del cap o una exploració TC cranial per avaluar possibles problemes amb el cervell.

Com es tracta la malaltia de Meniere?

La malaltia de Meniere és una condició crònica que no té cura. Tot i això, hi ha una gran varietat de tractaments que poden ajudar als vostres símptomes, des de la medicació fins a la cirurgia per als casos més greus.

Medicaments

El vostre metge pot receptar-vos medicaments per ajudar als símptomes de la malaltia de Meniere. Els medicaments per al mal de moviment poden alleujar els símptomes de vertigen, nàusees i vòmits. Si les nàusees i els vòmits es converteixen en un problema, el vostre metge pot receptar-li un medicament antiemetic o anti-nàusees.

Es creu que un problema amb el líquid a l’oïda interna causa la malaltia de Meniere. Si es produeix, el vostre metge pot prescriure un diürètic per ajudar a reduir la quantitat de líquid al vostre cos. El vostre metge també pot injectar medicació a l’orella interna mitjançant l’orella mitjana per ajudar a reduir els símptomes del vertigen.

Teràpia física

Els exercicis de rehabilitació vestibular poden millorar els símptomes del vertigen. Aquests exercicis ajuden a entrenar el cervell per tenir en compte la diferència d’equilibri entre les dues orelles. Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos aquests exercicis.

Audiòfons

Un audiòleg pot tractar la pèrdua auditiva, generalment ajustant-se amb un audiòfon.

Cirurgia

La majoria de les persones amb malaltia de Meniere no requereixen cirurgia, però és una opció per a aquells que tenen atacs greus i no han tingut èxit amb altres tractaments. Es fa un procediment de sac endolimfàtic per ajudar a disminuir la producció de líquid i afavorir el drenatge del fluid a l’oïda interna.

Quin efecte té la dieta sobre la malaltia de Meniere?

Canviar la dieta pot ajudar a reduir la quantitat de líquid a l’oïda interna i alleujar els símptomes. Els aliments i substàncies per limitar o excloure de la dieta inclouen:

• sal
• cafeïna
• xocolata
• alcohol
• glutamat monosòdic (MSG)

També és important beure de sis a vuit gots d’aigua al dia perquè el cos no conservi líquid. Obteniu més informació sobre la dieta sobre malalties de Meniere.

Quins canvis d'estil de vida poden ajudar als símptomes de la malaltia de Meniere?

Els canvis d'estil de vida, a part dels de dieta, que poden ajudar a millorar els seus símptomes són:

• descansant durant atacs de vertigen
• menjar regularment, per ajudar a regular els líquids del teu cos
• la gestió de l’estrès i l’ansietat mitjançant psicoteràpia o medicació

També és important deixar de fumar i evitar al·lèrgens.Tant la nicotina com les al·lèrgies poden empitjorar els símptomes de la malaltia de Meniere.

Quines perspectives tenen les persones amb malaltia de Meniere?

Tot i que no hi ha cap cura per a la malaltia de Meniere, hi ha moltes estratègies que es poden considerar per reduir els símptomes. En la majoria de les persones, la remissió espontània és freqüent, tot i que pot trigar anys. El vostre metge pot ajudar-vos a trobar un tractament que us convingui.