Medicaments contra l’hepatitis C: inhibidors de proteases contra fàrmacs antivirals

Content

• Tractament de l’hepatitis C
• Medicaments antivirals
• Inhibidors de proteases
• Teràpies sense interferó

La infecció crònica per l’hepatitis C és causada per un virus que es transmet de persona a persona a través del contacte amb la sang. Si no es tracta, l’hepatitis C pot causar danys al fetge.

Seguiu llegint per conèixer els diferents tipus de tractaments i els darrers en arribar al mercat.

Tractament de l’hepatitis C

L’hepatitis C es tracta amb fàrmacs dissenyats per ajudar al teu cos a eliminar el virus de l’hepatitis C (VHC).

Hi ha diverses opcions de tractament per a l’hepatitis C. El règim de medicaments que el vostre metge recomana variarà segons el tipus de virus que tingueu.

Els medicaments i recomanacions per al tractament amb l’hepatitis C canvien constantment. Els nous medicaments estan ajudant les persones que abans no tenien èxit amb el tractament. També ajuden les persones que potser no han pogut rebre tractament contra el VHC per altres problemes mèdics. Aquests nous medicaments són més efectius i tenen menys efectes secundaris.

Medicaments antivirals

Durant molts anys, es va utilitzar una combinació de dos medicaments antivirals per tractar l’hepatitis C. Els medicaments antivirals són medicaments dissenyats per alliberar el cos de virus.

Els dos medicaments s’anomenen interferó pegilat (PEG-INF) i ribavirina (RBV). PEG es pren com a injecció setmanal. Les pastilles de ribavirina es prenen dues vegades al dia.

Solen trigar entre sis mesos a un any a completar una ronda de la teràpia combinada, de vegades anomenada PEG / RBV.

La teràpia PEG / RBV només va funcionar per a menys de la meitat de les persones amb el genotip 1, el tipus més comú de virus de l’hepatitis C als Estats Units. Aproximadament el 75 per cent dels nord-americans amb hepatitis C tenen genotip 1.

Els efectes secundaris del tractament amb PEG / RBV poden ser greus. Poden incloure:

• fatiga
• mal de cap
• nàusees
• insomni
• depressió
• anèmia

Les opcions de tractament van començar a millorar durant el 2011 amb la introducció d’una nova classe de fàrmacs anomenats antivirals d’acció directa (DAAs). Aquests medicaments ajuden a destruir el virus directament, ja que interfereixen en la seva capacitat de reproducció i permanència al cos.

Els DAA són més efectius contra la majoria dels tipus d’hepatitis C que per interferó i ribavirina sols. També tenen menys efectes secundaris.

Els DAA s’han convertit en l’estàndard de tractament de les persones amb hepatitis crònica C. La teràpia PEG / RBV ja no es recomana per al tractament de l’hepatitis C.

Alguns DAA poden provocar reaccions dolentes amb altres medicaments, com ara medicaments amb estatines que redueixen el colesterol o alguns medicaments per a la disfunció erèctil.

Inhibidors de proteases

Els inhibidors de proteases són un nou tipus de medicament DAA utilitzat per tractar el VHC.

Hi ha quatre inhibidors de proteases disponibles als Estats Units: simeprevir (Olysio), paritaprevir, glecaprevir i grazoprevir. Tots s’utilitzen normalment en combinació amb altres fàrmacs segons el tipus d’hepatitis C.

Els inhibidors de proteases són més eficaços a l’hora de tractar tots els genotips que les teràpies anteriors per infeccions d’hepatitis C. Aquests medicaments també causen efectes secundaris menys greus.

Teràpies sense interferó

Dues teràpies innovadores i sense interferons es van fer disponibles als Estats Units per a persones amb genotip 1 a finals del 2014. Els medicaments, comercialitzats com a Harvoni i Viekira Pak, són les primeres teràpies totalment orals i sense interferons disponibles per a persones amb genotip 1.

Harvoni és una sola pastilla que conté una combinació de dos medicaments. Es pren una vegada al dia, de 12 a 24 setmanes.

Les persones que utilitzen Viekira Pak (una combinació de tres medicaments) prenen de quatre a sis pastilles al dia durant 12 setmanes.

S'ha demostrat que ambdós medicaments curen més del 90 per cent dels pacients amb genotip 1 de VHC.

Els efectes secundaris dels nous medicaments són generalment lleus i poden incloure mals de cap i fatiga.

Abans de començar qualsevol tractament, és important discutir tots els medicaments que preneu amb el vostre metge. Inclou medicaments amb recepta i medicaments sense recepta.