Sindrome del túnel carpal

Content

• Què causa la síndrome del túnel carpià?
• Qui està en risc de patir la síndrome del túnel carpià?
• Quins són els símptomes de la síndrome del túnel carpià?
• Com es diagnostica la síndrome del túnel carpià?
• Com es tracta la síndrome del túnel carpià?
• Com puc prevenir la síndrome del túnel carpià?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és la síndrome del túnel carpià?

La síndrome del túnel carpià és la compressió del nervi mitjà quan passa a la mà. El nervi mitjà es troba al costat de la palma de la mà (també anomenat túnel carpià). El nervi mitjà proporciona sensació (capacitat de sentir) al polze, índex, dit llarg i part del dit anular. Subministra l’impuls al múscul que va al polze. La síndrome del túnel carpià es pot produir en una o les dues mans.

La inflor a l'interior del canell causa la compressió de la síndrome del túnel carpià. Pot provocar entumiment, debilitat i formigueig al costat de la mà a prop del polze.

Què causa la síndrome del túnel carpià?

El dolor al túnel carpià es deu a l’excés de pressió al canell i al nervi mitjà. La inflamació pot causar inflor. La causa més freqüent d’aquesta inflamació és una afecció mèdica subjacent que provoca inflor al canell i, de vegades, obstrueix el flux sanguini. Algunes de les afeccions més freqüents relacionades amb la síndrome del túnel carpià són:

• diabetis
• disfunció tiroïdal
• retenció de líquids per embaràs o menopausa
• pressió arterial alta
• trastorns autoimmunes com l’artritis reumatoide
• fractures o traumatismes al canell

La síndrome del túnel carpià es pot empitjorar si el canell es sobreextendeix repetidament. El moviment repetit del canell contribueix a la inflamació i la compressió del nervi mitjà. Aquest pot ser el resultat de:

• posicionament dels canells mentre s’utilitza el teclat o el ratolí
• exposició prolongada a les vibracions derivades de l’ús d’eines manuals o elèctriques
• qualsevol moviment repetit que estengui excessivament el canell, com ara tocar el piano o escriure

Qui està en risc de patir la síndrome del túnel carpià?

Les dones són tres vegades més propenses a tenir la síndrome del túnel carpià que els homes. La síndrome del túnel carpià es diagnostica amb més freqüència entre els 30 i els 60 anys. Algunes afeccions augmenten el risc de desenvolupar-la, com ara diabetis, hipertensió arterial i artritis.

Els factors d’estil de vida que poden augmentar el risc de síndrome del túnel carpià inclouen el tabaquisme, el consum elevat de sal, el sedentarisme i un índex de massa corporal elevat (IMC).

Les feines que impliquen moviment repetitiu del canell inclouen:

• fabricació
• treball de la línia de muntatge
• ocupacions de teclat
• treball de construcció.

Les persones ocupades en aquestes ocupacions poden tenir un major risc de desenvolupar la síndrome del túnel carpià.

Quins són els símptomes de la síndrome del túnel carpià?

Els símptomes se solen trobar al llarg del recorregut nerviós a causa de la compressió del nervi mitjà. La mà pot "adormir-se" amb freqüència i deixar caure objectes. Altres símptomes inclouen:

• entumiment, formigueig i dolor al polze i als tres primers dits de la mà
• dolor i ardor que viatgen pel braç
• dolor al canell a la nit que interfereix amb el son
• debilitat en els músculs de la mà

Com es diagnostica la síndrome del túnel carpià?

Els metges poden diagnosticar la síndrome del túnel carpià mitjançant una combinació de la vostra història, un examen físic i proves anomenades estudis de conducció nerviosa.

Un examen físic inclou una avaluació detallada de la mà, el canell, l’espatlla i el coll per comprovar si hi ha altres causes de pressió nerviosa. El metge us observarà els canells per detectar signes de tendresa, inflor i deformitats. Comprovaran la sensació dels dits i la força dels músculs de la mà.

Els estudis de conducció nerviosa són proves diagnòstiques que poden mesurar la velocitat de conducció dels vostres impulsos nerviosos. Si l’impuls nerviós és més lent del normal a mesura que el nervi passa a la mà, és possible que tingueu la síndrome del túnel carpià.

Com es tracta la síndrome del túnel carpià?

El tractament de la síndrome del túnel carpià depèn de la intensitat del dolor i dels símptomes i de si hi ha debilitat. El 2008, l'Acadèmia de Cirurgians Ortopèdics va publicar pautes per al tractament eficaç del túnel carpian. La recomanació era tractar de controlar el dolor del túnel del carpi sense cirurgia, si és possible.

Les opcions no quirúrgiques inclouen:

• evitant les posicions que exageren el canell
• fèrules de canell que mantenen la mà en posició neutral, sobretot a la nit
• medicaments per al dolor lleus i medicaments per reduir la inflamació
• tractament de qualsevol afecció subjacent que pugui tenir, com ara diabetis o artritis
• injeccions d’esteroides a la zona del túnel carpià per reduir la inflamació

Pot ser necessària una cirurgia si hi ha danys greus al nervi mitjà. La cirurgia per a la síndrome del túnel carpià consisteix a tallar la banda de teixit del canell que creua el nervi mitjà per disminuir la pressió sobre el nervi. Els factors que determinen l’èxit o el fracàs són l’edat del pacient, la durada dels símptomes, la diabetis mellitus i si hi ha debilitat (que sol ser un signe tardà). El resultat sol ser bo.

Com puc prevenir la síndrome del túnel carpià?

Podeu prevenir la síndrome del túnel carpià fent canvis d’estil de vida que redueixin els vostres factors de risc per desenvolupar-la.

El tractament d’afeccions com la diabetis, la pressió arterial alta i l’artritis redueix el risc de desenvolupar la síndrome del túnel carpià.

Prestar molta atenció a la postura de les mans i evitar activitats que exageren el canell també són estratègies importants per reduir els símptomes. Els exercicis de teràpia física també poden ser útils.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

El tractament precoç de la síndrome del túnel carpià amb fisioteràpia i canvis d’estil de vida pot conduir a una millora significativa a llarg termini i eliminar els símptomes.

Tot i que és poc probable, la síndrome del túnel carpià no tractat pot provocar danys nerviosos permanents, discapacitat i pèrdua de la funció de la mà.