Tot el que cal saber sobre la pancreatitis

Content

• Què és la pancreatitis?
• Símptomes de pancreatitis
• Tipus de pancreatitis
• Pankreatitis aguda
• Pancreatitis crònica
• Pancreatitis necrotitzant
• Causes de pancreatitis
• Diagnòstic de pancreatitis
• Prova de funció pancreàtica
• Tractament de pancreatitis
• Cirurgia
• Dieta de pancreatitis
• Els remeis casolans contra la pancreatitis
• Canvis en l’estil de vida
• Tècniques alternatives de control del dolor
• Dolor de pancreatitis
• Complicacions de pancreatitis
• Factors de risc de pancreatitis
• Prevenció de pancreatitis
• Perspectiva

Què és la pancreatitis?

La pancreatitis és una inflamació patològica del pàncrees. El seu pàncrees s’assenta darrere de l’estómac, a prop de l’intestí prim. Allibera enzims que t’ajuden a digerir aliments i també regula com el teu cos gestiona la glucosa.

La pancreatitis pot venir i anar ràpidament, o pot ser un problema crònic. El tractament dependrà de si la vostra pancreatitis és aguda o crònica.

Símptomes de pancreatitis

La majoria de les persones que presenten una pancreatitis aguda o crònica presenten un dolor abdominal superior a la part esquerra superior com a símptoma principal. Algunes persones que presenten pancreatitis crònica poden presentar inflamacions en les exploracions d’imatge de diagnòstic, però d’altra manera poden presentar cap símptoma.

Altres símptomes de la pancreatitis poden incloure:

• dolor que s’embolica al voltant del cos superior i comporta l’esquena en un patró en forma de banda
• indigestió
• nàusees o vòmits
• tendresa abdominal
• Pèrdua de pes involuntària
• inflor amb un abdomen distès (inflat)
• el singlot
• febre

Les persones que presenten pancreatitis crònica també poden patir steatorrea, que són excrements grassos que desprenen una pudor.

L’estatorrea pot ser un signe de malabsorció. Això significa que no obteniu tots els nutrients essencials perquè el pàncrees no segrega prou enzims digestius per descompondre els aliments.

Tipus de pancreatitis

La pancreatitis és generalment aguda o crònica. La pancreatitis necrotitzant pot derivar en casos extrems de pancreatitis aguda. El tractament per a cada cas de pancreatitis depèn de la gravetat dels símptomes.

Pankreatitis aguda

La pancreatitis aguda és la principal causa d’ingressos hospitalaris per problemes gastrointestinals. Segons l’Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Ronyones (NIDDK), al voltant de 275.000 nord-americans són ingressats a l’hospital per pancreatitis aguda cada any.

L’aparició de pancreatitis aguda sovint és molt sobtada. La inflamació s’aclareix generalment als pocs dies després de l’inici del tractament, però alguns casos podrien requerir una estada hospitalària.

La pancreatitis aguda és molt més freqüent en adults que en nens. Els càlculs biliars són la causa principal de pancreatitis aguda en adults.

La condició també es pot convertir en pancreatitis crònica, sobretot si fuma o consumeix alcohol regularment. Obteniu més informació sobre la pancreatitis aguda.

Pancreatitis crònica

La pancreatitis crònica és una inflamació del pàncrees que torna de forma constant o es produeix durant un llarg període de temps.

Les persones amb pancreatitis crònica poden tenir dany permanent al seu pàncrees i altres complicacions. El teixit cicatricial es desenvolupa a partir d'aquesta inflamació continuada.

La pancreatitis pot danyar les cèl·lules que produeixen insulina, una hormona alliberada pel pàncrees que regula la quantitat de sucre a la sang. Això provoca diabetis en aproximadament el 45 per cent de les persones amb pancreatitis crònica.

El consum a llarg termini d’alcohol causa al voltant del 70 per cent dels casos de pancreatitis crònica en adults. Les malalties autoimmunes i genètiques, com la fibrosi quística, també poden causar pancreatitis crònica en algunes persones. Esbrineu com gestionar la pancreatitis crònica.

Pancreatitis necrotitzant

Es poden produir casos greus de pancreatitis aguda en pancreatitis necrotitzant, que es refereix a la mort de cèl·lules per malaltia. Això es produeix en aproximadament un 10 per cent dels casos de pancreatitis aguda, normalment quan no es tracta de la pancreatitis.

La inflamació causada per pancreatitis pot provocar filtracions d’enzims digestius al pàncrees. Això pot provocar danys i mort del teixit, provocant pancreatitis necrotitzant. El seu metge pot demanar una ecografia abdominal o una exploració per TC per diagnosticar la malaltia.

Si teniu pancreatitis necrotitzant, el vostre metge pot prendre una mostra del teixit mort per assegurar-vos que no s’ha infectat. Si teniu una infecció, probablement haureu de prendre antibiòtics i potser haureu de retirar-vos el teixit mort.

La infecció del teixit mort augmenta el risc de mort per pancreatitis necrotitzant, per la qual cosa és molt important buscar un tractament el més ràpidament possible. Obteniu més informació sobre el diagnòstic i el tractament de la pancreatitis necrotitzant.

Causes de pancreatitis

La pancreatitis aguda i crònica comparteixen moltes de les mateixes causes. Això inclou:

• càlculs biliars
• beure molt d’alcohol
• alguns medicaments
• càncer de pàncrees
• cirurgia abdominal
• infeccions
• fibrosi quística
• lesió a la panxa

Els nivells elevats de calci o triglicèrids (un tipus de greix) a la sang també poden provocar pancreatitis crònica.

Els càlculs biliars són la causa més freqüent de pancreatitis aguda. Els càlculs biliars són masses petites i sòlides que es formen a partir de la bilis, un fluid que ajuda a la digestió.

Una pedra biliar prou gran es pot enganxar a la cruïlla on conflueixen el conducte pancreàtic principal i el conducte biliar comú. Aquests conductes es buiden al duodè, la primera part de l’intestí prim.

El conducte pancreàtic porta enzims digestius del pàncrees. El conducte biliar comú transporta bilis o altres substàncies del fetge i de la vesícula biliar. Un càlcul biliar pot produir una còpia de seguretat d’aquestes substàncies, provocant inflamacions tant en el conducte biliar comú com en el pàncrees.

Diagnòstic de pancreatitis

El metge probablement usarà una combinació de proves de sang i estudis d’imatge per fer un diagnòstic. Si teniu pancreatitis aguda, tindreu greu dolor abdominal i les proves de sang poden mostrar un augment significatiu del vostre nivell d’enzims pancreàtics.

Diferents tipus d’ecografia, RMN i TC poden revelar l’anatomia del seu pàncrees, signes d’inflamació i informació sobre els conductes biliar i pancreàtic. Una prova de greix fecal també pot determinar si els seus excrements tenen un contingut de greix superior al normal.

Prova de funció pancreàtica

El test de funció pancreàtica, també anomenat test d’estimulació de la secretina, demostra si el vostre pàncrees respon normalment a la secretina. La secretina és una hormona que fa que el pàncrees alliberi un líquid que ajuda a digerir els aliments.

Durant la prova, el vostre metge us passarà un tub pel nas o la gola i baixarà cap a l’intestí prim. S'injectaran secretina a la vena i, a continuació, trauran mostres de líquid pel tub.

El seu metge enviarà el líquid a un laboratori per ajudar-lo a diagnosticar la pancreatitis o altres afeccions que afectin el seu pàncrees. Obteniu més informació sobre què heu de preparar per realitzar un test de funció pancreàtica.

Tractament de pancreatitis

El tractament per a la pancreatitis aguda o crònica implica sovint hospitalització. El pàncrees és un contribuent fonamental en els vostres processos digestius i necessita descansar per curar-se.

Per aquest motiu, pot rebre líquids i nutrició específicament per via intravenosa (IV) o a través d’un tub que va des del nas directament a l’estómac. Això s’anomena tub d’alimentació nasogàstrica.

La medicació pot ajudar a controlar el dolor. També podeu rebre enzims artificials digestius per a la pancreatitis crònica si el vostre pàncrees no en produeix prou.

Reiniciar una dieta oral depèn del vostre estat. Hi ha qui se sent millor al cap d'un parell de dies. Altres persones necessiten una o dues setmanes per curar-se suficientment.

Cirurgia

És possible que necessiteu cirurgia si altres tractaments no funcionen. Si el metge diagnostica càlculs biliars, la cirurgia per extreure la vesícula biliar pot ajudar-vos. La cirurgia també pot eliminar parts malaltes del seu pàncrees.

Dieta de pancreatitis

Una dieta sana i baixa en greixos té un paper important en la recuperació de la pancreatitis. Les persones amb pancreatitis crònica, en particular, han d’anar amb compte amb la quantitat de greix que consumeixen, ja que la seva funció del pàncrees s’ha vist compromesa. Proveu de limitar o evitar els aliments següents:

• carn vermella
• menjar fregit
• lactis grassos
• postres ensucrades
• begudes edulcorades
• cafeïna
• alcohol

Menja menjars al llarg del dia per posar menys estrès al sistema digestiu. S'adhereixen a aliments rics en proteïnes i antioxidants, i beu molts líquids per mantenir-vos hidratades.

El vostre metge també us pot proporcionar suplements vitamínics per assegurar-vos que obteniu els nutrients que necessiteu. Obteniu més informació sobre com seguir una dieta per ajudar-vos a recuperar-vos de la pancreatitis.

Els remeis casolans contra la pancreatitis

És important veure el vostre metge si creieu que teniu pancreatitis, sobretot si teniu dolor consistent a l’abdomen. Hi ha mesures que podeu fer a casa per complementar el vostre tractament i ajudar a prevenir la pancreatitis.

Canvis en l’estil de vida

Deixeu de fumar tabac i freneu l’excés de consum d’alcohol per ajudar-vos a curar-vos de manera més ràpida i completa. Discutiu aquests problemes amb el vostre metge si necessiteu ajuda.

Mantenir un pes saludable pot ajudar a evitar els càlculs biliars, una causa principal de pancreatitis. Menjar una dieta equilibrada i mantenir-se hidratat també pot ajudar a recuperar-se i prevenir la pancreatitis.

Tècniques alternatives de control del dolor

Probablement se us administrarà una medicació contra el dolor IV a l'hospital. Les teràpies alternatives també poden ajudar a reduir el dolor de pancreatitis.

Podeu provar ioga, exercicis de relaxació com respiració profunda i meditació si els tractaments convencionals no redueixen el dolor. Aquests tractaments alternatius se centren en moviments lents i mesurats que poden disminuir la ment.

Un estudi del 2017 va trobar que l’acupuntura pot proporcionar un alleujament del dolor a curt termini a persones amb pancreatitis crònica. Tot i que es necessiten més estudis, algunes investigacions també han suggerit que prendre suplements antioxidants pot ajudar a alleujar el dolor de la pancreatitis.

Dolor de pancreatitis

El dolor associat a la pancreatitis pot durar d’uns minuts a diverses hores alhora. En casos greus, el malestar per part de la pancreatitis crònica podria esdevenir constant.

És probable que el seu dolor augmenti després de menjar o quan esteu estirat. Proveu a seure o inclinar-vos cap endavant per fer-vos més còmode.

Activitats com el ioga, la meditació i l’acupuntura poden ajudar a dolor per la pancreatitis. També podeu provar de prendre medicaments contra el dolor o complements antioxidants per ajudar a alleujar el dolor.

Actualment, la cirurgia és l’últim recurs per tractar la pancreatitis, però les investigacions des del 2013 van indicar que realitzar una cirurgia anteriorment en el curs del tractament pot ajudar a alleujar el dolor.

Complicacions de pancreatitis

Algunes persones poden presentar complicacions. Aquestes complicacions són rares, però són més freqüents en persones amb pancreatitis crònica:

• danys renals
• càncer de pàncrees
• diabetis
• desnutrició
• infeccions pancreàtiques

La pancreatitis aguda pot augmentar el risc de desenvolupar dificultats respiratòries. També pot provocar que es formin pseudocistes quan es recullen teixits i altres deixalles al seu pàncrees. Aquests poden desaparèixer per si sols. Si es trenquen, pot causar infecció i sagnat que pot ser fatal si no es tracta.

Factors de risc de pancreatitis

Diversos factors augmenten el risc de desenvolupar pancreatitis. Això inclou:

• consum intens d’alcohol (més de dues begudes al dia)
• l'obesitat
• fumar cigarrets
• genètica

Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar pancreatitis crònica que les dones.

Una combinació de factors de risc, com fumar i tenir antecedents familiars de pancreatitis, augmenta les possibilitats de patir pancreatitis. Fumar o beure alcohol també pot augmentar el risc de pancreatitis aguda que es converteixi en una pancreatitis crònica.

Prevenció de pancreatitis

Segons la causa, és possible que no pugueu prevenir la pancreatitis. Tot i així, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el vostre risc:

• Limiteu les vostres begudes alcohòliques.
• Deixar de fumar.
• Mantenir un pes saludable.
• Menja una dieta equilibrada.

Menjar aliments rics en fibra i evitar el sucre pot ajudar a prevenir els càlculs biliars, que són la causa principal de la pancreatitis aguda.

Perspectiva

Podeu controlar la pancreatitis amb un estil de vida saludable i un tractament mèdic quan sigui necessari. És especialment important evitar fumar i beure molt d’alcohol per reduir el risc de pancreatitis i ajudar-vos a recuperar-vos.

Si apareix algun dels seus símptomes, parli amb el metge el més aviat possible.