Síndrome de la cacera de Ramsay

Content

• Símptomes
• Causes i factors de risc
• Tractament
• Remeis casolans
• Complicacions
• Com es diagnostica
• Perspectiva

Visió general

La síndrome de Ramsay Hunt es produeix quan l'herpes zòster afecta els nervis de la cara a prop d'una de les orelles. L’herpes zòster que afecta qualsevol de les orelles és una afecció causada per un virus anomenat herpes zoster oticus. El virus general de la varicel·la zòster també causa la varicel·la, que és més freqüent en nens. Si heu tingut varicel·la a la vostra vida, el virus es pot reactivar més endavant i causar l'herpes zòster.

Tant l'herpes zòster com la varicel·la es reconeixen més per una erupció que apareix a la zona afectada del cos. A diferència de la varicel·la, una erupció de l'herpes zòster a prop dels nervis facials de les orelles pot causar altres complicacions, com ara paràlisi facial i dolor a l'oïda. Quan això passa, s’anomena síndrome de Ramsay Hunt.

Si teniu una erupció a la cara i també comenceu a notar símptomes com debilitat muscular muscular, consulteu el vostre metge tan aviat com pugueu. Un tractament precoç pot ajudar a assegurar-se que no experimenti cap complicació de la síndrome de Ramsay Hunt.

Símptomes

Els símptomes més visibles de la síndrome de Ramsay Hunt són una erupció de l'herpes zòster a prop d'una o les dues orelles i una paràlisi anormal a la cara. Amb aquesta síndrome, es nota una paràlisi facial al costat de la cara afectada per l'erupció de l'herpes zòster. Quan la cara està paralitzada, els músculs poden sentir-se més durs o impossibles de controlar, com si haguessin perdut la força.

Les erupcions de l'herpes zòster es poden veure amb les butllofes vermelles i plenes de pus. Quan teniu la síndrome de Ramsay Hunt, l’erupció pot ser a l’interior, a l’exterior o al voltant de l’orella. En alguns casos, l’erupció també pot aparèixer a la boca, especialment al terrat de la boca o a la part superior de la gola. En altres casos, és possible que no tingueu erupcions visibles, però que tingueu alguna paràlisi a la cara.

Altres símptomes comuns de la síndrome de Ramsay Hunt són:

• dolor a l’orella afectada
• dolor al coll
• soroll a l’orella, també anomenat tinnitus
• pèrdua d'oïda
• problemes per tancar l'ull al costat afectat de la cara
• disminució del sentit del gust
• una sensació com si la sala giri, també anomenada vertigen
• parla lleugerament borrosa

Causes i factors de risc

La síndrome de Ramsay Hunt no es contagia per si sola, però vol dir que teniu el virus de l'herpes zòster. Exposar algú al virus de la varicel·la zoster si no ha tingut cap infecció prèvia pot donar-li varicel·la o teula.

Com que la síndrome de Ramsay Hunt és causada per l'herpes zòster, té les mateixes causes i factors de risc. Això inclou:

• abans tenia varicel·la
• ser major de 60 anys (poques vegades es produeix en nens)
• tenir un sistema immunitari feble o compromès

Tractament

Els tractaments més habituals per a la síndrome de Ramsay Hunt són medicaments que tracten la infecció pel virus. El vostre metge pot prescriure famciclovir o aciclovir juntament amb prednisona o altres medicaments o injeccions amb corticosteroides.

També poden recomanar tractaments basats en els símptomes específics que tingueu. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) o els medicaments anti-convulsions com la carbamazepina poden ajudar a reduir el dolor de la síndrome de Ramsay Hunt. Els antihistamínics poden ajudar amb símptomes de vertigen, com marejos o sensacions de rotació de l’habitació. Les gotes per als ulls o fluids similars poden ajudar-vos a mantenir l'ull lubricat i evitar danys a la còrnia.

Remeis casolans

Podeu tractar una erupció de l'herpes zoster a casa mantenint l'erupció neta i utilitzant una compresa freda per minimitzar el dolor. També podeu prendre medicaments per al dolor sense recepta, inclosos els AINE com l’ibuprofè.

Complicacions

Si es tracta el síndrome de Ramsay Hunt als tres dies posteriors a l'aparició dels símptomes, no hauríeu de tenir complicacions a llarg termini. Però si no es tracta suficientment, és possible que tingueu una debilitat permanent dels músculs facials o alguna pèrdua d’audició.

En alguns casos, és possible que no pugueu tancar completament l’ull afectat. Com a resultat, l’ull pot quedar-se extremadament sec. És possible que també no pugueu parpellejar cap objecte o matèria que us pengi. Si no utilitzeu gotes oculars ni lubricació, és possible danyar la superfície de l’ull, anomenada còrnia. Els danys poden causar irritació corneal constant o pèrdua de visió permanent (encara que normalment menor).

Si la síndrome de Ramsay Hunt danya algun dels vostres nervis facials, és possible que també tingueu dolor, fins i tot després que ja no tingueu la malaltia. Això es coneix com a neuràlgia postherpètica. El dolor passa perquè els nervis danyats no detecten les sensacions correctament i envien senyals equivocades al cervell.

Com es diagnostica

El vostre metge pot utilitzar diversos mètodes per diagnosticar-vos la síndrome de Ramsay Hunt:

• Prenent la vostra història clínica: per exemple, si teníeu varicel·la quan era petit, és probable que un brot de zòster causi una erupció facial.
• Realització d’un examen físic: per a això, el metge comprova si hi ha altres símptomes al cos i examina de prop la zona afectada per la síndrome per confirmar el diagnòstic.
• Fer-vos preguntes sobre qualsevol altre símptoma: us poden preguntar sobre quins altres símptomes teniu, com ara dolor o marejos.
• Prendre una biòpsia (mostra de teixit o fluid): es pot enviar una mostra de l'erupció cutània i de la zona afectada a un laboratori per confirmar el diagnòstic.

Altres proves que el metge pot recomanar inclouen:

• anàlisi de sang per detectar el virus de la varicel·la zoster
• prova de pell per comprovar el virus
• extracció de líquid espinal per a l'examen (també anomenada punció lumbar o aixeta espinal)
• imatge per ressonància magnètica (RM) del cap

Perspectiva

La síndrome de Ramsay Hunt té poques complicacions duradores. No obstant això, si no es tracta massa temps, és possible que tingueu una debilitat muscular permanent a la cara o que perdeu part de l’audició. Consulteu el vostre metge tan aviat com noteu qualsevol combinació de símptomes per assegurar-vos que la malaltia es tracti ràpidament.

Existeixen vacunes tant per a la varicel·la com per a l'herpes zòster. La vacunació dels nens quan són petits pot ajudar a evitar que es produeixin brots de variola. Obtenir una vacuna contra l'herpes zòster quan tingueu més de 60 anys també pot ajudar a prevenir els brots de l'herpes zòster.