Quines alternatives de mamografia hi ha disponibles i funcionen?

Content

• Alternatives a les mamografies
• Film i mamografia digital
• Mamografia 3-D (tomosíntesi de mama)
• Ecografia
• Resonància magnètica
• Imatge de mama molecular
• Com decidir quin mètode us convé
• Alternatives de mamografia per a pits densos
• Alternatives de mamografia per a implants
• La línia de fons

Alternatives a les mamografies

La mamografia utilitza radiacions per produir imatges detallades dels pits. S'utilitza en el cribratge de rutina i per ajudar al diagnòstic de càncer de mama.

Als Estats Units, les mamografies són una eina habitual de detecció precoç. El 2013, el 66,8 per cent de les dones de 40 anys i més havien tingut una mamografia en els dos anys anteriors.

La mamografia és una forma habitual de cribrar el càncer de mama, però no és l’única eina de cribratge.

Continua llegint per obtenir més informació sobre els diferents tipus de mamografia, així com sobre els possibles beneficis i riscos d’eines de cribratge alternatives o complementàries.

Film i mamografia digital

Les pel·lícules i les mamografies digitals són considerades com la forma "estàndard" de la mamografia. Es realitzen de la mateixa manera.

Tindràs desgast de la cintura cap amunt i posaràs un vestit que s’obre al davant. Mentre estigueu davant de la màquina, un tècnic posicionarà els braços i posarà un pit sobre un plafó pla. Un altre panell de dalt comprimirà el pit.

Se us demanarà que respireu uns quants segons mentre la màquina faci una foto. Això es repetirà diverses vegades per a cada pit.

Les imatges es visualitzen i s’emmagatzemen en fulls de pel·lícula o com a fitxers digitals que es poden visualitzar en un ordinador. Als Estats Units, és més probable que tingueu mamografia digital.

El digital té uns avantatges respecte al cinema. Els fitxers digitals es poden compartir fàcilment entre els metges. Les imatges també es poden ampliar per a una millor visualització i es poden millorar les zones sospitoses.

Les mamografies són una bona eina de detecció precoç. Se’ls ha demostrat que redueixen les morts per càncer de mama en dones de 40 a 74 anys. De vegades poden resultar incòmodes, però generalment no provoquen dolor ni efectes secundaris severs.

Hi ha algunes preocupacions, però. Les mamografies de cribratge falten 1 de cada 5 càncers de mama. Això s’anomena fals negatiu.

No tot el teixit mamari sospitós resulta ser càncer. Les mamografies anormals demanen proves addicionals per descartar el càncer de mama. Això s’anomena fals positiu.

Tenir un teixit mamari dens augmenta les probabilitats d’un resultat fals. Però tenir mamografies anteriors per a la comparació pot reduir a la meitat les possibilitats d’un fals resultat.

La mamografia utilitza dosis baixes de radiació. El risc de patir una mamografia és baix, però té possibilitats de causar càncer quan es repeteix amb el pas del temps. També s’ha d’evitar la radiació si està embarassada.

En virtut de la Llei d’Atenció Asequible (ACA), les proves de mamografia de càncer de mama estan cobertes per a dones majors de 40 anys cada un o dos anys. Normalment també està inclòs en Medicare.

Mamografia 3-D (tomosíntesi de mama)

La mamografia en 3D és un tipus més recent de mamografia digital, però es realitza de la mateixa manera que altres mamografies.

Les imatges es prenen en rodanxes primes i a diversos angles, i després es combinen per fer una imatge completa. Pot ser més fàcil per als radiòlegs veure el teixit mamari amb més claredat en 3-D.

La mamografia 3-D requereix aproximadament la mateixa quantitat de radiació que la mamografia digital. Tot i això, es necessiten més imatges, cosa que pot allargar el temps de prova i la quantitat d’exposició a la radiació.

Encara no està clar si el 3-D és millor que el digital estàndard per detectar un càncer de mama precoç o reduir els percentatges de fals-positiu o fals-negatiu.

La mamografia en tres ocasions no sempre està coberta per l’assegurança mèdica.

Ecografia

Els ultrasons utilitzen ones sonores d’alta freqüència en lloc de radiació per produir imatges del pit.

Per al procediment, se li posarà una mica de gel a la pell. A continuació, es guiarà un petit transductor sobre el pit. Les imatges apareixeran en una pantalla.

Aquest és un procediment indolor que normalment no causa efectes secundaris.

L'ecografia de la mama es pot utilitzar després d'una mamografia anormal o en dones amb teixit mamari dens. No sol utilitzar-se en el cribratge rutinari del càncer de mama per a dones amb risc mitjà.

Un estudi del 2015 va trobar que l’ecografia i la mamografia van detectar càncer de mama al mateix ritme. Els càncers de mama trobats per ecografia eren més propensos al tipus invasiu i als ganglis negatius.

L’ecografia també va donar lloc a més falsos positius que la mamografia.

Els autors de l'estudi van escriure que, quan la mamografia estigui disponible, l'ecografia s'hauria de considerar una prova suplementària. Als països on no es disposa de mamografies, s’ha d’utilitzar com a alternativa.

Resonància magnètica

La ressonància magnètica no depèn de la radiació. Utilitza imants per crear imatges de secció del pit. És indolor i normalment no implica efectes secundaris.

Si teniu un diagnòstic de càncer de mama, la RM pot ajudar a trobar tumors addicionals i valorar la mida del tumor.

La RMN no es recomana generalment com a eina de cribratge de dones amb risc mitjà de càncer de mama. No és tan eficaç com la mamografia a la recerca de tumors i és més probable que produeixi un resultat fals-positiu.

L’assegurança pot no cobrir la RM com a eina de cribratge de mama.

Imatge de mama molecular

La imatge molecular del pit (MBI) és una prova més recent i és possible que encara no estigui disponible a prop vostre.

MBI implica un traçador radioactiu i un escàner de medicina nuclear. El traçador s’injecta en una vena del braç. Si teniu cèl·lules canceroses al vostre pit, el traçador s’il·luminarà. L’escàner s’utilitza per detectar aquestes àrees.

Aquest test de vegades s’utilitza a més d’una mamografia per cribar dones amb teixit mamari dens. També s’utilitza per avaluar anomalies trobades en una mamografia.

El test us exposa a una dosi baixa de radiació. També hi ha una rara possibilitat de reacció al·lèrgica al traçador radioactiu. La MBI pot produir un resultat fals positiu o perdre càncers petits o càncer localitzats a prop de la paret del tòrax.

Pot ser que l'IBM no estigui inclòs com a prova de cribratge de mama de rutina.

Com decidir quin mètode us convé

Tot i que existeixen directrius generals de cribratge, hi ha moltes coses que poden tenir en compte la forma en què s'ha de recopilar el càncer de mama. Aquesta és una discussió que hauríeu de tenir amb el vostre metge.

A continuació, es detallen algunes qüestions a l’hora de triar els mètodes de cribratge del càncer de mama:

• recomanació mèdica
• experiències i resultats de proves anteriors
• beneficis i riscos de cada tipus que considereu
• condicions mèdiques existents, embaràs i salut general
• antecedents familiars i personals de càncer de mama
• quines proves es troben incloses en la pòlissa d’assegurança mèdica
• quines proves hi ha disponibles a la vostra zona
• preferències personals

Alternatives de mamografia per a pits densos

A les dones amb pits densos se'ls aconsella tenir mamografies digitals o cinematogràfiques anuals.

Pot ser més difícil detectar càncer en un teixit mamari dens, sobretot si no hi ha mamografies anteriors per a la seva comparació.

Potser no necessiteu proves addicionals. Pregunteu al vostre metge si l’ecografia o la RM és una bona idea. Això pot ser particularment important si teniu un risc superior al promig de desenvolupar càncer de mama.

Alternatives de mamografia per a implants

Si teniu implants, encara necessiteu un cribratge regular de càncer de mama. Es recomana mamografia de pel·lícules o digitals.

Assegureu-vos que el tècnic de la mamografia sap que teniu implants abans del procediment. Podrien haver de prendre imatges addicionals perquè els implants poden amagar algun teixit mamari.

El radiòleg que llegeixi les imatges també ho haurà de saber.

És rar, però es pot trencar una mamografia durant una mamografia. Pregunteu al vostre metge si es recomana una ecografia o ressonància magnètica.

La línia de fons

No hi ha cap regla única per ajustar-se al càncer de mama. Cadascun dels mètodes de cribratge depèn molt dels vostres factors de risc i nivell de confort.

Segons les investigacions actuals, el risc de la dona de desenvolupar càncer de mama durant els pròxims deu anys, a partir dels 30 anys, és el següent:

• Als 30 anys, teniu una possibilitat d’1 a 227 de desenvolupar càncer de mama.
• Als 40 anys, teniu una oportunitat d’1 en 68.
• Als 50 anys, teniu una oportunitat d’1 en 42.
• Als 60 anys, teniu una oportunitat d’1 en 28.
• Als 70 anys, teniu una oportunitat d’1 en 26.

És important tenir en compte que el vostre risc de càncer de mama pot ser superior o menor segons els vostres factors de risc. El vostre metge serà el vostre millor recurs per determinar quin és el vostre nivell de risc personal i com millorar el cribatge.