Plans de Medicare de Nova Jersey el 2020

Content

• Què és Medicare?
• Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Nova Jersey?
• Proveïdors del pla
• Qui pot optar a Medicare a Nova Jersey?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare New Jersey?
• Període inicial d’inscripció (IEP)
• Període general d’inscripció
• Inscripció anual
• Matrícula oberta de Medicare Advantage
• Període d’inscripció especial (SEP)
• Consells per inscriure’s a Medicare a Nova Jersey
• Recursos de New Jersey Medicare
• Què he de fer després?

Què és Medicare?

Medicare és un programa d’assegurança mèdica a través del govern federal per a majors de 65 anys. També podeu qualificar si teniu menys de 65 anys i compliu certes titulacions. Si viviu a Nova Jersey, teniu diverses opcions per a plans de Medicare, entre ells:

• Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Nova Jersey?

  Hi ha tres tipus de plans de Medicare Advantage a Nova Jersey:

  • HMOs Són plans que requereixen que seleccioneu un metge d’atenció primària que coordini l’atenció i que us remeti a especialistes segons sigui necessari. Heu d’escollir un metge de la xarxa i seguir les regles del pla per a les derivacions per cobrir els tractaments.
  • PPOs són plans amb una xarxa de metges i instal·lacions on poder rebre atenció. Si surts fora de la xarxa, és possible que la seva cura no estigui coberta o que pugui costar més. No necessiteu la consulta d’un metge d’atenció primària per veure un especialista.
  • PFFSo plans privats de tarifa per servei, negocia directament amb metges i hospitals sobre el pagament de serveis. Alguns tenen xarxes de proveïdors i instal·lacions, mentre que d’altres permeten anar a qualsevol metge o hospital que accepti el pla. No obstant això, no tots els proveïdors i hospitals ho faran, així que assegureu-vos de revisar-vos abans d’atenció.

  Els plans especials de necessitats (SNP) també estan disponibles per als residents de Nova Jersey que:

  
  
  • són elegibles per a Medicaid i Medicare
  • tenen una o més condicions cròniques o invalidants
  • necessiten cures de llarga durada en un centre o casa

  Proveïdors del pla

  Els plans de Medicare New Jersey estan disponibles als operadors següents:

  • Companyia d'Assegurances de Vida d'Aetna
  • Trossegueria
  • Companyia d’Assegurances de Vida i Salut Sierra
  • Plans de salut d'Oxford (NJ)
  • Companyia d'Assegurances Horizon
  • Amerigroup Nova Jersey
  • Els plans de salut WellCare de Nova Jersey
  • Companyia d’Assegurances Humana
  • Companyies d'assegurances de l'himne
  • VIDA sant Francesc
  • QCC Companyia d’Assegurances
  • Xarxa Inspira Health LIFE
  • VIDA a Lourdes
  • Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
  • Sistema de salut de cures agudes
  • Assistència sanitària luterana

  No tots els transportistes ofereixen plans a tots els comtats de Nova Jersey, de manera que les opcions per als plans de Medicare Advantage variaran segons el lloc on viviu.

  
  

  Qui pot optar a Medicare a Nova Jersey?

  Vostè pot optar a Medicare a Nova Jersey si és:

  • 65 anys
  • un ciutadà o resident legal dels Estats Units durant 5 o més anys

  També podeu ser elegible si teniu menys de 65 anys i:

  • tenen malaltia renal en fase final (ESRD)
  • rebre una diàlisi renal o tenir un trasplantament de ronyó
  • tenen ALS (malaltia de Lou Gherig)
  • va rebre pagaments per invalidesa de la Seguretat Social (SSDI) o de la Junta de Retir de Ferrocarrils (RRB) durant 24 mesos

  No pagareu una prima per la part A si:

  • Vostè o un cònjuge van treballar i van pagar els impostos de Medicare durant almenys 10 anys
  • Rep beneficis de jubilació de SSDI o RRB (o són elegibles però encara no els heu presentat)
  • Vostè o un cònjuge tenien feina governamental coberta per Medicare

  Podeu determinar la vostra elegibilitat amb l’eina d’elegibilitat Medicare.gov.

  
  

  Quan em puc inscriure als plans de Medicare New Jersey?

  Els períodes d'inscripció són els temps designats per registrar-se o canviar de pla.

  Període inicial d’inscripció (IEP)

  L’IEP és quan podeu registrar-vos per primera vegada en Medicare. L’IEP té un període de 7 mesos. Comença tres mesos abans del 65è aniversari i finalitza tres mesos després de complir 65 anys.

  Període general d’inscripció

  El període general d’inscripció és de l’1 de gener al 31 de març. Podeu registrar-vos a la part A o B de Medicare durant aquest temps si us heu perdut l’IEP i no esteu elegible per a un període d’inscripció especial.

  Inscripció anual

  La inscripció anual és del 15 d’octubre al 7 de desembre. Durant aquest temps, podeu registrar-vos a Medicare Advantage, canviar els plans o deixar un pla.

  Matrícula oberta de Medicare Advantage

  La inscripció oberta de Medicare Advantage és de l’1 de gener al 31 de març. Durant aquest període, podeu canviar els plans de Medicare Advantage o canviar d’un pla de Medicare Advantage a Medicare original.

  Abans d’obtenir un pla de Medicare Advantage, us heu d’inscriure a Medicare original.

  Període d’inscripció especial (SEP)

  Fora dels períodes d’inscripció normals, és possible que pugueu canviar de pla o registrar-vos en un pla si teniu un esdeveniment vital. Alguns esdeveniments de la vida que poden obtenir la seva cobertura poden perdre la cobertura a través d’un empresari després de retirar-se o deixar un lloc de treball o bé passar de la xarxa del vostre pla.

  Consells per inscriure’s a Medicare a Nova Jersey

  Tots els plans han de cobrir els mateixos beneficis i serveis que Medicare original, però els costos i altres avantatges segons els plans Medicare Advantage varien.

  Abans de seleccionar un pla, tingueu en compte:

  • Quins serveis estan coberts
  • Classificacions estrella de CMS que mesuren els serveis de salut i drogues dels plans i la satisfacció del beneficiari
  • Si els hospitals i els metges que preferiu es troben a la xarxa del pla

  Recursos de New Jersey Medicare

  Hi ha diversos recursos disponibles per respondre a les vostres preguntes o ajudar-vos amb els plans de Medicare de Nova Jersey.

  • Servei d’informació i derivació de Medicare / VAIXELL (1-800-792-8820): Assessorament lliure i imparcial de Medicare per a gent gran de Nova Jersey.
  • Connexió de recursos per a l'envelliment i la discapacitat (1-877-222-3737): ajuda els residents de New Jersey que són majors d’edat, les persones que tenen discapacitats físiques i els cuidadors a trobar recursos sanitaris.
  • Agència de l’àrea envelliment (AAA): oficines a les 21 comarques de Nova Jersey per ajudar a gent gran i adults amb discapacitat a connectar-se als recursos locals per a serveis integrats i coordinats. Cerqueu en línia les ubicacions i números de telèfon o truqueu al 1-877-222-3737 per connectar-vos a la vostra AAA local.
  • Guardar NJ: sol·licitud en línia per a gent gran de baix ingrés i persones amb discapacitat que no poden pagar les primes i costos de recepta de Medicare.
  • Medicare (1-800-633-4227): Poseu-vos en contacte directament amb Medicare si voleu preguntes.

  Què he de fer després?

  Per trobar la cobertura adequada de Medicare per a vostè:

  • Compareu els costos i la cobertura dels plans disponibles al vostre comtat
  • Poseu-vos en contacte amb SHIP, ADRC o una AAA per obtenir preguntes sobre cobertura
  • Fixeu-vos en les dates obertes de matrícula perquè pugueu registrar-vos puntualment