Antibiograma: com es fa i com s'entén el resultat

Content

• Com es fa l’antibiograma
• Urocultiu amb antibiograma
• Com interpretar el resultat
• Per què és necessari identificar l’antibiòtic correcte?

L’antibiograma, també conegut com a Test de sensibilitat antimicrobiana (TSA), és un examen que pretén determinar la sensibilitat i el perfil de resistència de bacteris i fongs als antibiòtics. Mitjançant el resultat de l’antibiograma, el metge pot indicar quin antibiòtic és el més adequat per tractar la infecció de la persona, evitant així l’ús d’antibiòtics innecessaris que no combatin la infecció, a més de prevenir l’aparició de resistència.

Normalment, l'antibiograma es realitza després de la identificació de microorganismes en grans quantitats a la sang, l'orina, les femtes i els teixits. Així, segons el perfil de sensibilitat i microorganismes identificats, el metge pot indicar el tractament més adequat.

Com es fa l’antibiograma

Per realitzar l’antibiograma, el metge sol·licitarà la recollida de material biològic com sang, orina, saliva, flegma, femta o cèl·lules de l’òrgan contaminat per microorganismes. A continuació, aquestes mostres s’envien a un laboratori de microbiologia per analitzar-les i cultivar-les en un medi de cultiu que afavoreixi el creixement bacterià o fúngic.

Després del creixement, el microorganisme s’aïlla i se sotmet a proves d’identificació per arribar a la conclusió del microorganisme responsable de la infecció. Després de l'aïllament, l'antibiograma també es realitza de manera que es conegui el perfil de sensibilitat i resistència del microorganisme identificat, que es pot fer de dues maneres:

• Antibiograma de difusió d’agar: en aquest procediment es col·loquen petits discos de paper que contenen diferents antibiòtics en una placa amb el medi de cultiu adequat per al creixement de l'agent infecciós. Després d’1 a 2 dies al forn, podeu veure si sentiu o no créixer al voltant del disc. En absència de creixement, es diu que el microorganisme és sensible a aquest antibiòtic, sent considerat el més adequat per al tractament de la infecció;
• Antibiograma basat en la dilució: en aquest procediment hi ha un recipient amb diverses dilucions d’antibiòtic amb dosis diferents, on es col·loquen els microorganismes a analitzar i es determina la concentració inhibidora mínima (CMI) de l’antibiòtic. El recipient en què no s’observa cap creixement microbià correspon a la dosi d’antibiòtic que s’ha d’utilitzar en el tractament, ja que va impedir el desenvolupament del microorganisme.

Actualment als laboratoris, l’antibiograma es realitza mitjançant equips que posen a prova la resistència i la sensibilitat. L’informe publicat per l’equip informa a quins antibiòtics era resistent l’agent infecciós i quins eren efectius per combatre el microorganisme i en quina concentració.

Urocultiu amb antibiograma

La infecció del tracte urinari és una de les infeccions més freqüents en dones, principalment, i en homes. Per aquest motiu, és habitual que els metges sol·licitin, a més de la prova d’orina tipus 1, la EAS i el cultiu d’orina acompanyats d’un antibiograma. D’aquesta manera, el metge és capaç de comprovar si hi ha algun canvi d’orina que sigui indicatiu de problemes renals, mitjançant EAS, i la presència de fongs o bacteris a l’aparell urinari que puguin indicar infecció, mitjançant urocultiu.

Si es comprova la presència de bacteris a l’orina, l’antibiograma es realitza a continuació perquè el metge pugui saber quin antibiòtic és el més adequat per al tractament. No obstant això, en el cas d’infeccions urinàries, el tractament amb antibiòtics només es recomana quan la persona té símptomes per evitar el desenvolupament de resistència microbiana.

Comprendre com es fa l’orocultiu.

Com interpretar el resultat

El resultat de l’antibiograma pot trigar fins a uns 3 o 5 dies i s’obté analitzant l’efecte dels antibiòtics sobre el creixement dels microorganismes. L’antibiòtic que inhibeix el creixement microbià és l’indicat per tractar la infecció, però si hi ha creixement, indica que el microorganisme en qüestió no és sensible a aquest antibiòtic, és a dir, resistent.

El resultat de l’antibiograma l’ha d’interpretar el metge, que observa els valors de la concentració inhibidora mínima, també anomenada CMI o MIC, i / o el diàmetre de l’halo d’inhibició, en funció de la prova que es realitzés. L'IMC correspon a la concentració mínima d'antibiòtic que és capaç d'inhibir el creixement microbià i està d'acord amb els estàndards de la Institut de Normes Clíniques i de Laboratori, CLSI i pot variar en funció de l’antibiòtic que s’està provant i del microorganisme identificat.

En el cas de l’antibiograma de difusió de l’agar, on es col·loquen papers que contenen certes concentracions d’antibiòtics al medi de cultiu amb el microorganisme, després de la incubació durant unes 18 hores és possible percebre la presència o no de halos d’inhibició. A partir de la mida del diàmetre dels halos, és possible comprovar si el microorganisme és no susceptible, susceptible, intermedi o resistent a l’antibiòtic.

El resultat també s'ha d'interpretar basant-se en la determinació de CLSI, que determina que per a la prova de susceptibilitat de Escherichia coli per a l’ampicil·lina, per exemple, l’halo d’inhibició inferior o igual a 13 mm és una indicació que el bacteri és resistent a l’antibiòtic i que un halo igual o superior a 17 mm indica que el bacteri és sensible. Obteniu més informació sobre el resultat de l’orocultiu amb l’antibiograma.

Així, segons el resultat de l’antibiograma, el metge pot indicar l’antibiòtic més eficaç per combatre la infecció.

Per què és necessari identificar l’antibiòtic correcte?

L’ús d’antibiòtics no adequats i eficaços per a un microorganisme retarda la recuperació de la persona, tracta parcialment la infecció i afavoreix el desenvolupament de mecanismes de resistència microbiana, cosa que dificulta el tractament de la infecció.

Per aquesta mateixa raó, és molt important no utilitzar antibiòtics sense la guia del metge i innecessàriament, ja que això pot acabar seleccionant microorganismes més resistents als antibiòtics, reduint les opcions dels medicaments per combatre les infeccions.