Plans de Medicare a Hawaii el 2020

Content

• Què és Medicare?
• Part C (Avantatge de Medicare)
• Part D (cobertura de medicaments amb recepta)
• Assegurança complementària (Medigap)
• Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Hawaii?
• Qui pot optar a Medicare a Hawaii?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare Hawaii?
• Període inicial d’inscripció (IEP)
• Inscripció general: 1 de gener - 31 de març
• Inscripció oberta a Medicare: 15 d’octubre - 31 de desembre
• Inscripció oberta a Medicare Advantage: 1 de gener - 31 de març
• Períodes de matrícula especial (SEP)
• Consells per inscriure’s a Medicare a Hawaii
• Recursos de Medicare a Hawaii
• Què he de fer després?

Quan compleixi 65 anys a l'estat d'Aloha (o menors de 65 anys i compleix determinats requisits), podeu obtenir una assegurança mèdica a través del govern federal amb Medicare.

Els plans de Medicare a Hawaii inclouen:

• Medicare Original - parts A i B
• Medicare Advantage (MA) - Part C
• Cobertura de medicaments amb recepta - Part D
• Plans complementaris de Medicare - Medigap

És important comprendre cada part de Medicare per obtenir una cobertura correcta.

Què és Medicare?

La Medicare Original es divideix en dues parts separades que cobreixen diferents tipus d’atenció: parts A i B.

La part A (atenció hospitalària) cobreix:

• atenció hospitalària
• instal·lacions d’infermeria especialitzada (SNF)
• hospici
• assistència sanitària a domicili

La majoria de les persones són elegibles per a la part A de Medicare sense prima, però també podeu comprar un pla de part A si cal. Vostè serà responsable de pagar una deduïble si està ingressat a l’hospital o a un SNF per tenir cura, i pot haver-hi despeses addicionals si s’allotja més de 60 dies.

La part B (atenció ambulatòria) cobreix:

• visites dels metges
• equipament mèdic (cadires de rodes, caminants, etc.)
• atenció preventiva i projeccions
• vacunes
• proves de laboratori i imatges

Pagareu una prima mensual per la cobertura de la part B, més una franquícia anual de 198 dòlars. També pagueu un 20 per cent de cofinançament per l’atenció que rebeu a la part B. Les primes i els deduïbles són establerts pels centres per a serveis de Medicare i Medicaid (CMS). No hi ha cap límit de despesa fora de butxaca amb Medicare original.

A més de Medicare original, també hi ha opcions de cobertura addicional o alternativa a través de proveïdors privats.

Part C (Avantatge de Medicare)

Aquests plans s’ofereixen mitjançant companyies d’assegurances privades. Cobreixen les mateixes coses que Medicare original i també poden incloure una cobertura addicional per a medicaments amb recepta mèdica, odontologia i visió. Totes aquestes opcions s’agrupen en un únic pla per facilitar-vos l’atenció que necessiteu. Alguns plans de Medicare Advantage també tenen un límit en la quantitat que pagueu de la butxaca cada any.

Part D (cobertura de medicaments amb recepta)

Heu d’obtenir una cobertura de medicaments amb recepta mitjançant un pla d’assegurança privada. Si teniu Medicare original i voleu cobrir un medicament amb recepta, heu de triar un pla de la part D. Si teniu un pla de Medicare Advantage, pot ser que s’inclogui la part D.

Assegurança complementària (Medigap)

Els plans Medigap són plans d’assegurança privada que ajuden a la part dels costos de Medicare Original que pagueu, com ara deduïbles per estades a l’hospital, assegurances i còpies. Les polítiques de Medigap no es poden utilitzar per a cobertura ni despeses de Medicare Advantage.

Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Hawaii?

Si decidiu registrar-vos en un pla de Medicare Advantage, primer us heu de matricular a les parts A i B de Medicare originals i pagar la prima mensual de la part B.

Podeu deure una prima mensual addicional per als plans de Medicare Advantage amb cobertura o beneficis addicionals, com ara:

• dental, visió i audició
• rampes de cadira de rodes
• menjars lliurats a casa vostra
• transport a cites mèdiques

Podeu triar entre quatre tipus de plans de Medicare Advantage a Hawaii:

• Qui pot optar a Medicare a Hawaii?

  Per ser elegible per Medicare, els residents de Hawaii han de ser:

  • 65 anys o més
  • un ciutadà o resident legal dels Estats Units durant els darrers cinc anys

  També podeu qualificar si teniu menys de 65 anys i:

  • tenen insuficiència renal (ESRD) o un trasplantament renal.
  • rebre beneficis per a la jubilació ferroviària (RRB) o la discapacitat de la Seguretat Social (SSDI).
  • tenen esclerosi lateral amiotròfica (ALS), també coneguda com la malaltia de Lou Gehrig.

  Quan em puc inscriure als plans de Medicare Hawaii?

  Hi ha períodes de temps específics per registrar-se a Medicare i Medicare Advantage.

  Període inicial d’inscripció (IEP)

  Inicialment, podeu registrar-vos a Medicare tres mesos abans de complir 65 anys. La cobertura començarà el primer dia del vostre mes d’aniversari. El període inicial d’inscripció (IEP) s’estén tres mesos més després del vostre aniversari, però si espereu fins al mes d’aniversari o després, hi ha un retard abans que comenci la cobertura.

  Durant IEP podeu registrar-vos a:

  • Part A
  • Part B
  • Part C
  • Part D

  Inscripció general: 1 de gener - 31 de març

  Si no us inscriviu durant el vostre IEP, podeu registrar-vos cada any durant la inscripció general. La cobertura no començarà fins l’1 de juliol.

  Durant la matrícula general, podeu:

  • inscriviu-vos a les parts A i B
  • canviar de Medicare original a un pla de Medicare Advantage

  Inscripció oberta a Medicare: 15 d’octubre - 31 de desembre

  Cada any podeu fer canvis als vostres plans de Medicare durant el període de matrícula obert. Durant la matrícula oberta podeu:

  • canviar d’un pla de Medicare Advantage a Medicare original
  • inscriure’s al pla de Medicare Advantage
  • inscriviu-vos a la cobertura de la part D

  Si no us heu registrat a la cobertura de la part D durant el vostre IEP i no teniu cobertura mitjançant una altra assegurança (com ara un empresari), podeu pagar una penalització amb retard de tota la vida quan us inscriviu a la part D.

  Inscripció oberta a Medicare Advantage: 1 de gener - 31 de març

  Si actualment esteu inscrit en un pla de Medicare Advantage, podeu triar un nou pla durant el període d’inscripció oberta de Medicare Advantage. També podeu deixar la vostra cobertura durant aquest temps. Durant la matrícula oberta, podeu:

  • canviar els plans de Medicare Advantage
  • deixeu anar el vostre pla de Medicare Advantage i torneu a Medicare original

  Períodes de matrícula especial (SEP)

  Si heu perdut un pla patrocinat per un empresari o heu perdut la cobertura per un altre motiu, podeu ser elegible per inscriure’s durant els SEP sense esperar la inscripció oberta.

  Consells per inscriure’s a Medicare a Hawaii

  Penseu atentament en les vostres necessitats de salut abans de seleccionar un pla. Si creieu que pot tenir costos sanitaris més elevats o que necessiteu cobertura addicional, un pla de Medicare Advantage pot ser una opció millor que Medicare original.

  Si teniu en compte un pla de Medicare Advantage, reviseu detingudament els plans disponibles per:

  • una xarxa de metges i instal·lacions que preferiu
  • primes mensuals assequibles, deduïbles, cassegurança i copagaments
  • classificacions d’estrelles que reflecteixen una assistència d’alta qualitat i satisfacció del pacient

  Recursos de Medicare a Hawaii

  • Programa d’assistència sanitària de l’estat de Hawaii, ENVIAMENT (808-586-7299): Assistència amb Medicare per a individus, famílies, cuidadors i agències.
  • Fons de confiança sobre beneficis per a la salut de la Unió Patronal de Hawaii (808-586-7390): informació sobre Medicare per als empleats de l'estat de Hawaii, del comtat i de la ciutat coberts per EUTF
  • Departament de Salut de Hawaii (808-586-4400): informació sobre les instal·lacions de Medicare a Hawaii i els hospitals d’accés crític a Hawaii per a zones rurals
  • Medicare (800-633-4227): Poseu-vos en contacte amb Medicare per telèfon o en línia

  Què he de fer després?

  Feu els següents passos per cercar i inscriure’s en un pla de Medicare a Hawaii:

  • Decidiu si el que més us convé és Medicare original o un pla de Medicare Advantage.
  • Investigueu plans disponibles per a la cobertura de la part C, part D i Medigap.
  • Configureu un recordatori per al període de matrícula següent per registrar-vos a temps.