Què cal saber sobre Medicare, part C

Content

• Què és Medicare Part C?
• Necessiteu Medicare Part C?
• Ets elegible per a Medicare Part C?
• Quins plans de Medicare Part C estan disponibles?
• Plans HMO de Medicare Advantage
• Plans PPO de Medicare Advantage
• Quant costa Medicare Part C?
• Si no necessiteu Medicare Part C
• El menjar per emportar

Què és Medicare Part C?

Medicare Part C, també anomenada Medicare Advantage, és una opció d'assegurança addicional per a persones amb Medicare original.

Amb Medicare original, teniu cobertura per a la part A (hospital) i la part B (mèdica).

Medicare Part C ofereix cobertura per a les parts A i B, a més de serveis addicionals, com ara medicaments amb recepta, odontologia, visió i molt més.

En aquest article, explorarem què ofereix Medicare Part C, quant costa i com triar el millor pla per a la vostra situació.

Necessiteu Medicare Part C?

La cobertura de Medicare Part C és una cobertura addicional de Medicare que s’ofereix a través de companyies d’assegurances privades. Amb aquest pla, podeu obtenir cobertura de medicaments amb recepta, serveis dentals i de visió i altres serveis relacionats amb la salut.

Amb els beneficis adequats de la Part C de Medicare, tindreu cobertura per a:

• serveis hospitalaris, atenció a centres d'infermeria, atenció sanitària a domicili i atenció a l'hospici
• serveis mèdics relacionats amb la prevenció, el diagnòstic i el tractament de les afeccions
• serveis de salut mental
• cobertura de medicaments amb recepta
• serveis d’odontologia, visió i audició
• serveis de salut opcionals, com ara subscripcions físiques

Si necessiteu alguna cosa més que una assegurança mèdica i hospitalària bàsica, Medicare Part C és una opció de cobertura essencial.

Ets elegible per a Medicare Part C?

Podeu obtenir els requisits per a la Part C de Medicare si ja teniu les parts A i B de Medicare i si viviu a l’àrea de servei del proveïdor de la Part C de Medicare que esteu considerant.

El 2021, les persones amb malaltia renal en fase final (ESRD) són elegibles per inscriure's en una gamma més àmplia de plans Medicare Advantage a causa d'una llei aprovada pel Congrés. Abans d’aquesta llei, la majoria dels plans no us acceptarien ni us limitarien a un pla de necessitats especials (SNP) si teniu un diagnòstic d’ESRD.

• La inscripció a Medicare és sensible al temps i s’hauria de començar aproximadament 3 mesos abans de complir els 65 anys. També podeu sol·licitar Medicare el mes que compleixi 65 anys i els 3 mesos posteriors als 65 anys.^th aniversari, tot i que la vostra cobertura es retardarà.
• Si us perdeu el període inicial de matrícula, la matrícula oberta va del 15 d’octubre al 7 de desembre de cada any.
• Podeu inscriure-us a Medicare original en línia a través del lloc web d’Administració de la Seguretat Social.
• Podeu comparar i comprar plans de la Part C de Medicare en línia mitjançant l’eina de cerca de plans de Medicare.

Quins plans de Medicare Part C estan disponibles?

La manera més senzilla d’esbrinar quins plans de Medicare Part C estan disponibles és fer servir l’eina Medicare :.

El sistema us atendrà les respostes a determinades preguntes i restringirà les empreses que ofereixen plans de Medicare Part C que s’adapten a les vostres necessitats. Aquesta eina Medicare és útil per comparar els plans de la vostra àrea.

Si ja rebeu la cobertura a través d’una companyia d’assegurances important, és possible que ofereixi plans Medicare Part C. Algunes de les principals companyies d'assegurances que ofereixen Medicare Part C són:

• Aetna
• Escut Blau Creu Blava
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanent
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Plans HMO de Medicare Advantage

Els plans d’Organització de Manteniment de la Salut (HMO) són una opció popular per a aquells que desitgen una cobertura addicional que no ofereix Medicare original. En un pla HMO de Medicare Advantage, podeu rebre atenció dels proveïdors d’atenció mèdica a la xarxa del vostre pla, però haureu de rebre una referència per veure un especialista.

Hi ha moltes opcions per als plans HMO de Medicare Advantage a cada estat, inclosos els plans amb primes de 0 $, sense franquícies i copagaments baixos. Per inscriure-us a un pla HMO de Medicare Advantage, ja heu d'estar inscrit a Medicare original.

Plans PPO de Medicare Advantage

Les organitzacions de proveïdors preferents (PPO) són l’opció més popular del pla d’atenció mèdica per a una cobertura addicional. Aquest tipus de pla permet un major nivell de llibertat per als compradors.

Amb un pla PPO, podeu anar als vostres metges, especialistes i centres sanitaris preferits, estiguin o no a la xarxa del vostre pla. Tanmateix, els plans PPO cobren tarifes diferents segons una llista de proveïdors dins o fora de la xarxa.

Els PPO també són útils perquè no necessiteu cap derivació per veure un especialista.

Quant costa Medicare Part C?

Hi ha una varietat de costos associats amb un pla de Medicare Part C, el que significa que els vostres costos de butxaca poden variar.

Alguns plans de Medicare Part C cobriran una part de la prima mensual de la Part B. No obstant això, alguns d'aquests plans també tenen la seva pròpia prima i deduïble.

A més d’aquests costos, també podeu deure un copagament en el moment de rebre serveis.

Altres factors que contribueixen al cost que us costarà un pla Medicare Part C són:

• el tipus de pla que trieu, com ara un HMO, PPO, PFFS, SNP o MSA
• els seus ingressos, que es poden utilitzar per determinar la prima o l’import deduïble
• el percentatge de costos
• la freqüència amb què necessiteu serveis mèdics
• si rebeu serveis mèdics a la xarxa o fora de la xarxa
• si rebeu una altra ajuda financera, com ara Medicaid

Hi ha molts avantatges de tenir Medicare Part C, inclòs un límit anual sobre quant pagareu de la vostra butxaca. Tot i això, aquests costos inicials es poden acumular amb el pas del temps abans d’arribar a aquest límit, de manera que és important tenir en compte tots els factors a l’hora d’escollir el pla Medicare Part C.

Si no necessiteu Medicare Part C

Si esteu satisfet amb la vostra cobertura actual de Medicare i només us interessa rebre cobertura de medicaments amb recepta, un pla de Medicare Part D independent pot ser la millor opció.

Si teniu cobertura de Medicare, però només necessiteu ajuda addicional amb els costos, és possible que tingueu una pòlissa d’assegurança complementària de Medicare (Medigap).

Per a algunes persones, la Part C de Medicare és un cost addicional que no poden assumir; en aquest cas, fer compres per cobrir la Part D i Medigap pot ajudar a estalviar diners.

Ajudar un membre de la família o un amic a triar un pla de Medicare Part C pot ser un procés profund, però no ha de ser difícil. A continuació, es detallen algunes coses a l’hora de revisar els plans:

• Tipus de cobertura. Si el vostre familiar està interessat en les opcions de cobertura que no ofereixen les parts A i B, intenteu trobar un pla que cobreixi totes les àrees que són importants per a ells.
• Tipus de pla. Triar el tipus adequat de pla de Medicare Part C depèn en gran mesura de les seves preferències personals. Cal tenir en compte les estructures del pla HMO, PPO, PFFS, SNP i MSA.
• Despeses de butxaca. Els ingressos baixos poden dificultar l’assoliment dels costos de la prima C, deduïbles i de la butxaca de Medicare Part C. Intenteu cercar els preus que poden pagar.
• Situació mèdica. Cada persona té una situació de salut única que s’hauria de tenir en compte a l’hora de comprar la cobertura de Medicare. Penseu en qüestions com ara les condicions de salut, els viatges freqüents i les preferències dels proveïdors.
• Altres factors. A més de 800.000 beneficiaris van trobar que també es van tenir en compte factors com la quota de mercat de l'organització i la classificació en estrelles a l'hora de triar un pla Medicare Part C.

El menjar per emportar

• Els plans Medicare Part C, també coneguts com a plans Medicare Advantage, són plans d’assegurança opcionals que ofereixen els avantatges de la cobertura Medicare original i addicional.
• Medicare Part C és una gran opció per a persones interessades en la cobertura de medicaments amb recepta, serveis de visió i serveis dentals, etc.
• El cost d’un pla de la part C depèn de diversos factors, inclosos els costos mensuals i anuals, els copagaments i les vostres necessitats mèdiques.
• Visiteu Medicare.gov per trobar un pla de Medicare Part C que us funcioni.

Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.

Llegiu aquest article en castellà