Solució de lactat de Ringer: què és i com s’utilitza

Content

• En què es diferencia de la salina?
• El que tenen en comú
• En què es diferencien
• Contingut de la solució
• Usos mèdics de Ringer’s lactats
• Com funciona la solució
• Possibles efectes secundaris
• Dosi normal de Ringer’s lactat
• El menjar per emportar

La solució de Ringer lactat, o LR, és un líquid intravenós (IV) que podeu rebre si esteu deshidratat, teniu una cirurgia o si esteu rebent medicaments per via intravenosa. De vegades també s’anomena solució de lactat o lactat de sodi de Ringer.

Hi ha diversos motius pels quals podeu rebre aquest líquid IV si necessiteu atenció mèdica.

En què es diferencia de la salina?

Tot i que la solució salina i la lactosa Ringer tenen algunes similituds, també tenen diferències. Això pot fer que l’ús d’un sigui més adequat que l’altre en funció de la situació.

El que tenen en comú

La solució salina normal i el Ringer lactat són dos fluids intravenosos que s’utilitzen habitualment en centres hospitalaris i sanitaris.

Tots dos són fluids isotònics. Ser isotònic significa que els fluids tenen la mateixa pressió osmòtica que la sang. La pressió osmòtica és una mesura de l’equilibri de soluts (com ara sodi, calci i clorur) a dissolvents (per exemple, aigua).

Ser isotònic també significa que quan obtingueu Ringer lactat per via intravenosa, la solució no farà que les cèl·lules es redueixin o es facin més grans. En canvi, la solució augmentarà el volum de líquid al cos.

En què es diferencien

Els fabricants de líquids posen components lleugerament diferents en una solució salina normal en comparació amb els lactants de Ringer. Les diferències en les partícules signifiquen que la lactància de Ringer no dura tant al cos com la solució salina normal. Això pot ser un efecte beneficiós per evitar la sobrecàrrega de líquids.

A més, Ringer’s lactat conté l’additiu lactat sòdic. El cos metabolitza aquest component a una cosa anomenada bicarbonat. Es tracta d'una "base" que pot ajudar a fer el cos menys àcid.

Per aquest motiu, alguns metges fan servir Ringer lactat quan tracten afeccions mèdiques com la sèpsia, en què el cos es torna molt àcid.

Algunes investigacions suggereixen que Ringer’s lactat pot preferir-se a la solució salina normal per substituir el líquid perdut en pacients amb trauma.

A més, la solució salina normal té un contingut més elevat en clorur. De vegades, això pot causar vasoconstricció renal, que afecta el flux sanguini cap als ronyons. Aquest efecte no sol preocupar-se a menys que una persona obtingui una gran quantitat de solució salina normal.

Lactated Ringer’s no es barreja bé amb algunes solucions IV. Les farmàcies, en canvi, mesclen salina normal amb les següents solucions IV:

• metilprednisona
• nitroglicerina
• nitroprusida
• noradrenalina
• propanolol

Com que Ringer's lactat té calci, alguns metges no recomanen utilitzar-lo quan una persona es transfongui amb sang. El calci extra es pot unir als conservants afegits a la sang pels bancs de sang per emmagatzemar-los. Això potencialment augmenta el risc de coàguls de sang.

Com a nota lateral, Ringer’s lactat també és lleugerament diferent del que s’anomena simplement la solució de Ringer. La solució de Ringer sol contenir bicarbonat de sodi en lloc de lactat de sodi. De vegades, la solució de Ringer també té més glucosa (sucre) que la lactosa de Ringer.

Contingut de la solució

La solució lactant Ringer té molts electròlits que la sang té naturalment.

Segons B. Braun Medical, una de les empreses que fabrica Ringer’s lactat, cada 100 mil·lilitres de la seva solució inclou el següent:

• clorur de calci: 0,02 grams
• clorur de potassi: 0,03 grams
• clorur de sodi: 0,6 grams
• lactat sòdic: 0,31 grams
• aigua

Aquests components poden variar lleugerament segons el fabricant.

Usos mèdics de Ringer’s lactats

Tant els adults com els nens poden rebre la solució lactant de Ringer. Alguns dels motius pels quals una persona pot obtenir aquesta solució IV són:

• per tractar la deshidratació
• per facilitar el flux de medicació intravenosa durant la cirurgia
• per restablir l’equilibri de líquids després de pèrdues de sang importants o cremades
• per mantenir una vena amb un catèter IV obert

Lactated Ringer’s sol ser la solució IV que trieu si teniu sèpsia o una infecció tan greu que es descarta l’equilibri àcid-base del vostre cos.

Els metges també poden utilitzar Ringer lactat com a solució de reg. La solució és estèril (no conté bacteris si s’emmagatzema correctament). Per tant, es pot utilitzar per rentar una ferida.

També es pot utilitzar durant la cirurgia per regar la bufeta o un lloc quirúrgic. Això ajuda a netejar els bacteris o a fer més fàcil veure un lloc quirúrgic.

Els fabricants no tenen la intenció que les persones beguin la solució lactosa de Ringer. Només està pensat per al reg o per a ús intravenós.

Com funciona la solució

Rebeu la solució lactant de Ringer en un IV. Quan la solució entra a la vena, entra dins de les cèl·lules i també a l’exterior. L’ideal seria que la solució ajudi a mantenir o aconseguir l’equilibri de líquids al cos.

Possibles efectes secundaris

Donar massa Ringer lactat pot provocar inflor i edema. Algunes persones tenen afeccions mèdiques que fan que el seu cos no pugui manejar bé el fluid addicional. Aquestes condicions inclouen:

• malaltia renal crònica
• insuficiència cardíaca congestiva
• hipoalbuminèmia
• cirrosi

Si les persones amb aquestes afeccions mèdiques prenen lactat Ringer (o qualsevol altre fluid per via intravenosa), un professional mèdic hauria de vigilar-les de prop per assegurar-se que no reben massa líquid.

A més de la sobrecàrrega de líquids, massa solució lactosa de Ringer pot afectar els nivells d’electròlits. Això inclou sodi i potassi. Com que hi ha menys sodi a Ringer lactat que a la sang, els nivells de sodi podrien ser massa baixos si en teniu massa.

Algunes solucions d’anellament lactat inclouen la dextrosa, un tipus de glucosa. en persones que tenen al·lèrgies al blat de moro.

Dosi normal de Ringer’s lactat

La dosi de Ringer lactat depèn de les circumstàncies. Un metge tindrà en compte factors com la vostra edat, quant peseu, la vostra salut general i la vostra hidratació.

De vegades, un metge pot demanar fluids IV a un ritme “KVO”. Això significa "mantenir la vena oberta" i sol ser d'aproximadament 30 mil·lilitres per hora. Si esteu molt deshidratat, un metge pot demanar líquids infosos a una velocitat molt ràpida, com ara 1.000 mil·lilitres (1 litre).

El menjar per emportar

Si heu de tenir un IV, és possible que vegeu que a la vostra bossa IV es pot llegir "Ringer's lactat". Aquesta és una opció provada pel temps per a la substitució de líquids que els metges solen prescriure. Si el rebeu, se us supervisarà per assegurar-vos que no obtingueu massa a través del vostre IV.