Lesió del lligament col·lateral medial del genoll (MCL Tear)

Content

• Què és una lesió de lligament col·lateral medial (MCL)?
• Tipus de lesions de MCL
• Quins són els símptomes d’una lesió MCL?
• Com es diagnostica una lesió MCL?
• Com es tracta d'una lesió MCL?
• Tractament immediat
• Rehabilitació
• Cirurgia
• Quines perspectives té una lesió MCL?

Què és una lesió de lligament col·lateral medial (MCL)?

El lligament col·lateral medial (MCL) està situat a l’aspecte intern o part del genoll, però es troba fora de l’articulació pròpia. Els lligaments mantenen els ossos units i afegeixen estabilitat i força a una articulació.

El MCL connecta la part superior de la tíbia, o espinilla, al fons del fèmur o espina.

Una lesió al MCL sovint es diu esquinç MCL. Les lesions del lligament poden estirar el lligament o esquinçar-lo. La lesió MCL del genoll és generalment causada per un cop directe al genoll. Aquest tipus de lesió és freqüent en esports de contacte.

Normalment és el resultat d’un cop o un cop a l’aspecte exterior del genoll, que estira i esquinça la MCL.

Tipus de lesions de MCL

Les lesions MCL poden ser graus 1, 2 o 3:

• Una lesió MCL de primer grau és la menys greu. Vol dir que el vostre lligament s'ha estès, però no s'ha estripat.
• Una lesió MCL de grau 2 significa que el lligament ha estat parcialment esquinçat. Això sol causar certa inestabilitat a l’articulació del genoll.
• Una lesió MCL de grau 3 és el tipus més greu de lesió de lligaments. Es produeix quan el lligament ha estat completament esquinçat. La inestabilitat articular és freqüent en un esquinç MCL de grau 3.

Quins són els símptomes d’una lesió MCL?

Els símptomes d’una lesió MCL són similars als símptomes d’altres problemes de genoll. És important que el metge examineu el genoll per determinar el problema.

Els símptomes d'una lesió MCL poden incloure:

• un so esclatava a la ferida
• dolor i tendresa a la part interna del genoll
• inflor de l’articulació del genoll
• una sensació que el genoll us sortirà quan us penseu
• bloqueig o atrapament a l'articulació del genoll

Els problemes d'estabilitat del genoll indiquen normalment lesions de grau 2 o 3.

Com es diagnostica una lesió MCL?

El vostre metge sovint pot indicar si teniu una lesió MCL examinant el genoll. Durant l'examen, el vostre metge doblarà el genoll i us farà pressió a l'exterior. Podran saber si el genoll intern està solt, cosa que indicaria una lesió de MCL.

És important que relaxeu els músculs de les cames durant l'examen. Això facilita que el metge posi a prova l'estabilitat dels seus lligaments. És possible que sentiu dolor i tendresa al genoll durant l'examen.

El vostre metge pot demanar proves d’imatge per ajudar a diagnosticar la lesió al genoll. Una radiografia donarà al vostre metge una imatge dels ossos del genoll. Això els pot ajudar a descartar altres problemes al genoll.

Durant una radiografia, un tècnic posicionarà el genoll perquè la màquina pugui gravar imatges. Això pot causar dolor si el genoll està tendre o inflat. Tot i això, el procés només trigarà uns minuts. La radiografia dirà al vostre metge si hi ha alguna lesió als ossos del genoll.

El vostre metge també pot demanar una exploració magnètica. Aquesta és una prova que utilitza imants i ones de ràdio per produir imatges del cos.

Per a una exploració magnètica magnètica, estareu asseguda a taula i un tècnic us posicionarà el genoll. La màquina MRI sol fer sorolls intensos. Se us pot donar taps per les orelles per protegir les orelles.

La taula es lliscarà en un escàner i es gravaran imatges del genoll. Durant la comprovació de ressonància magnètica, podreu comunicar-vos amb el vostre tècnic mitjançant un micròfon i altaveus de la màquina.

Les imatges del MRI diran al vostre metge si teniu algun problema en els músculs o lligaments del genoll.

Com es tracta d'una lesió MCL?

Les opcions de tractament varien en funció de la gravetat de la lesió MCL. La majoria de les lesions de MCL es curaran pel seu compte després d’unes setmanes de descans.

Tractament immediat

El tractament immediat és necessari per alleujar el dolor i ajudar a estabilitzar el genoll. Les opcions de tractament immediat inclouen:

• aplicar gel per reduir la inflor
• elevar el genoll per sobre del cor per ajudar a inflor
• prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) per alleujar el dolor i la inflor
• comprimint el genoll mitjançant un embenat elàstic
• descans
• utilitzar muletes per evitar el pes del genoll ferit

Rehabilitació

A mesura que us recupereu de la lesió, l’objectiu és recuperar la força al genoll i evitar més lesions. Els tractaments poden incloure:

• teràpia física per enfortir la musculatura i millorar la gamma de moviments del vostre genoll
• porteu un braçalet protector del genoll durant l’activitat física
• limitació d’activitats que poden causar més lesions, com ara esports de contacte

Cirurgia

Rarament, una lesió a la MCL requerirà cirurgia. La cirurgia és necessària quan el lligament està esquinçat de manera que no es pugui reparar. També es fa quan la lesió de MCL es produeix amb altres lesions de lligaments.

Abans de la cirurgia, el cirurgià pot utilitzar artroscòpia per examinar a fons l’abast de la lesió i buscar lesions associades al genoll. L’artroscòpia consisteix a inserir una càmera prima i petita mitjançant una petita incisió o tall.

Després de l'examen artroscòpic, el cirurgià farà una petita incisió per l'aspecte intern del genoll. Si el lligament està trencat allà on s’adhereix a la seva espina dorsal o a la seva cuixa, el cirurgià pot utilitzar un d’aquests per tornar-lo a fixar:

• puntades grans
• grapades òssies
• un cargol metàl·lic
• un dispositiu anomenat àncora de sutura

Si la llàgrima es troba a la meitat del lligament, el cirurgià cosirà el lligament.

Quines perspectives té una lesió MCL?

Les perspectives solen ser bones independentment de si es necessita o no cirurgia. Els temps de recuperació varien segons la gravetat de la lesió MCL. Com que les lesions de MCL de primer grau són menors, només triguen uns dies a curar-se.

Les lesions de segon grau, però, poden trigar fins a quatre setmanes. Les lesions de grau 3 són les més greus i tenen més temps de recuperació. Es necessiten normalment vuit setmanes o més per curar aquest tipus de lesions.