Com gestionar el dolor pel VIH

Content

• Obtenir ajuda per al dolor crònic
• La relació entre el VIH i el dolor crònic
• Trobar els tractaments adequats per al dolor relacionat amb el VIH
• Analgèsics no opioides
• Anestèsics tòpics
• Opioides
• Neuropatia pel VIH
• Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica

Obtenir ajuda per al dolor crònic

Les persones que viuen amb el VIH solen experimentar dolor crònic o a llarg termini. No obstant això, les causes directes d’aquest dolor varien. Determinar la possible causa del dolor relacionat amb el VIH pot ajudar a restringir les opcions de tractament, per la qual cosa és important parlar d’aquest símptoma amb un proveïdor d’atenció mèdica.

La relació entre el VIH i el dolor crònic

Les persones que viuen amb el VIH poden experimentar dolor crònic a causa de la infecció o dels medicaments que el tracten. Alguns factors que poden causar dolor són:

• inflamació i danys als nervis causats per la infecció
• disminució de la immunitat contra els efectes del VIH sobre el sistema immunitari
• efectes secundaris de la medicació contra el VIH

El dolor causat pel VIH sovint es pot tractar. Tanmateix, el dolor relacionat amb el VIH sovint no s’informa i no es tracta. El fet d’estar obert sobre aquest símptoma permet als proveïdors d’atenció mèdica trobar la causa directa i coordinar un pla de tractament del dolor que funcioni juntament amb el tractament del VIH.

Trobar els tractaments adequats per al dolor relacionat amb el VIH

El tractament del dolor crònic relacionat amb el VIH requereix un equilibri delicat entre alleujar el dolor i prevenir complicacions. Molts medicaments contra el VIH poden interferir amb els medicaments per al dolor i viceversa. A més, el dolor relacionat amb el VIH pot ser més difícil de tractar que altres tipus de dolor crònic.

Els proveïdors sanitaris han de tenir en compte els següents factors a l’hora de recomanar un tractament per al dolor relacionat amb el VIH:

• medicaments que s’estan prenent, inclosos medicaments sense recepta, vitamines, suplements i productes a base d’herbes
• Antecedents de tractament del VIH
• antecedents d’afeccions mèdiques a més del VIH

Alguns medicaments poden augmentar la sensibilitat al dolor en persones amb VIH. Per això, un proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar primer deixar de prendre certs medicaments o reduir la dosi per veure si això ajuda a resoldre el dolor.

Tanmateix, una persona amb VIH no hauria de deixar mai de prendre cap medicament amb recepta sense haver de consultar prèviament el seu metge.

Si aturar o reduir certs medicaments no funciona o no és possible, es pot recomanar un dels medicaments per al dolor següents:

Analgèsics no opioides

Els analgèsics lleus poden tractar el dolor lleu. Les opcions inclouen acetaminofè (Tylenol) i antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’aspirina (Bufferin) o l’ibuprofèn (Advil).

Les persones que vulguin provar aquestes opcions haurien de parlar primer amb un proveïdor d’atenció mèdica. L’ús excessiu d’aquests medicaments pot causar danys a l’estómac, el fetge o els ronyons.

Anestèsics tòpics

Els anestèsics tòpics, com ara pegats i cremes, poden proporcionar un cert alleujament en persones amb símptomes de dolor lleus a moderats. Però els anestèsics tòpics poden interactuar negativament amb alguns medicaments, de manera que s’ha de consultar un proveïdor sanitari abans d’utilitzar-los.

Opioides

Els opioides poden ajudar temporalment a alleujar els símptomes del dolor moderat a greu relacionat amb el VIH. Per a la majoria de la gent, només s’hauria d’utilitzar un breu curs d’opioides per tractar l’empitjorament agut del dolor. Els opioides no es recomanen per al dolor crònic.

Molts proveïdors de serveis mèdics s’allunyen dels opioides a causa del seu alt potencial d’addicció i ús indegut. No obstant això, hi ha alguns pacients que reben un alleujament adequat dels opioides i no desenvolupen cap addicció.

En última instància, depèn del pacient i del proveïdor d’assistència sanitària esbrinar un medicament segur i eficaç que ajudi al dolor.

Aquests tipus de medicaments inclouen:

• oxicodona (Oxaydo, Roxicodone)
• metadona (metadosa, dolofina)
• morfina
• tramadol (Ultram)
• hidrocodona

El tractament amb opioides pot ser problemàtic per a algunes persones. Prendre aquests medicaments segons les prescripcions és fonamental per evitar problemes com l’ús indegut d’opioides i l’addicció.

Neuropatia pel VIH

La neuropatia pel VIH és un dany als nervis perifèrics derivat de la infecció pel VIH. Provoca un tipus específic de dolor relacionat amb el VIH.

La neuropatia perifèrica és una de les complicacions neurològiques més freqüents de la infecció pel VIH. S'ha associat amb alguns dels tractaments antics contra el VIH. Els símptomes d’aquesta afecció són:

• adormiment a les extremitats
• sensacions inusuals o inexplicables a les mans i als peus
• sensació dolorosa sense causa identificable
• debilitat muscular
• formigueig a les extremitats

Per diagnosticar aquesta afecció, un proveïdor d’atenció mèdica us preguntarà quins símptomes es produeixen, quan van començar i què els fa millors o pitjors. Les respostes ajudaran a donar forma a un pla de tractament basat en la causa del dolor.

Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica

És important que una persona que viu amb VIH pateixi dolor en parli amb el seu metge. Hi ha moltes causes de dolor relacionat amb el VIH. Pot ser difícil de tractar, però alleujar-lo sovint és possible. Un proveïdor d’atenció mèdica pot ajudar a identificar els factors que causen dolor, que és el primer pas per trobar el tractament adequat.