Fetge ampliat

El fetge ampliat es refereix a la inflamació del fetge més enllà de la seva mida normal. Hepatomegàlia és una altra paraula per descriure aquest problema.

Si tant el fetge com la melsa s’engrandeixen, s’anomena hepatosplenomegàlia.

La vora inferior del fetge arriba normalment a la vora inferior de les costelles al costat dret. La vora del fetge és normalment fina i ferma. No es pot sentir amb la punta dels dits per sota de la vora de les costelles, excepte quan respireu profundament. Pot augmentar-se si un proveïdor d’atenció mèdica ho pot sentir en aquesta àrea.

El fetge participa en moltes de les funcions del cos. Es veu afectat per moltes afeccions que poden causar hepatomegàlia, incloent:

• Consum d'alcohol (especialment l'abús d'alcohol)
• Metàstasis del càncer (propagació del càncer al fetge)
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Malaltia per emmagatzematge del glicogen
• Hepatitis A.
• L'hepatitis B
• Hepatitis C
• Carcinoma hepatocel·lular
• Intolerància hereditària a la fructosa
• Mononucleosi infecciosa
• Leucèmia
• Malaltia de Niemann-Pick
• Colangitis biliar primària
• Síndrome de Reye
• Sarcoïdosi
• Colangitis esclerosant
• Trombosi de la vena porta
• Esteatosi (greix al fetge per problemes metabòlics com la diabetis, l'obesitat i els triglicèrids elevats, també anomenats esteatohepatitis no alcohòliques o NASH)

Aquesta condició és més freqüentment detectada per un proveïdor. És possible que no tingueu present de la inflamació del fetge o la melsa.

El proveïdor us examinarà i us farà preguntes com:

• Has notat plenitud o un bony a l’abdomen?
• Quins altres símptomes té?
• Hi ha dolor abdominal?
• Hi ha algun color groguenc de la pell (icterícia)?
• Hi ha vòmits?
• Hi ha excrements de colors inusuals o de color pàl·lid?
• Ha semblat que l’orina és més fosca de l’habitual (marró)?
• Has tingut febre?
• Quins medicaments pren, inclosos els medicaments sense recepta i els herbaris?
• Quant alcohol beu?

Les proves per determinar la causa de l’hepatomegàlia varien en funció de la causa sospitada, però poden incloure:

• Radiografia abdominal
• Ecografia abdominal (es pot fer per confirmar la condició si el proveïdor creu que el fetge se sent augmentat durant un examen físic)
• TAC de l’abdomen
• Proves de funció hepàtica, incloses proves de coagulació sanguínia
• Resonància magnètica de l’abdomen

Hepatosplenomegàlia; Fetge ampliat; Engrandiment del fetge

• Fetge gras: tomografia computada
• Fetge amb engreix desproporcionat: tomografia computada
• Hepatomegàlia

Martin P. Aproximació al pacient amb malaltia hepàtica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 146.

Plevris J, Parks R. El sistema gastrointestinal. A: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Examen clínic de Macleod. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegàlia. A: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Estratègies de presa de decisions pediàtriques. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.