Avançant contra el càncer de mama

Content

• Revisió de

Des de proves genètiques fins a mamografia digital, nous fàrmacs de quimioteràpia i més, els avenços en el diagnòstic i el tractament del càncer de mama es produeixen tot el temps. Però, fins a quin punt això ha millorat el diagnòstic, el tractament i, el més important, les taxes de supervivència de les dones amb càncer de mama en els darrers 30 anys? La resposta curta: molt.

"Els dos grans canvis principals que han conduït a millores importants en les taxes de curació del càncer de mama han estat el diagnòstic precoç a causa d'un cribratge millor i més estès, així com tractaments personalitzats i més específics", diu Elisa Port, MD, cap de cirurgia de mama i Director del Dubin Breast Center de l'Hospital Mount Sinai de la ciutat de Nova York. Tot i que encara queda molt camí per recórrer en la lluita contra aquesta terrible malaltia, aquí teniu una ullada a la diferència que han fet 30 anys.

Taxes anuals de mamografia

1985: 25 per cent

Avui: Del 75 al 79 per cent

Què ha canviat: En una paraula? Tot. "L'augment de la cobertura de l'assegurança per a les mamografies, la conscienciació sobre els beneficis de les mamografies i les dades de més de 30 a 40 anys d'investigació que validen la informació que les mamografies salven vides han tingut un paper important en l'augment del nombre de mamografies realitzades cada any", diu Port. . Les millores en la tecnologia, com ara la disminució de l'exposició a la radiació durant les mamografies, també els han ajudat a ser més utilitzats i acceptats, afegeix.

Taxes de supervivència a cinc anys

Anys vuitanta: 75 per cent

Avui: 90,6 per cent

Què ha canviat: Abans que les mamografies estiguessin disponibles als anys vuitanta, les dones detectaven principalment càncer de mama en trobar grumolls per si soles. "Imagineu quants càncers de mama eren més grans en el moment en què es van diagnosticar", diu Port. "En aquesta etapa, sovint ja s'havien estès als ganglis limfàtics, de manera que les dones van ser diagnosticades en etapes molt posteriors a les actuals, de manera que les taxes de supervivència eren molt més baixes". Quan es diagnostica en una etapa inicial, les taxes de supervivència a cinc anys són del 93 al 100 per cent.

Taxes de diagnòstic

dècada de 1980: 102 per cada 100.000 dones

Avui: 130 per cada 100.000 dones

Què ha canviat: "Avui recollim més càncers de mama que fa 30 anys a causa de l'augment de les projeccions", diu Port. La incidència real del càncer de mama també pot augmentar."No es deu a cap factor, però és probable que l'augment de l'obesitat als Estats Units tingui un paper important", diu Port. "Sabem que l'obesitat i un estil de vida sedentari augmenten el risc de càncer de mama en dones pre i postmenopàusiques".

Tractament

dècada de 1980: El 13% de les dones amb càncer de mama en fase inicial van tenir tumorectomia

Avui: Al voltant del 70 per cent de les dones amb càncer de mama en fase inicial es sotmeten a una cirurgia de conservació de la mama (tumpectomia més radiació)

Què ha canviat: "La mamografia i el diagnòstic de càncers anteriors i menors van obrir el camí per realitzar una cirurgia de conservació de mama més que en retirar tot el pit", diu Port. Anteriorment, la mastectomia es practicava habitualment perquè els tumors eren tan grans quan es van trobar. El protocol de tractament també segueix evolucionant. Anteriorment, moltes dones amb càncer de mama receptor d'estrògens positius van prendre el medicament tamoxifè durant cinc anys després del seu diagnòstic per reduir el risc de recurrència i millorar les taxes de supervivència. Un estudi publicat l'any passat a The Lancet va trobar que prendre la medicació durant 10 anys proporciona encara més beneficis. Entre els que el van prendre durant cinc anys, el risc de recurrència va ser del 25%, en comparació amb el 21% dels que el van prendre durant 10 anys. I el risc de mort per càncer de mama va disminuir del 15% després de cinc anys al 12% després de 10 anys de prendre la medicació. "Són coses que hem après en l'últim any sobre una droga que existeix des de fa més de 30 anys", diu Port. "No hem millorat la medicació, però hem optimitzat la manera com la fem servir per a un grup específic de pacients".

Revisió de