Proves de difusió pulmonar

Content

• Què és la difusió pulmonar?
• Quin és el propòsit de les proves de difusió pulmonar?
• Com m'he de preparar per a una prova de difusió pulmonar?
• Què he d’esperar durant una prova de difusió pulmonar?
• Hi ha riscos associats a una prova de difusió pulmonar?
• Què signifiquen els resultats de les meves proves?
• Què causa els resultats de proves anormals?
• Quines altres proves de funció pulmonar es podrien realitzar?

Què són les proves de difusió pulmonar?

Des de l’asma fins a la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), hi ha diverses afeccions que poden afectar els pulmons. La sibilància o la falta d’alè general poden ser signes que els pulmons no funcionen exactament com haurien de ser. Si presenta signes de problemes pulmonars, el metge pot demanar proves per avaluar la funció pulmonar.

Una d’aquestes proves és una prova de difusió pulmonar. Es fa una prova de difusió pulmonar per examinar com els pulmons processen l’aire. Juntament amb altres proves, pot ajudar al vostre metge a determinar si el vostre sistema respiratori funciona correctament i eficientment. També es pot conèixer com a capacitat de difusió del pulmó per a la prova del monòxid de carboni (DLCO).

Què és la difusió pulmonar?

Les proves de difusió pulmonar estan dissenyades per provar fins a quin punt els vostres pulmons permeten que l’oxigen i el diòxid de carboni passin dins i fora de la sang. Aquest procés s’anomena difusió.

Quan respireu, inhaleu aire que contingui oxigen pel nas i la boca. Aquest aire viatja per la tràquea o tráquea fins als pulmons.Un cop als pulmons, l’aire viatja a través d’una sèrie d’estructures cada vegada més petites anomenades bronquíols. Finalment arriba a unes petites bosses anomenades alvèols.

Des dels alvèols, l’oxigen de l’aire que respire entra a la sang als vasos sanguinis propers. Es tracta d’un procés anomenat difusió d’oxigen. Un cop oxigenada la sang, transporta oxigen per tot el cos.

Una altra forma de difusió es produeix quan la sang que conté diòxid de carboni viatja cap als pulmons. El diòxid de carboni es mou de la sang als alvèols. Després s’expulsa mitjançant l’exhalació. Es tracta d’un procés anomenat difusió de diòxid de carboni.

Les proves de difusió pulmonar es poden utilitzar per analitzar tant la difusió d’oxigen com de diòxid de carboni.

Quin és el propòsit de les proves de difusió pulmonar?

Els metges solen fer proves de difusió pulmonar per avaluar les persones que tenen malalties pulmonars o per ajudar a diagnosticar aquestes malalties. L’avaluació i el diagnòstic adequats són essencials per proporcionar un tractament òptim.

Si mostreu símptomes de malaltia pulmonar, es poden utilitzar proves de difusió pulmonar per analitzar el funcionament dels vostres pulmons. A més, si esteu sotmès a tractament per a malalties pulmonars, el vostre metge pot demanar de tant en tant aquesta prova per controlar el progrés de la malaltia i el bon funcionament del vostre tractament.

Com m'he de preparar per a una prova de difusió pulmonar?

Abans de la prova, el vostre metge us pot demanar que feu certes mesures per preparar-vos per a una prova de difusió pulmonar. És possible que se us demani que:

• eviteu utilitzar un broncodilatador o altres medicaments inhalats abans de fer la prova
• eviteu menjar una gran quantitat d'aliments abans de la prova
• eviteu fumar diverses hores abans de la prova

Què he d’esperar durant una prova de difusió pulmonar?

En la majoria dels casos, una prova de difusió pulmonar implica els següents passos:

1. Es col·locarà una boquilla al voltant de la boca. S'ajustarà perfectament. El vostre metge us col·locarà clips al nas per evitar que respireu per les fosses nasals.
2. Prendràs una respiració d’aire. Aquest aire contindrà una petita i segura quantitat de monòxid de carboni.
3. Mantindreu aquest aire durant un nombre aproximat de deu.
4. Ràpidament expirareu l’aire que teniu als pulmons.
5. Aquest aire serà recollit i analitzat.

Hi ha riscos associats a una prova de difusió pulmonar?

Les proves de difusió pulmonar són un procediment molt segur i senzill. Una prova de difusió pulmonar no comporta cap risc greu. És un procediment ràpid i no ha de provocar dolor o molèsties importants a la majoria de la gent.

Molt probablement, no experimentareu cap efecte secundari negatiu un cop finalitzada la prova.

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Aquesta prova analitza la quantitat d'un determinat gas que inhala i quant hi ha a l'aire que exhala. Normalment, el laboratori utilitzarà monòxid de carboni o un altre gas "traçador" per determinar la capacitat dels vostres pulmons de difondre gasos.

El laboratori tindrà en compte dos aspectes a l’hora de determinar els resultats de la prova: la quantitat de monòxid de carboni que heu inhalat originalment i la quantitat que heu exhalat.

Si hi ha molt menys monòxid de carboni a la mostra exhalada, indica que una gran quantitat de gas es va difondre dels pulmons a la sang. Aquest és un signe de robusta funció pulmonar. Si la quantitat de les dues mostres és similar, la capacitat de difusió dels pulmons és limitada.

Els resultats de les proves són variables i el que es considera "normal" pot variar d'una persona a una altra. El vostre metge haurà de tenir en compte diversos factors per decidir si els resultats de les proves suggereixen problemes amb la funció pulmonar, inclosos:

• tingueu o no emfisema
• ja sigui home o dona
• la teva edat
• la teva raça
• la teva alçada
• la quantitat d’hemoglobina a la sang

En termes generals, el vostre metge compararà la quantitat de monòxid de carboni que esperen que exhale amb la quantitat de monòxid de carboni que realment exhala.

Si exhaleu del 75 al 140 per cent de la quantitat que varen predir, els resultats de les proves es poden considerar normals. Si exhala entre el 60 i el 79 per cent de la quantitat prevista, la seva funció pulmonar es pot considerar lleugerament reduïda. Un resultat de la prova per sota del 40% és un signe de reducció severa de la funció pulmonar, amb un resultat inferior al 30% que us permetrà obtenir beneficis per discapacitat de la Seguretat Social.

Què causa els resultats de proves anormals?

Si el vostre metge determina que els pulmons no difonen gasos al nivell que haurien de tenir, pot haver-hi diverses causes. Les condicions següents poden provocar resultats anormals:

• asma
• emfisema
• hipertensió pulmonar o pressió arterial alta a les artèries dels pulmons
• sarcoïdosi o inflamació dels pulmons
• pèrdua de teixit pulmonar o cicatrius greus
• cos estrany que obstrueix les vies respiratòries
• problemes amb el flux sanguini arterial
• embòlia pulmonar (PE) o una artèria bloquejada al pulmó
• hemorràgia al pulmó

Quines altres proves de funció pulmonar es podrien realitzar?

Si el vostre metge sospita que els vostres pulmons no funcionen correctament, pot demanar diverses proves a més de la prova de difusió pulmonar. Una d’aquestes proves és l’espirometria. Es mesura la quantitat d’aire que agafa i la velocitat amb què es pot exhalar. Una altra prova, la mesura del volum pulmonar, determina la mida i la capacitat del pulmó. També s’anomena prova de pletismografia pulmonar.

Els resultats combinats d’aquestes proves poden ajudar el vostre metge a esbrinar què no funciona i quines mesures es poden fer per alleujar els símptomes.