Angina de Ludwig

Content

• Símptomes de l’angina de Ludwig
• Causes de l’angina de Ludwig
• Diagnosticant l’angina de Ludwig
• Tractament de l’angina de Ludwig
• Esborreu la via aèria
• Escórrer l'excés de líquids
• Combatre la infecció
• Obteniu més tractament
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Com prevenir l’angina de Ludwig
• Fonts de l'article

Què és l’angina de Ludwig?

L’angina de Ludwig és una infecció cutània rara que es produeix al terra de la boca, sota la llengua. Aquesta infecció bacteriana es produeix sovint després d’un abscés dental, que és una col·lecció de pus al centre d’una dent. També pot seguir altres infeccions o lesions bucals. Aquesta infecció és més freqüent en adults que en nens. Normalment, les persones que reben un tractament ràpid es recuperen completament.

Símptomes de l’angina de Ludwig

Els símptomes inclouen inflor de la llengua, dolor al coll i problemes respiratoris.

L’angina de Ludwig sol seguir una infecció dental o una altra infecció o lesió a la boca. Els símptomes inclouen:

• dolor o sensibilitat al terra de la boca, que es troba sota la llengua
• dificultat per empassar
• bava
• problemes de parla
• Dolor de coll
• inflor del coll
• enrogiment al coll
• debilitat
• fatiga
• un mal d’orella
• inflor de la llengua que fa que la llengua s’empeny contra el paladar
• una febre
• calfreds
• confusió

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes d’angina de Ludwig. A mesura que avança la infecció, també pot experimentar problemes respiratoris i dolor al pit. Pot causar complicacions greus, com ara bloqueig de les vies respiratòries o sèpsia, que és una resposta inflamatòria greu als bacteris. Aquestes complicacions poden posar en perill la vida.

Necessiteu atenció mèdica immediata si teniu les vies respiratòries bloquejades. Haureu d’anar a urgències o trucar al 911 si es produeix.

Causes de l’angina de Ludwig

L’angina de Ludwig és una infecció bacteriana. Els bacteris Estreptococ i Estafilococ són causes freqüents. Sovint es produeix una lesió bucal o una infecció, com ara un abscés dental. El següent també pot contribuir al desenvolupament de l'angina de Ludwig:

• mala higiene dental
• traumatismes o laceracions a la boca
• una extracció de dents recent

Diagnosticant l’angina de Ludwig

El vostre metge pot diagnosticar aquesta condició realitzant un examen físic, cultius de fluids i proves d’imatge.

Les observacions d’un metge sobre els símptomes següents solen ser la base per al diagnòstic de l’angina de Ludwig:

• El cap, el coll i la llengua poden aparèixer vermells i inflats.
• És possible que tingueu inflor que arribi fins al terra de la boca.
• La vostra llengua pot tenir una inflor extrema.
• Pot ser que la vostra llengua estigui fora de lloc.

Si el vostre metge no us pot diagnosticar només amb un examen visual, pot fer altres proves. Les imatges de ressonància magnètica o TC amb contrast poden confirmar la inflor al terra de la boca. El vostre metge també pot provar cultius de fluids de la zona afectada per identificar el bacteri específic que causa la infecció.

Tractament de l’angina de Ludwig

Esborreu la via aèria

Si la inflor interfereix la respiració, el primer objectiu del tractament és netejar les vies respiratòries. El vostre metge pot introduir un tub de respiració pel nas o la boca i als pulmons. En alguns casos, han de crear una obertura a través del coll cap a la tràquea. Aquest procediment s’anomena traqueotomia. Els metges la realitzen en situacions d’emergència.

Escórrer l'excés de líquids

L’angina de Ludwig i les infeccions profundes del coll són greus i poden causar edema, distorsió i obstrucció de les vies respiratòries. De vegades és necessària una cirurgia per drenar l'excés de líquids que causen inflor a la cavitat oral.

Combatre la infecció

És probable que necessiteu antibiòtics per la vena fins que desapareguin els símptomes. Després, continuareu amb els antibiòtics per via oral fins que les proves demostrin que els bacteris han desaparegut. També haureu de rebre tractament per a qualsevol infecció dental addicional.

Obteniu més tractament

És possible que necessiteu un tractament dental addicional si una infecció dental va causar l’angina de Ludwig. Si continueu tenint problemes amb la inflamació, és possible que necessiteu una cirurgia per drenar els líquids que provoquen la inflamació de la zona.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

La vostra perspectiva depèn de la gravetat de la infecció i de la rapidesa amb què busqueu tractament. El tractament retardat augmenta el risc de complicacions potencialment mortals, com ara:

• una via aèria bloquejada
• sèpsia, que és una reacció greu a bacteris o altres gèrmens
• xoc sèptic, que és una infecció que condueix a una pressió arterial baixa perillosament

Amb un tractament adequat, la majoria de les persones es recuperen completament.

Com prevenir l’angina de Ludwig

Podeu reduir el risc de desenvolupar angina de Ludwig mitjançant:

• practicant una bona higiene bucal
• fer revisions dentals periòdiques
• buscar tractament ràpid per a infeccions de dents i boca

Si teniu previst fer-vos una perforació de la llengua, assegureu-vos que sigui amb un professional que utilitzi eines estèrils i netes. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu excés de sagnat o la inflamació no disminueix.

Haureu de rentar-vos les dents dues vegades al dia i utilitzar un col·lutiu bucal amb líquid antisèptic una vegada al dia. No ignori mai cap dolor a les genives ni a les dents. Haureu de consultar el dentista si observeu una mala olor que surt de la boca o si sagneu de la llengua, les genives o les dents.

Preste molta atenció a qualsevol problema a la zona de la boca. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu un sistema immunitari compromès o recentment heu tingut algun tipus de trauma a la boca, inclòs un pírcing a la llengua. Si teniu una lesió a la boca, assegureu-vos de consultar el vostre metge perquè puguin assegurar-se que es cura correctament.

Fonts de l'article

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R. i Kumar, G. S. (2012). Angina de Ludwig - Una emergència: informe de casos amb revisió de la literatura. Revista de ciències naturals, biologia i medicina, 3(2), 206-208. Recuperat de
• McKellop, J. i Mukherji, S. (nd). Radiologia d'emergència cap i coll: infeccions del coll. Obtingut de http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, novembre). Infecció de l’espai submandibular. Obtingut de http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html