Prognosi a llarg termini per epilèpsia

Content

• Visió general
• Factors que afecten el pronòstic
• Complicacions d’epilèpsia
• Què diu la investigació?

Visió general

L’epilèpsia és un tipus de trastorn neurològic conegut per provocar convulsions. Aquestes convulsions poden ser esporàdiques i es poden produir sense previ avís, o poden ser cròniques i ocórrer de forma regular.

Segons la Clínica Mayo, prop del 80 per cent de les persones amb epilèpsia requereixen un tractament continuat per evitar que les convulsions interrompin les seves activitats diàries. La prevenció de convulsions també pot ajudar a mantenir-lo a la seguretat i a altres persones durant un episodi sobtat mentre camineu, conduïu o qualsevol altra activitat.

Malgrat el tractament, augmenta la mortalitat prematura en persones amb epilèpsia. Hi ha una gran varietat de factors que determinen el pronòstic de l’epilepsia. Entre aquestes, hi ha:

• edat
• antecedents sanitaris
• gens
• gravetat o patró de convulsions
• pla de tractament vigent

Factors que afecten el pronòstic

Altres factors que poden afectar el seu pronòstic general són:

• Edat: Els adults majors de 60 anys poden presentar un risc més gran de convulsions epilèptiques, així com complicacions relacionades.
• Història familiar: L’epilèpsia sovint és genètica. Si teniu un membre de la família que ha tingut complicacions relacionades amb epilèpsia, pot ser que el vostre propi risc sigui més elevat.
• Infeccions: Això pot augmentar el risc de patir més crisis, especialment infeccions cerebrals.
• Preexistint problemes neurològics: Les afeccions que inclouen infeccions, traumatismes cerebrals o tumors i autisme poden augmentar el risc d’epilèpsia.
• Trastorns vasculars: Les malalties del cor, l’ictus i altres trastorns vasculars poden afectar negativament el cervell. Al seu torn, això pot provocar més atacs i danys cerebrals posteriors. Podeu ajudar a minimitzar aquest factor de risc adoptant hàbits de vida saludables per al cor, com ara fer exercici regular i una dieta baixa en greixos / baix en sodi.

El tractament és un dels factors més importants que afecten el seu pronòstic global de l’epilepsia. Quan es pren regularment la medicació antiseixable, pot ajudar a controlar l’activitat al cervell que condueix a convulsions epilèptiques. Al seu torn, això ajuda també a minimitzar els factors de risc i complicacions relacionades amb l’epilèpsia. Algunes persones acaben deixant de prendre medicaments antisegissants. Això es produeix principalment si heu estat lliures de confiscació durant almenys dos anys.

L’epilèpsia es pot desenvolupar a qualsevol edat. La primera infància i l'edat adulta més gran solen ser els estadis de vida més habituals. Les perspectives solen ser millors per a les persones que desenvolupen epilèpsia quan són nens, i hi ha la possibilitat de superar-les a mesura que envelleixen. El desenvolupament d’epilepsia abans dels 12 anys augmenta aquest resultat positiu.

Complicacions d’epilèpsia

Les complicacions habituals de l’epilèpsia poden incloure:

• Accidents automobilístics: Una incautació podria ocórrer en qualsevol moment, fins i tot quan esteu a la carretera. Si teniu convulsions cròniques, potser considereu un altre mètode de viatge com ara tenir un amic o un amat.
• Afogament: La Clínica Mayo estima que les persones amb epilèpsia tenen fins a 19 vegades més probabilitats d’ofegar-se que les persones que no tenen el trastorn. Els ofegaments poden ocórrer durant la natació o el bany.
• Reptes emocionals: L’epilèpsia pot resultar aclaparadora emocionalment. Alguns medicaments contra l’epilèpsia també poden causar efectes secundaris que poden afectar el seu benestar emocional. Parla amb el teu metge si tens ansietat, depressió o pensaments suïcides. Hi ha tractaments i teràpies que us poden ajudar.
• Caigudes: També podeu estar en risc de caure si es produeix una convulsió mentre camines o participa en altres activitats mentre està dempeus. Depenent de la gravetat de la caiguda, es poden fer ossos trencats i altres ferides greus.
• Inflamació del fetge: Això és causat per medicaments antiseguritzadors.
• Problemes de l’embaràs: Les dones embarassades no poden prendre medicaments contra el tractament anticonfigurador a causa dels possibles defectes de naixement, però les convulsions també poden suposar perills per als nadons. La millor manera de prevenir complicacions relacionades amb l’embaràs és planificar amb antelació: parli prèviament amb el teu metge sobre els teus plans.
• Estatus epilèptic: Aquesta és una greu complicació fruit de nombroses convulsions recurrents. Pot ser que tingueu incautacions posteriors que tinguin una durada de cinc minuts o més a la vegada. L’epileptic d’estat és una complicació d’epilèpsia especialment perillosa perquè pot causar danys cerebrals permanents. La mort també és una possibilitat.
• L'augment de pes: Alguns medicaments antisegissants poden fer que la pèrdua de pes i el maneig siguin més difícils. Tenir un sobrepès pot augmentar el seu risc per a altres problemes de salut crònics.

Finalment, hi ha una altra possible complicació, encara que relativament rara. S'anomena mort sobtada i inexplicable en epilèpsia (SUDEP). Segons la Clínica Mayo, això es produeix en l’1 per cent dels casos d’epilèpsia. Tot i que les causes exactes de SUDEP no s’entenen del tot, es creu que poden aportar problemes bruscos de cor o respiració. El risc de SUDEP és més gran si no es tracta la vostra epilèpsia.

La infància és una de les etapes de la vida més comunes quan les persones desenvolupen epilèpsia. No obstant això, els nens no són tan propensos a les mateixes complicacions en comparació amb els adults. Alguns nens poden superar el trastorn a mesura que envelleixen. Les raons per això no s’entenen del tot.

Què diu la investigació?

Malgrat les mesures de sensibilització i tractament, les persones amb epilèpsia tenen un risc més elevat de mort que les persones que no tenen epilèpsia. Nombrosos estudis han discutit la taxa de mortalitat juntament amb tots els possibles factors de risc implicats.

Un estudi del 2016 publicat a Epilepsia va posar en relleu les convulsions clòniques tòniques generalitzades (incontrolades) com a clar factor de risc de mort sobtada inesperada i també va discutir les convulsions nocturnes (nocturnes) com a factor de risc addicional. Si es prenen medicaments antiseizables es pot reduir la freqüència de convulsions i es pot minimitzar aquest risc.

Segons Brain: A Journal of Neurology, el risc de mort sobtada també pot ser lleugerament més gran poc després de començar a patir convulsions. Probablement això es deu al fet que potser no heu diagnosticat o diagnosticat recentment i encara no us heu agafat els medicaments.