Biòpsia del fetge

Content

• Què és una biòpsia hepàtica?
• Per què es fa una biòpsia hepàtica
• Els riscos d'una biòpsia hepàtica
• Com preparar-se per a una biòpsia hepàtica
• Com es realitza una biòpsia hepàtica
• Després d'una biòpsia hepàtica

Què és una biòpsia hepàtica?

Una biòpsia del fetge és un procediment mèdic en el qual s’elimina quirúrgicament una petita quantitat de teixit hepàtic per la qual cosa pot ser analitzat al laboratori per un patòleg.

Les biòpsies hepàtiques es fan generalment per detectar la presència de cèl·lules anormals al fetge, com les cèl·lules cancerígenes, o per avaluar processos de malaltia com la cirrosi. El vostre metge pot ordenar aquesta prova si proves de sang o d’imatge indiquen que hi ha problemes amb el fetge.

El fetge és un òrgan vital. Produeix proteïnes i enzims responsables dels processos metabòlics essencials, elimina contaminants de la sang, ajuda a combatre les infeccions i emmagatzema vitamines i nutrients essencials. Els problemes amb el fetge poden fer-te molt malalt o conduir a la mort.

Per què es fa una biòpsia hepàtica

El vostre metge pot demanar una biòpsia que ajudi a determinar si una zona està infectada, inflamada o cancerosa. Entre els símptomes que un metge posaria a prova es troba:

• problemes del sistema digestiu
• dolor abdominal persistent
• Quadrant superior dret de la massa abdominal
• proves de laboratori que apunten al fetge com a lloc de preocupació

La biòpsia hepàtica es fa normalment si ha rebut resultats anormals d’altres proves hepàtiques, si té un tumor o massa al fetge o si pateix de febres consistents i no explicables.

Si bé les proves d’imatge com TC i radiografies poden ajudar a identificar àrees d’inquietud, no poden diferenciar entre cèl·lules canceroses i no canceroses. Per a això, es necessita una biòpsia.

Tot i que les biòpsies s’associen normalment al càncer, no vol dir que tingueu càncer si el vostre metge ordena aquest test. Les biòpsies també permeten als metges veure si una malaltia diferent del càncer causa els seus símptomes.

Es pot utilitzar una biòpsia hepàtica per diagnosticar o controlar diversos trastorns hepàtics. Algunes afeccions que afecten el fetge i poden requerir una biòpsia inclouen:

• malalties alcohòliques hepàtiques
• hepatitis autoimmune
• hepatitis crònica (B o C)
• hemocromatosi (massa ferro a la sang)
• malalties hepàtiques no alcohòliques (FLD)
• cirrosi biliar primària (que porta a cicatrius al fetge)
• colangitis esclerosante primària (que afecta els conductes biliars del fetge)
• La malaltia de Wilson (una malaltia hepàtica i degenerativa hepàtica causada per un excés de coure al cos)

Els riscos d'una biòpsia hepàtica

Qualsevol procediment mèdic que suposi trencar la pell comporta risc d’infecció i sagnat. La incisió per a una biòpsia hepàtica és petita i les biòpsies d’agulla són menys invasives, de manera que el risc és molt menor.

Com preparar-se per a una biòpsia hepàtica

Les biòpsies no requereixen molta preparació per part del pacient. Segons el vostre estat, el vostre metge pot demanar-vos que:

• sotmetre's a un examen físic i completar la seva història mèdica
• Deixeu de prendre medicaments que afectin el sagnat, inclosos els calmants, anticoagulants i alguns complements
• Tens la sang extreta per fer un examen de sang
• no beure ni menjar fins a vuit hores abans del procediment
• organitza que algú et condueixi cap a casa

Com es realitza una biòpsia hepàtica

Just abans del procediment, canviaràs per vestit d'hospital. El vostre metge us donarà un sedant mitjançant una línia intravenosa (IV) per ajudar-vos a relaxar-vos.

Hi ha tres tipus bàsics de biòpsies hepàtiques.

• Percutània: També anomenada biòpsia d’agulla, aquesta biòpsia consisteix a posar una agulla fina a través de l’abdomen i al fetge. La Clínica Mayo afirma que és el tipus més comú de biòpsia hepàtica.
• Transjugular: aquest procediment consisteix a realitzar una petita incisió al coll. S’introdueix un tub flexible i prim a la vena jugular del coll i al fetge. Aquest mètode s’utilitza per a persones que tenen trastorns de sagnat.
• Laparoscòpic: Aquesta tècnica utilitza instruments semblants a tubs que recullen la mostra mitjançant una petita incisió a l’abdomen.

El tipus d’anestèsia que li faci el metge dependrà del tipus de biòpsia hepàtica que realitzi. Les biòpsies percutànies i transjugulars utilitzen anestèsia local, el que significa que només queda adormida la zona afectada. Les biòpsies laparoscòpiques requereixen anestèsia general, de manera que estareu en un somni profund i indolor durant el procediment.

Quan la biòpsia estigui completa, les ferides per incisió es tancaran amb punts de sutura i s’enganxaran correctament. Normalment haurà de romandre al llit unes hores després del procediment mentre els metges vigilen els seus signes vitals.

Quan hagueu rebut l'aprovació del vostre metge, podreu tornar a casa. Cal prendre-ho amb calma i descansar durant les properes 24 hores. Tanmateix, després d’uns dies, haureu de poder tornar a la vostra vida normal.

Després d'una biòpsia hepàtica

Un cop presa la mostra de teixit, serà enviada a un laboratori per fer-ne la prova. Això pot trigar fins a unes setmanes.

Quan els resultats tornin, el metge us trucarà o us demanarà una cita de seguiment per compartir els resultats. Un cop arribat el diagnòstic, el metge discutirà amb vosaltres els plans de tractament recomanats o els propers passos.