Què és el liposarcom i com es tracta?

Content

• Què és el liposarcoma?
• Quina diferència hi ha entre un lipoma i un liposarcoma?
• Tipus de liposarcoma
• Quins són els símptomes?
• Quins són els factors de risc?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Què és el pronòstic?
• La línia de fons

El liposarcom és un tipus de càncer que s’inicia en el teixit gras. Es pot desenvolupar a qualsevol part del cos que tingui cèl·lules grasses, però apareix normalment a l’abdomen o a les cames superiors.

En aquest article, analitzarem els diferents tipus de liposarcoma, així com els símptomes, factors de risc, tractament i pronòstic.

Què és el liposarcoma?

El liposarcom és un rar tipus de càncer que es desenvolupa a les cèl·lules grasses dels teixits tous del cos. També es coneix com a tumor lipomatós o sarcoma de teixits tous. Hi ha més de 50 tipus de sarcom de teixits tous, però el liposarcom és el més comú.

Pot aparèixer en cèl·lules de greix a qualsevol part del cos, però es troba més sovint en:

• braços i cames, especialment les cuixes
• part posterior de l'abdomen (retroperitoneal)
• enginy

Quina diferència hi ha entre un lipoma i un liposarcoma?

A primera vista, un lipoma pot semblar un liposarcom. Tots dos es formen en teixits grassos i tots dos causen grumolls.

Però es tracta de dues condicions molt diferents. La distinció més gran és que el lipoma no és cancerós (benigne) i el liposarcom és cancerós (maligne).

Els tumors de lipoma es formen just a sota de la pell, generalment a les espatlles, coll, tronc o braços. La massa acostuma a sentir-se suau o cautxú i es mou quan empenyes amb els dits.

A menys que els lipomes causin un augment en els vasos sanguinis petits, normalment són indolors i no poden causar altres símptomes. No es propaguen.

El liposarcom es forma més a l’interior del cos, generalment a l’abdomen o a les cuixes. Els símptomes poden incloure dolor, inflor i canvis de pes. Si no es tracten, es poden estendre per tot el cos.

Tipus de liposarcoma

Hi ha cinc subtipus principals de liposarcoma. Una biòpsia pot dir de quin tipus es tracta.

• Ben diferenciada: Aquest liposarcoma de creixement lent és el subtipus més comú.
• Myxoid: Sovint es troba a les extremitats, tendeix a estendre's a la pell, músculs o ossos distants.
• Diferenciada: Un subtipus de creixement lent que es produeix normalment a l’abdomen.
• Cèl·lula rodona: Normalment situat a la cuixa, aquest subtip implica canvis en els cromosomes.
• Pleomorfa: Aquest és el menys comú i el més probable que es propagui o es repeteixi després del tractament.

Quins són els símptomes?

Al principi, el liposarcoma no causa símptomes. És possible que no hi hagi altres símptomes que no sigui sentir un cop en una zona de teixit adipós. A mesura que el tumor creix, els símptomes poden incloure:

• febre, calfreds, suors nocturns
• fatiga
• pèrdua de pes o augment de pes

Els símptomes depenen de la ubicació del tumor. Per exemple, un tumor a l’abdomen pot causar:

• dolor
• inflor
• sentir-se ple fins i tot després de menjars lleugers
• restrenyiment
• problemes per respirar
• sang a la femta o al vòmit

Un tumor al braç o a la cama pot causar:

• debilitat a l’extremitat
• dolor
• inflor

Quins són els factors de risc?

El liposarcoma comença quan es produeixen canvis genètics a les cèl·lules de greix, fent que es descontrolin. No és clar el que provoca aquests canvis.

Als Estats Units, hi ha aproximadament 2.000 nous casos de liposarcoma a l'any. Qualsevol persona ho pot aconseguir, però és més probable que afecti homes entre 50 i 60 anys. Rarament afecta els nens.

Els factors de risc són:

• tractament previ de radiació
• antecedents personals o familiars de càncer
• danys al sistema limfàtic
• exposició a llarg termini a productes químics tòxics com el clorur de vinil

Com es diagnostica?

El diagnòstic es pot fer amb una biòpsia. Caldrà treure del tumor una mostra de teixit. Si el tumor és difícil d’aconseguir, es poden fer proves d’imatge com una ressonància magnètica o una tomografia magnètica per guiar l’agulla cap al tumor.

Les proves d’imatge també poden ajudar a determinar la mida i el nombre de tumors. Aquestes proves també poden saber si s’han vist afectats òrgans i teixits propers.

La mostra de teixit serà enviada a un patòleg, que l'examinarà a microscopi. L’informe de patologia s’enviarà al vostre metge. Aquest informe us indicarà al vostre metge si la massa és cancerosa, així com detalls sobre el tipus de càncer.

Com es tracta?

El tractament dependrà de diversos factors, com ara:

• la mida i la ubicació del tumor primari
• si el tumor interfereix o no amb els vasos sanguinis o les estructures vitals
• si el càncer ja s’ha estès
• el subtipus específic de liposarcoma
• la vostra edat i salut general

El tractament principal és la cirurgia. L’objectiu de la cirurgia és extreure tot el tumor més un petit marge de teixit sa. Això pot no ser possible si el tumor s’ha convertit en estructures vitals. Si aquest és el cas, probablement s’utilitzarà radiació i quimioteràpia per reduir el tumor abans de la cirurgia.

La radiació és una teràpia dirigida que utilitza feixos energètics per matar cèl·lules canceroses. Es pot utilitzar després de la cirurgia per destruir cèl·lules canceroses que puguin haver quedat enrere.

La quimioteràpia és un tractament sistèmic que implica fàrmacs potents per matar cèl·lules canceroses. Després de la cirurgia, es pot utilitzar per destruir cèl·lules canceroses que poden haver-se trencat del tumor primari.

Després d’acabar el tractament, haureu de fer un seguiment regular per assegurar-vos que el liposarcoma no tornarà. Probablement inclourà exàmens físics i proves d’imatge, com ara tomografies magnètiques o RMN.

Els assajos clínics també poden ser una opció. Aquests estudis us poden donar accés a tractaments més nous que encara no estan disponibles en altres llocs. Pregunteu al vostre metge sobre assajos clínics que poden ser una bona opció per a vosaltres.

Què és el pronòstic?

El liposarcom es pot tractar amb èxit. Un cop completat el tractament, el seguiment hauria de continuar com a mínim durant deu anys, però potser per a tota la vida. El vostre pronòstic depèn de molts factors individuals, com ara:

• subtipus de liposarcoma
• mida del tumor
• etapa al diagnòstic
• capacitat d'obtenir marges negatius en cirurgia

Segons la iniciativa Liddy Shriver Liposarcoma, la cirurgia combinada amb la radioteràpia ha demostrat que evita la recurrència al lloc quirúrgic en el 85 al 90 per cent dels casos. La iniciativa enumera les taxes de supervivència específiques de la malaltia de certs subtipus individuals com:

• Ben diferenciada: 100 per cent als 5 anys i 87 per cent als 10 anys
• Myxoid: El 88 per cent als 5 anys i el 76 per cent als 10 anys
• Pleomorfa: 56 per cent als 5 anys i 39 per cent als 10 anys

Quan es tracta de subtipus ben diferenciats i dediferenciats, és important la forma de tumors. Els tumors que es desenvolupen a l’abdomen poden ser més difícils d’eliminar per complet.

Segons el programa de vigilància, epidemiologia i resultats de resultats de l'Institut Nacional del Càncer (SEER), la taxa de supervivència relativa de 5 anys per a persones amb càncer de teixit tou és del 64,9 per cent.

SEER divideix els càncers en estadis. Aquests estadis es basen en on se situa el càncer i en quina distància s’ha estès al cos. A continuació, es mostren les taxes de supervivència relatives a 5 anys del càncer de teixit tou per etapes:

• Localitzat: 81,2 per cent
• Regional: 57,4 per cent
• Distant: 15,9 per cent
• Desconegut: 55 per cent

Aquestes estadístiques es basen en persones que van ser diagnosticades i tractades entre el 2009 i el 2015.

El tractament contra el càncer avança ràpidament. És possible que el pronòstic de algú diagnosticat avui sigui diferent que fa uns quants anys. Recordeu que es tracta d’estadístiques generals i potser no representen la vostra situació.

El seu oncòleg pot fer-te una idea molt millor de les teves perspectives.

La línia de fons

El liposarcoma és un tipus de càncer força rar que sovint es pot tractar eficaçment. Hi ha molts factors que afecten les vostres opcions de tractament específiques. Parleu amb el vostre metge sobre les particularitats del vostre liposarcoma per obtenir més informació sobre què podeu esperar.