Limfedema: què és, com identificar-lo i tractar-lo

Content

• Com identificar-se
• Per què passa el limfedema
• El limfedema es pot curar?
• Com es fa el tractament

El limfedema correspon a l'acumulació de líquids en una determinada zona del cos, cosa que provoca inflor. Aquesta situació pot passar després de la cirurgia i també és freqüent després de l’eliminació dels ganglis limfàtics afectats per cèl·lules malignes, per exemple, a causa del càncer.

Tot i que és rar, el limfedema també pot ser congènit i manifestar-se en el nadó, però és més freqüent en adults a causa d’infeccions o complicacions de càncer. El tractament del limfedema es fa amb fisioteràpia durant unes setmanes o mesos, per tal d’eliminar l’excés de líquid i facilitar el moviment de la regió corporal afectada.

Com identificar-se

El limfedema s’observa fàcilment a simple vista i durant la palpació, i no és necessari realitzar cap examen específic per al seu diagnòstic, però pot ser útil comprovar el diàmetre de l’extremitat afectada amb una cinta mètrica.

Es considera limfedema quan hi ha un augment de 2 cm de la circumferència del braç afectat, en comparació amb les mesures del braç no afectat, per exemple. Aquesta mesura s’ha de fer a cada membre afectat cada 5-10 cm i serveix de paràmetre per comprovar els efectes del tractament. En zones com el tronc, la zona genital o quan es veuen afectades les dues extremitats, una bona solució pot ser fer fotografies per avaluar els resultats abans i després.

A més de la inflor local, la persona pot experimentar pesadesa, tensió i dificultats per moure l’extremitat afectada.

Per què passa el limfedema

El limfedema és l'acumulació de limfa, que és un líquid i proteïnes fora de la circulació sanguínia i limfàtica, a l'espai entre les cèl·lules. El limfedema es pot classificar com:

• Limfedema primari: tot i que és molt rar, és quan es produeix per canvis en el desenvolupament del sistema limfàtic i el nadó neix amb aquesta afecció i la inflor es manté al llarg de la vida, tot i que es pot tractar
• Limfedema secundari:quan passa per alguna obstrucció o alteració del sistema limfàtic a causa de malalties infeccioses, com ara elefantiasi, obstrucció causada per càncer o conseqüència del seu tractament, per cirurgia, lesió traumàtica o malaltia inflamatòria, en aquest cas sempre hi ha inflamació de els teixits implicats i el risc de fibrosi.

El limfedema és molt freqüent després del càncer de mama, quan s’eliminen els ganglis limfàtics en la cirurgia d’eliminació del tumor, perquè la circulació limfàtica es veu deteriorada i, a causa de la gravetat, s’acumula un excés de líquid al braç. Obteniu més informació sobre la fisioteràpia després del càncer de mama.

El limfedema es pot curar?

No és possible curar el limfedema perquè el resultat del tractament no és definitiu, ja que requereix un altre període de tractament. No obstant això, el tractament pot reduir significativament la inflamació i es recomana un tractament de fisioteràpia clínica i física durant aproximadament 3 a 6 mesos.

En fisioteràpia es recomana fer 5 sessions setmanals en la fase inicial, fins al moment en què es produeix una estabilització de la inflamació. Després d'aquest període, es recomana fer altres 8 a 10 setmanes de tractament, però aquest temps varia d'una persona a una altra i de l'atenció que mantingueu en el vostre dia a dia.

Com es fa el tractament

El tractament del limfedema ha de ser guiat pel metge i el fisioterapeuta i es pot fer amb:

• Medicaments: com benzopirons o gamma flavonoides, sota indicació mèdica i vigilància;
• Fisioteràpia: està indicat per realitzar un drenatge limfàtic manual adaptat a la realitat del cos de la persona. El drenatge limfàtic després de l’eliminació dels ganglis limfàtics és una mica diferent de l’habitual, ja que és necessari dirigir la limfa cap als ganglis limfàtics correctes. En cas contrari, el drenatge pot ser perjudicial i provocar encara més dolor i molèsties;
• Embenat elàstic: es tracta d’un tipus d’embenat no massa ajustat que, quan es col·loca correctament, ajuda a conduir correctament la limfa, eliminant la inflamació. La màniga elàstica s’ha d’utilitzar, segons la recomanació del metge i / o fisioterapeuta, amb una compressió de 30 a 60 mmHg durant el dia i també durant la realització d’exercicis;
• Embalatge: s'hauria de col·locar una banda tensora en capes superposades després de drenar els primers 7 dies, i després 3 vegades a la setmana, per ajudar a eliminar l'edema. Es recomana la màniga per al limfedema al braç i la mitja de compressió elàstica per a les cames inflades;
• Exercicis: també és important realitzar exercicis sota la supervisió del fisioterapeuta, que es poden realitzar amb un pal, per exemple, però també s’indiquen exercicis aeròbics;
• Cura de la pell: la pell s’ha de mantenir neta i hidratada, evitant portar roba ajustada o botons que puguin ferir la pell, facilitant l’entrada de microorganismes. Per tant, és preferible utilitzar teixit de cotó amb velcro o escuma;
• Cirurgia: es pot indicar en cas de limfedema a la regió genital i en limfedema de cames i peus de causa primària.

En cas d’excés de pes, és important perdre pes i també es recomana reduir el consum de sal i aliments que augmenten la retenció de líquids, com ara industrialitzats i rics en sodi, això no eliminarà l’excés de líquids relacionats amb el limfedema, però ajuda per desinflar el cos, en el seu conjunt.

Quan la persona té edema durant molt de temps, la presència de fibrosi, que és un teixit endurit a la regió, pot sorgir com a complicació, en aquest cas s’ha de realitzar una teràpia específica per eliminar la fibrosi, amb tècniques manuals.