Fallida renal: he de prendre estadines?

Content

• Visió general
• Com es tracta la insuficiència renal?
• Com funcionen les estatines?
• El debat renal
• Hi ha altres riscos?
• A emportar

Visió general

La malaltia crònica de ronyó (CKD) es produeix quan els ronyons es fan malbé i amb el pas del temps perden la capacitat de funcionar correctament. Al final, això pot conduir a una insuficiència renal, on els ronyons no funcionen prou bé per eliminar els residus del seu cos.

Quan els ronyons no funcionen, no podran eliminar residus i líquids addicionals de la sang. Això posa en risc altres complicacions, com l’anèmia, els ossos febles i la desnutrició. Al voltant de 26 milions d’americans tenen CDC, i milions més estan en risc.

Les malalties del cor són les principals causes de mort per a les persones amb malalties renals, per la qual cosa se solen prescriure medicaments per controlar el colesterol i la pressió arterial. Sovint es recomana l’estatina com a part d’aquest tractament, però també es diu que aquests medicaments que redueixen el colesterol possiblement empitjoren la insuficiència renal. Per tant, aquests medicaments són realment segurs per a les persones amb malaltia cardiopatia?

Com es tracta la insuficiència renal?

Les persones que pateixen insuficiència renal que no reben un trasplantament renal reben tractament de diàlisi, que és un procés mèdic on els residus s’eliminen artificialment de la sang. També es prescriuen medicaments per tractar altres afeccions associades a la insuficiència renal. Aquests inclouen medicaments que:

• menor pressió arterial
• controlar el sucre en sang
• reduir el colesterol
• tractar l’anèmia
• alleujar la inflor de retenir líquids

Les persones també prenen sovint suplements per protegir els seus ossos, com el calci i la vitamina D.

Com funcionen les estatines?

Les estatines són un dels medicaments més prescrits per tractar el colesterol alt als Estats Units. Els estudis demostren que també són eficaces per prevenir malalties del cor.

Quan hi ha nivells elevats de lipoproteïna de baixa densitat (LDL) o “colesterol dolent”, poden començar a acumular-se als vasos sanguinis, provocant un bloqueig. Les estatines funcionen bloquejant un enzim del seu fetge que controla la producció de colesterol. Alguns poden fins i tot ajudar a disminuir la quantitat que ja s’ha començat a formar als vasos sanguinis.

Les estatines tenen forma de pastilla i només estan disponibles per recepta mèdica. El metge us receptarà normalment una estatina si els nivells de colesterol LDL estan per sobre dels 100 mg / dL i teniu altres factors de risc de malalties cardíaques o si sou en un grup d’alt risc.

Als Estats Units hi ha set tipus d'estatines:

• simvastatina (Zocor)
• pitavastatina (Livalo)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• atorvastatina (Lipitor)

El debat renal

Tot i que hi ha poca pugna que les estatines siguin efectives per disminuir el colesterol, hi ha cert debat científic sobre si estan o no segurs per a persones amb diferents estadis de malalties renals.

Un estudi va trobar que les estatines poden prevenir atacs cardíacs en persones amb estadis inicials de CKD, però no van tenir poc o cap efecte sobre les persones en diàlisi. Un altre estudi va demostrar que les estatines amb dosis altes tenien un 34 per cent de probabilitats de causar danys renals en els primers 120 dies de tractament, però també és possible que les estatines a dosis més baixes no puguin causar efectes secundaris.

Encara es necessita més investigació, especialment estudis que es centren en persones amb malalties renals.

Els metges pesen acuradament els avantatges de la teràpia amb estadines davant dels riscos per a persones amb insuficiència renal. Per exemple, si se us ha diagnosticat una insuficiència renal i una malaltia cardíaca, és més probable que se us recepti una statina que una persona amb insuficiència renal que no mostri signes de malaltia cardíaca.

Hi ha altres riscos?

El dany als ronyons és un dels diversos riscos i efectes secundaris dels estatines. Altres inclouen dolor o debilitat als músculs, confusió, pèrdua de memòria, enrojeciment i erupcions. També podeu patir danys hepàtics, danys musculars, punxes de sucre en la sang (que poden augmentar el risc de diabetis tipus 2) o problemes digestius com diarrea, gas, nàusees i restrenyiment.

A emportar

Si teniu insuficiència renal i malalties cardíaques, és possible que els beneficis del tractament amb teràpia amb statina superin els riscos. Parleu amb el vostre metge sobre el vostre pla de tractament individual, que depèn de quin estadi d’insuficiència renal estigueu. Podeu decidir junts si una estadina és adequada per a la vostra situació i, si és així, quin tipus i dosi.