Què heu de saber sobre les infeccions després d’un reemplaçament del genoll

Content

• Visió general
• Tipus d'infeccions després d'una cirurgia de reemplaçament del genoll
• Infecció superficial
• Infecció al genoll profund
• Qui té risc de patir una infecció profunda al genoll després de la substitució total del genoll?
• Signes i símptomes de la infecció després de la cirurgia del genoll
• Diagnòstic d’una infecció del genoll
• Tractar una infecció del genoll després de la cirurgia de substitució
• Antibiòtics
• Cirurgia
• Desbridament
• Com prevenir una infecció
• Passos a realitzar abans de la cirurgia
• Passos a realitzar després de la cirurgia
• 5 raons per considerar la cirurgia de reemplaçament del genoll

Visió general

Les infeccions després de la cirurgia de reemplaçament del genoll són rares. Es produeixen en aproximadament 1 de cada 100 persones que tenen un reemplaçament de genoll o maluc.

Dit això, qualsevol persona que estigui pensant a fer-se cirurgia per substituir un genoll hauria d’aprendre sobre els signes de possibles infeccions i respondre ràpidament si es produeixen.

Una infecció després de la cirurgia de reemplaçament del genoll pot ser una greu complicació. El tractament d’una infecció pot incloure diverses cirurgies que us poden mantenir fora d’acció durant un temps.

Aquí teniu el que heu de saber per ajudar a protegir el vostre nou genoll perquè pugueu gaudir de la seva mobilitat durant els propers anys.

Tipus d'infeccions després d'una cirurgia de reemplaçament del genoll

Infecció superficial

Després de la cirurgia de reemplaçament del genoll, es pot desenvolupar una infecció a la pell al voltant de la incisió. Els metges anomenen aquestes infeccions superficials, lleus o d’aparició precoç.

Les infeccions superficials solen produir-se poc després de la cirurgia. Pot ser que tingueu una infecció menor a l’hospital o quan torneu a casa. El tractament és senzill, però una infecció menor pot comportar-ne una de més important si no es tracta.

Infecció al genoll profund

També podeu desenvolupar una infecció al voltant del genoll artificial, també anomenada pròtesi o implant. Els metges anomenen aquestes infeccions profundes, importants, d’aparició tardana o d’aparició tardana.

Les infeccions profundes són greus i poden produir-se setmanes o fins i tot anys després de la cirurgia de substitució del genoll. El tractament pot implicar diversos passos. En molts casos, un cirurgià pot haver de treure el genoll artificial infectat.

Qui té risc de patir una infecció profunda al genoll després de la substitució total del genoll?

Tothom que té un genoll reemplaçat té el risc d'una infecció profunda.

La majoria de les infeccions es produeixen en els primers dos anys després de la cirurgia. És quan es produeixen entre el 60 i el 70% de les infeccions de les articulacions protètiques. Dit això, les infeccions es poden desenvolupar en qualsevol moment després de la cirurgia.

Les infeccions es produeixen al voltant d’un genoll artificial perquè els bacteris s’hi poden enganxar. Un genoll artificial no respon al vostre sistema immune com el teu propi genoll. Si els bacteris es troben al voltant del genoll artificial, es poden multiplicar i provocar una infecció.

Una infecció a qualsevol part del cos pot viatjar fins al genoll. Per exemple, els bacteris poden entrar al cos mitjançant un tall a la pell, fins i tot un de molt petit, i causar una infecció. Els bacteris també es poden endinsar en el cos durant una cirurgia dental important, com ara una eliminació de dents o un canal radicular.

Si teniu certs problemes de salut, la vostra probabilitat d'infecció important després del reemplaçament del genoll és més alta. Informeu-vos al vostre cirurgià si teniu alguna d’aquestes condicions:

• dermatitis o psoriasi
• problemes dentals
• diabetis
• VIH
• limfoma
• obesitat amb un IMC superior a 50 anys
• malaltia vascular perifèrica
• ampliació de la pròstata que causa problemes de micció o infeccions del tracte urinari
• artritis reumàtica
• infeccions freqüents del tracte urinari

El vostre risc també és més elevat si:

• fum
• ja han tingut una infecció menor o important a la pròtesi
• anteriorment han tingut cirurgia al genoll
• es reben tractaments que suprimeixen el sistema immunològic, com ara medicaments immunosupressors com els corticoides o tractaments com la quimioteràpia

Signes i símptomes de la infecció després de la cirurgia del genoll

Durant 3 a 6 mesos després de la cirurgia de reemplaçament del genoll, és normal que tingueu una inflor lleu al genoll o al turmell i una mica de vermellor i calor al voltant de la incisió.

També és normal que la incisió es faci. Si no podeu caminar sense dolor en el període de temps que parlava i el vostre metge, assegureu-vos de fer el seguiment i informar-los.

Informeu al vostre metge si teniu signes d’infecció.

Els signes i símptomes d’una infecció superficial són:

• augment de vermellor, calidesa, tendresa, inflor o dolor al genoll
• una febre superior als 100 ° F (37,8 ° C)
• calfreds
• drenatge de la incisió després dels primers dies, que pot ser grisós i tenir una mala olor

Les infeccions profundes poden no tenir els mateixos símptomes que les superficials. També heu de vigilar:

• una recurrència de dolor després de que el seu dolor s’havia aturat
• dolor que empitjora més d'un mes

El normal és tenir dolor després de la cirurgia del genoll, però si s’agreuja amb el pas del temps, això pot ser un signe d’infecció. Parleu sempre amb el vostre metge sobre el dolor al genoll.

Diagnòstic d’una infecció del genoll

És possible que el vostre metge pugui dir-vos que tingueu una infecció si veuen enrogiment i drenatge al voltant de la incisió quirúrgica. Pot ser que us facin algunes proves per localitzar la infecció o per conèixer el tipus de bacteris que la causa.

Aquestes proves poden incloure:

• anàlisi de sang
• Prova d’imatges, com ara una radiografia, una tomografia, una resonància magnètica o una exploració òssia
• aspiració articular, en què el metge trau líquids al voltant del genoll i ho prova en un laboratori

Tractar una infecció del genoll després de la cirurgia de substitució

El millor tractament per a una infecció després del reemplaçament total del genoll depèn del tipus d’infecció i de la seva gravetat. El tractament és més complicat si la infecció està present des de fa temps.

Antibiòtics

El seu metge sol tractar infeccions superficials amb antibiòtics. És possible que els prengueu per via oral, o bé necessiteu antibiòtics mitjançant una línia intravenosa (IV).

Cirurgia

Les infeccions principals solen requerir cirurgia. El tractament més comú per a una infecció profunda després de la cirurgia de reemplaçament del genoll als Estats Units consisteix en dues cirurgies.

En la primera cirurgia, el vostre metge:

• elimina l’implant i neteja la zona infectada
• posa un espai espacial, que és un bloc de ciment que ha estat tractat amb antibiòtics, on l’implant va ajudar a matar bacteris a les zones comunes i properes

Normalment no podreu fer pes a la cama mentre el separador estigui al seu lloc. És possible que us pugueu desplaçar mitjançant un caminet o unes muletes. També haureu de rebre antibiòtics per IV durant de 4 a 6 setmanes.

En la segona cirurgia, anomenada cirurgia de genoll de revisió, el metge eliminarà l’espai i col·locarà un nou implant de genoll.

Desbridament

Pot ser que no necessiti treure el genoll si la infecció profunda es desenvolupa poc després de la cirurgia. En canvi, pot ser suficient un rentat quirúrgic, anomenat desbridament.

En aquest procediment, el cirurgià elimina el teixit infectat i neteja l’implant i, a continuació, proporciona antibiòtics IV durant 2 a 6 setmanes. Típicament, s’intercanvia el component plàstic o polietilè.

Com prevenir una infecció

El metge realitzarà mesures durant la cirurgia de reemplaçament del genoll per reduir les possibles infeccions. Podeu fer coses abans i després de la cirurgia per fer més difícil que els bacteris entrin al vostre sistema.

Passos a realitzar abans de la cirurgia

En les setmanes anteriors a la cirurgia, consulteu el vostre dentista per comprovar si hi ha cavitats o altres problemes que necessiten atenció. Això es deu al fet que una infecció de la boca o qualsevol altra part del cos pot anar fins al genoll.

Abans de la cirurgia del genoll, els següents passos poden ajudar a prevenir infeccions:

• Antibiòtics. El vostre equip sanitari generalment us proporcionarà antibiòtics a l’hora abans de la cirurgia i, a intervals de 24 hores després.
• Prova i reducció de bacteris nasals. Hi ha algunes proves que demostren Estafilococ els bacteris de les vies nasals i l'ús d'un pomada antibacteriana intranasal abans de la cirurgia podrien reduir les infeccions.
• Rentat amb clorohexidina. Algunes evidències diuen que el rentat amb draps xopats en clorhexidina durant els dies previs a la cirurgia podria ajudar a prevenir la infecció. Les marques inclouen Betasept i Hibiclens.
• Eviteu afaitar-se. Optar per no afaitar-se les cames abans de la cirurgia, ja que això pot augmentar la càrrega bacteriana.

El cirurgià pot recomanar que es reprovisi la seva cirurgia si hi ha canvis en la seva condició mèdica, talls o rascades a la pell, signes d’una infecció del tracte urinari o símptomes de refredat.

Passos a realitzar després de la cirurgia

Després de la cirurgia, els següents passos poden ajudar a reduir les possibilitats d'infecció:

• Seguiu les indicacions del vostre cirurgià sobre com cuidar la vostra incisió.
• Tracteu els talls, ferides, cremades o rascades tan aviat com ocorrin. Netegeu-lo amb un producte antisèptic i després cobriu-lo amb un embenat net.
• Mantingueu-vos al dia de la salut dental preventiva i no endarrereu la vostra consulta amb el vostre dentista. El vostre dentista o cirurgià ortopèdic pot voler que prengueu antibiòtics aproximadament una hora abans de qualsevol procediment dental per reduir les vostres possibles infeccions.

Consulteu el vostre metge si creieu que pot haver-hi algun tipus d'infecció després de la substitució total del genoll, incloses infeccions del tracte urinari, ungles dentades encastades i infeccions de la pell.

5 raons per considerar la cirurgia de reemplaçament del genoll