Otitis Mitjana amb Efusió

Content

• Què és l’otitis mitjana amb vessament?
• Què provoca OME?
• Quins són els símptomes de l'OME?
• Com es diagnostica OME?
• Com es tracta l’OME?
• Com puc prevenir OME?
• Quines són les complicacions associades a OME?
• Quines són les perspectives a llarg termini d'OME?

Què és l’otitis mitjana amb vessament?

La trompa d’Eustaqui drena el fluid de les orelles a la part posterior de la gola. Si s’obstrueix, es pot produir otitis mitjana amb vessament (OME).

Si teniu OME, la part mitjana de l’orella s’omple de líquid, cosa que pot augmentar el risc d’infecció de l’oïda.

L’OME és molt comú. Segons l'Agència de Recerca i Qualitat Sanitàries, aproximadament el 90% dels nens tindran OME almenys una vegada als 10 anys.

Què provoca OME?

És més probable que els nens experimentin OME a causa de la forma de les trompes d’Eustaqui. Els seus tubs són més curts i tenen obertures més petites. Això augmenta el risc d’obstrucció i infecció. Les trompes d’Eustaqui infantil també s’orienten més horitzontalment que en els adults. Això fa que sigui més difícil drenar líquid de l’orella mitjana. I els nens tenen refredats i altres malalties víriques més freqüents que els poden configurar per obtenir més líquid a l’oïda mitjana i més infeccions de l’oïda.

OME no és una infecció de l'oïda, però es pot relacionar. Per exemple, una infecció de l'oïda pot afectar la fluïdesa del fluid a través de l'oïda mitjana. Fins i tot després de desaparèixer la infecció, pot quedar-se líquid.

A més, un tub bloquejat i un excés de fluid poden proporcionar l’entorn ideal perquè creixin els bacteris. Això pot provocar una infecció de l'oïda.

Les al·lèrgies, els irritants de l’aire i les infeccions respiratòries poden provocar OME. Els canvis en la pressió de l’aire poden tancar la trompa d’Eustaqui i afectar el flux de fluids. Aquestes causes poden ser degudes a volar en un avió o beure estirat.

Una idea errònia habitual és que l’aigua de l’oïda pot causar OME. Això és fals.

Quins són els símptomes de l'OME?

OME no és el resultat d’una infecció. Els símptomes solen ser lleus o mínims i poden variar en funció de l’edat del nen. Però no tots els nens amb OME tenen símptomes, actuen o se senten malament.

Un símptoma comú de l’OME són els problemes d’audició. En els nens més petits, els canvis de comportament poden ser un símptoma de problemes auditius. Per exemple, un nen pot encendre el televisor més fort de l’habitual. També poden estirar-se o tirar-se de les orelles.

Els nens més grans i els adults que tenen OME solen descriure el so com a apagat. I és possible que tinguin la sensació que l’oïda està plena de líquid.

Com es diagnostica OME?

Un metge examinarà l’oïda amb un otoscopi, que és una lupa amb un extrem il·luminat que s’utilitza per mirar dins l’orella.

El metge buscarà:

• bombolles d’aire a la superfície del timpà
• un timpà que sembla apagat en lloc de llis i brillant
• líquid visible darrere del timpà
• un timpà que no es mou quan s’hi bufa una petita quantitat d’aire

Hi ha disponibles mètodes de prova més sofisticats. Un exemple és la timpanometria. Per a aquesta prova, un metge introdueix una sonda a l’oïda. La sonda determina la quantitat de líquid que hi ha darrere del timpà i el gruix que té.

Un otoscopi acústic també pot detectar líquid a l'oïda mitjana.

Com es tracta l’OME?

OME sovint s’aclareix per si sol. No obstant això, l'OME crònic pot augmentar el risc d'infeccions de l'oïda. És possible que hagueu de visitar el vostre metge si sembla que encara hi ha líquid darrere de l’orella després de sis setmanes. És possible que necessiteu un tractament més directe per drenar les orelles.

Una forma de tractament directe són els tubs de les orelles, que ajuden a drenar el fluid per darrere de les orelles.

Eliminar els adenoides també pot ajudar a tractar o prevenir l’OME en alguns nens. Quan els adenoides s’amplien poden bloquejar el drenatge de l’oïda.

Com puc prevenir OME?

L’ME és més probable que es produeixi als mesos de tardor i hivern, segons l’Hospital Infantil de Pennsilvània (CHOP). Afortunadament, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar OME.

Les tècniques preventives inclouen:

• rentant-se freqüentment les mans i les joguines
• evitant el fum i la contaminació dels cigarrets, que poden afectar el drenatge de les oïdes
• evitar al·lèrgens
• utilitzant filtres d’aire per mantenir l’aire el més net possible
• utilitzant una guarderia més petita, idealment amb sis nens o menys
• la lactància materna, que ajuda el nen a resistir les infeccions de l’oïda
• no beure estirat
• prenent antibiòtics només quan sigui necessari

Les vacunes contra la pneumònia i la grip també us poden fer menys vulnerables a l’OME. Poden prevenir les infeccions de l’oïda que augmenten el risc d’OME.

Quines són les complicacions associades a OME?

OME no s’associa amb danys permanents a l’audició, fins i tot quan s’acumulen líquids durant algun temps. Tanmateix, si OME s’associa amb infeccions freqüents de l’oïda, es poden produir altres complicacions.

Aquests poden incloure:

• infeccions agudes de l'oïda
• colesteatoma (quists a l'orella mitjana)
• cicatriu del timpà
• danys a l’oïda, causant pèrdua d’audició
• retard de parla o llenguatge afectat

Quines són les perspectives a llarg termini d'OME?

L’OME és molt comú i normalment no causa danys a llarg termini. No obstant això, si el vostre fill desenvolupa infeccions recurrents i freqüents de l'oïda, consulteu el vostre metge sobre maneres de prevenir noves infeccions o OME. És important prestar atenció als problemes d’audició en nens petits, ja que poden provocar retards lingüístics a llarg termini.