VIH, medicaments i malalties renals

Content

• Què fan els ronyons
• Com el VIH pot danyar els ronyons
• Teràpia antiretroviral i malaltia renal
• Fer proves de malaltia renal
• Gestió del VIH i malalties renals
• P:
• A:

Introducció

La teràpia antiretroviral ajuda les persones amb VIH a viure més temps i millor que mai. No obstant això, les persones amb VIH encara tenen un risc més elevat d’altres problemes mèdics, inclosa la malaltia renal. La malaltia renal pot ser el resultat d’una infecció pel VIH o dels medicaments que s’utilitzen per tractar-la. Afortunadament, en molts casos, les malalties renals són tractables.

A continuació, es detallen algunes coses sobre els riscos de malalties renals en persones amb VIH.

Què fan els ronyons

Els ronyons són el sistema de filtratge del cos. Aquest parell d’òrgans elimina les toxines i l’excés de líquid del cos. El fluid, finalment, surt del cos a través de l’orina. Cadascun dels ronyons té més d’un milió de petits filtres preparats per netejar la sang dels residus.

Igual que altres parts del cos, els ronyons es poden lesionar. Les lesions poden ser causades per malalties, traumes o certs medicaments. Quan els ronyons estan ferits, no poden realitzar la seva feina correctament. Una deficient funció renal pot provocar una acumulació de residus i líquids al cos. Les malalties renals poden causar fatiga, inflor a les cames, rampes musculars i confusió mental. En casos greus, pot causar la mort.

Com el VIH pot danyar els ronyons

Les persones que tenen infecció pel VIH més càrregues virals elevades o un baix recompte de cèl·lules CD4 (cèl·lules T) són més propenses a tenir malalties renals cròniques. El virus del VIH pot atacar els filtres dels ronyons i evitar que funcionin al màxim. Aquest efecte s’anomena nefropatia associada al VIH o HIVAN.

A més, el risc de malaltia renal pot ser major en persones que:

• té diabetis, hipertensió arterial o hepatitis C.
• tenen més de 65 anys
• tenir un membre de la família amb malaltia renal
• són afroamericans, nadius americans, hispanoamericans, asiàtics o illencs del Pacífic
• fa anys que utilitza medicaments que danyen els ronyons

En alguns casos, es poden reduir aquests riscos addicionals. Per exemple, un tractament adequat de la pressió arterial alta, diabetis o hepatitis C pot disminuir el risc de desenvolupar malalties renals a causa d’aquestes afeccions. A més, el VIHAN no és freqüent en persones amb una baixa càrrega viral que tenen un recompte de cèl·lules T dins d’un rang normal. Prendre els medicaments exactament tal com es pot prescriure pot ajudar les persones amb VIH a mantenir la seva càrrega viral i el recompte de cèl·lules T on haurien d’estar. Fer-ho també pot ajudar a prevenir danys renals.

És possible que algunes persones amb VIH no tinguin cap d’aquests factors de risc per al dany renal directe induït pel VIH. No obstant això, els medicaments que controlen la infecció pel VIH poden causar un major risc de danys renals.

Teràpia antiretroviral i malaltia renal

La teràpia antiretroviral pot ser molt eficaç per reduir la càrrega viral, augmentar el nombre de cèl·lules T i evitar que el VIH ataqui el cos. No obstant això, certs fàrmacs antiretrovirals poden causar problemes renals en algunes persones.

Els medicaments que poden afectar el sistema de filtració renal inclouen:

• tenofovir, el medicament de Viread i un dels medicaments de la combinació de medicaments Truvada, Atripla, Stribild i Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) i altres inhibidors de la proteasa del VIH, que poden cristal·litzar dins del sistema de drenatge dels ronyons, causant càlculs renals

Fer proves de malaltia renal

Els experts recomanen que les persones que han donat positiu al VIH també facin proves de malaltia renal. Per fer-ho, és probable que un proveïdor d’atenció mèdica sol·liciti proves de sang i orina.

Aquestes proves mesuren el nivell de proteïna a l’orina i el nivell de residu de creatinina a la sang. Els resultats ajuden al proveïdor a determinar el funcionament dels ronyons.

Gestió del VIH i malalties renals

La malaltia renal és una complicació del VIH que sol ser manejable. És important que les persones amb VIH programin i compleixin cites per al seguiment amb el seu proveïdor d’atenció mèdica. Durant aquestes cites, el proveïdor pot discutir la millor manera de gestionar les condicions de salut per reduir el risc de problemes addicionals.

P:

Hi ha tractaments si desenvolupo malalties renals?

Pacient anònim

A:

Hi ha moltes opcions que el vostre metge pot explorar amb vosaltres. Poden ajustar la dosi d’ART o donar-li medicaments per a la pressió arterial o diürètics (pastilles d’aigua) o tots dos. El vostre metge també pot considerar la diàlisi per netejar la sang. El trasplantament de ronyó també pot ser una opció. El tractament dependrà de quan es va descobrir la malaltia renal i de la gravetat que tingui. Altres afeccions de salut que tingueu també tindran en compte.

Les respostes representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.