Un DIU és la millor opció de control de la natalitat per a vostè?

Content

• Revisió de

Heu notat tot el brunzit que envolta el DIU últimament? Els aparells intrauterins (DIU) aparentment han estat a tot arreu. La setmana passada, el Centre Nacional d'Estadístiques de Salut va informar d'un augment de cinc vegades en l'ús d'anticonceptius d'acció prolongada durant els darrers 10 anys entre el conjunt de 15 a 44 anys. A principis de febrer, un estudi de la Facultat de Medicina de la Universitat de Washington a St. Louis va demostrar que els DIU hormonals segueixen sent efectius un any més enllà de la durada de cinc anys aprovada per la FDA.

Tot i així, per a moltes dones que trien un control de la natalitat, encara hi ha dubtes. Sembla que tothom sap d'algú que té una història de terror del DIU, des del dolor a la inserció fins a còlics intensos durant setmanes després. I després hi ha la idea que tots són perillosos. (Vegeu el que sabeu sobre els DIU pot estar malament).

Els efectes secundaris terribles no són gens la norma, diu Christine Greves, M.D., ginecòloga de l'Hospital Winnie Palmer per a dones i nadons. Tampoc els DIU són perillosos: "Hi havia una versió anterior que tenia mala reputació", diu. "La cadena de la part inferior tenia diversos filaments, els bacteris s'hi enganxaven més fàcilment, cosa que va provocar més exàmens pèlvics. Però aquest DIU ja no s'utilitza". (Esbrineu les 3 preguntes sobre control de la natalitat que heu de fer al vostre metge)

Per tant, ara que hem aclarit aquestes idees errònies habituals, aquí teniu el que heu de saber sobre l'anticonceptiu:

Com funciona?

Hi ha dues versions del DIU a tenir en compte: l’hormonal de cinc anys i la no hormonal de 10 anys. L’hormonal funciona alliberant progestina, que espessa el moc cervical i que bàsicament fa que l’úter sigui inhòspit per a un òvul. "No és com la píndola, que té estrògens per suprimir l'ovulació", diu. "Les dones encara poden sentir-se ovulades cada mes". També probablement veureu períodes més curts i lleugers en aquest formulari.

El DIU no hormonal de deu anys utilitza coure, alliberat lentament a l’úter per evitar que els espermatozoides fecundin un òvul. Quan hi continueu, el control de la natalitat hauria de tenir efecte en aproximadament 24 hores. Si decidiu sortir, també és una inversió bastant ràpida. "La versió hormonal, com Mirena, triga una mica més, al voltant de cinc a set dies", diu Shirazian. "Però amb els 10 anys, Paragard, te'n surts, i un cop surt, ja està".

Quins són els pros i els contres?

Abans vam insinuar un gran avantatge: si teniu ganes de períodes més lleugers, el DIU hormonal pot aportar aquest benefici.

Més enllà d’això, és una solució a llarg termini per controlar el control de la natalitat. "No us ho podeu oblidar", diu Shirazian. "És per això que té una taxa de prevenció de l'embaràs encara més alta que la píndola". Per cert, això supera el 99%. La píndola només té aquesta eficàcia similar si s’utilitza correctament. "Quan una dona passa a faltar la píndola, anomenem aquest fracàs de l'usuari", diu Greves. "El DIU definitivament s'adapta a l'estil de vida ocupat d'una dona". (Igual que la gent ocupada de 10 maneres es fa forta durant tot el dia.)

Tot i que el DIU sona molt bé fins ara, hi ha inconvenients en l’anticoncepció.

Un DIU pot ser fantàstic per a dones ocupades i períodes més lleugers, però la inserció d'un DIU és molt més invasiu que treure una píndola, i com que tots hem estat fent això durant la major part de les nostres vides, ja sigui Tylenol o control de la natalitat, probablement sentir-se una mica acostumats al ritual. I hi ha alguns efectes secundaris potencials, com ara còlics durant aproximadament una setmana a mesura que l’úter s’acostuma al dispositiu, així com dolor en la inserció, sobretot si mai no heu tingut un part vaginal. Això és totalment normal i hauria de passar força ràpidament. "Digo als meus pacients que prenguin un parell d'ibuprofè aproximadament una hora abans de la seva cita", diu Greves. (Consulteu més sobre els efectes secundaris més comuns del control de la natalitat.)

L'altra complicació important és la perforació, on el DIU pot perforar l'úter, però Shirazian assegura que és super-rar. "N'he inserit milers i mai no l'he vist passar", diu. "Les probabilitats són molt petites, una mica com el 0,5 per cent".

Per a qui és millor?

Shirazian i Greves afirmen que han inserit DIU en tothom, des d’adolescents fins a dones d’entre 40 i 40 anys per a diverses necessitats individuals. "Una de les idees errònies més grans és que tothom no pot utilitzar-la", diu Shirazian. "La majoria de les dones poden, de fet".

Tanmateix, Shirazian fa una candidata ideal: una dona d’entre vint i vuit anys o més, que no vol quedar embarassada aviat.

Greves també es fa ressò d’aquest sentiment. "És perfecte per a algú que no vol un embaràs aviat i que no té múltiples parelles sexuals", explica. "Aquest grup pot ser bastant ampli, però".

Com és el futur?

Segons dades del CDC, els anticonceptius reversibles d'acció prolongada com el DIU són només la quarta forma de control de la natalitat més popular entre les dones amb un 7,2 per cent menys de la meitat de la píndola, que segueix sent la número u en aquesta categoria.

Tanmateix, Shirazian creu que com més persones s’educin en DIU, més persones s’hi incorporaran. "És molt interessant, perquè recentment hem vist un augment", diu. "El més negatiu és que la gent n'ha sentit a parlar en el passat, que no eren candidats o que no era segur", diu. "Però no augmenta la taxa d'infeccions pèlviques i, tret que pugueu tenir una infecció activa, la podeu posar en moltes dones diferents".

El DIU substituirà la píndola? Només el temps ho dirà, però definitivament és millor que aquest mètode de control de la natalitat.

Revisió de