Què és la disfunció executiva?

Content

• Què és la funció executiva?
• Què és la disfunció executiva?
• Què provoca, doncs, la disfunció executiva?
• Com es diagnostica i tracta la disfunció executiva?
• Eines per gestionar la disfunció executiva
• Revisió de

Alguna vegada sentiu que el vostre cervell no està fent el que suposa? Potser fixeu-vos en el calendari només minuts encara lluita per planificar el teu dia. O potser tens dificultats per regular el teu comportament; alguns dies esclareixes coses durant les reunions de Zoom, mentre que altres vegades estàs tranquil fins al punt que el teu cap pot pensar que el teu cap està als núvols.

Aquests escenaris són exemples d’un fenomen real conegut com a disfunció executiva i que pot passar a qualsevol persona. Les persones que pateixen una disfunció executiva sovint lluiten amb la planificació, la resolució de problemes, l'organització i la gestió del temps, i normalment és una pista que està passant alguna cosa més gran (des de la depressió, el TDAH i altres problemes de salut mental fins a la COVID-19). Per endavant, tot el que heu de saber (i algunes coses) sobre la disfunció executiva, què és, com funciona, a qui afecta i què cal fer al respecte, segons els experts en salut mental.

Què és la funció executiva?

Per entendre executiu disfunció, primer heu d'entendre la funció executiva. "En general, [funció executiva] és un terme que fa referència a un conjunt global d'habilitats relacionades amb el funcionament de les persones en el dia a dia", explica la psicòloga clínica Alfiee Breland-Noble, Ph.D., fundadora del Projecte AAKOMA, una organització sense ànim de lucre dedicada a l'atenció i la investigació en salut mental. "L'American Psychological Association descriu les funcions executives com a" processos cognitius de nivell superior ", que inclouen la planificació, la presa de decisions i la recerca d'objectius, entre d'altres.

"En general, la funció executiva sana ens ajuda a gestionar la vida diària de manera independent i a mantenir relacions", afegeix el neuròleg certificat per la junta, Paul Wright, M.D., vicepresident sènior i president del sistema de l'Institut de Neurociències de Nuvance Health, un sistema sanitari sense ànim de lucre. "[Inclou] habilitats conductuals, cognitives i emocionals que ens ajuden a centrar-nos, planificar, organitzar i recordar per gestionar el temps i practicar l'autocontrol".

Suposem que una data límit es mou inesperadament a la feina. L’ideal seria que us adapteu fàcilment a les circumstàncies i que pugueu fer pluja d’idees per reprioritzar les tasques per fer el projecte el més aviat possible. Aquest pensament flexible i adaptabilitat són només dues de les moltes funcions executives saludables.

Dit això, aquest funcionament òptim i saludable pot reduir-se al llarg del dia. "El funcionament executiu està" en línia "durant les hores de vigília d'una persona", explica la psicòloga clínica Forrest Talley, Ph.D. Com a resultat, de vegades, vostè i aquests processos cognitius podrien estar en pilot automàtic. "Com que cada un de nosaltres ha passat tota la vida amb el tipus de funcionament executiu que és" normal "per a cadascun de nosaltres, se sent exactament això ... normal", diu Talley. Tanmateix, en altres ocasions, és possible que no excel·leu en, per exemple, en la gestió del temps o enfocament. Una part d'això és només el resultat de ser humans. "Tots podem ser oblidats de tant en tant, tenir problemes per concentrar-nos i regular les nostres emocions per diverses raons, com ara la deshidratació, la fam i la privació del son", diu el doctor Wright. Però (!) Si us trobeu lluitant per organitzar, planificar, resoldre problemes i regular el vostre comportament de manera habitual, és possible que tingueu una disfunció executiva.

Què és la disfunció executiva?

És simplement el contrari de la funció executiva: la disfunció executiva és quan una o més de les habilitats esmentades anteriorment no funcionen de la manera més eficient possible, segons la patòloga de la comunicació i neurocientífica cognitiva Caroline Leaf, Ph.D. Més específicament, l'APA defineix la disfunció executiva com "un deteriorament de la capacitat de pensar abstractament; planificar; resoldre problemes; sintetitzar informació; o iniciar, continuar i aturar un comportament complex".

Sona familiar? Segons els experts, gairebé tothom experimenta algun nivell de disfunció executiva de tant en tant, sobretot quan està compromès emocionalment o físicament. (Per citar Hannah Montana, "tothom comet errors, tothom té aquells dies").

"Potser no heu dormit prou, teniu ressaca, us distreu l'angoixa financera, la malaltia d'un ésser estimat ... En aquests dies ens costa concentrar-nos, la motivació és més difícil de trobar que Sasquatch, la planificació necessita més esforç i les emocions aconseguim el millor de nosaltres ", explica Talley. "No arribeu a conclusions i suposeu que esteu patint aquesta malaltia. El més probable és que només tingueu un mal dia o una setmana difícil".

Dit això, si sembla que la disfunció executiva passa molt, llavors pot ser el moment de consultar amb un professional de la salut mental, ja que un problema més gran podria estar causant aquests problemes, diu.

Què provoca, doncs, la disfunció executiva?

"La llista de fonts potencials de disminució de la funció executiva és molt llarga, però els culpables més habituals són el TDAH, la depressió, els trastorns d'ansietat, el dolor greu, lesions cerebrals traumàtiques, l'alcohol i l'addicció a les drogues", diu Talley. Leaf es fa ressò d'aquesta llista, afegint "discapacitats d'aprenentatge a la demència, l'autisme, els tumors cerebrals i els pensaments extrems no gestionats i l'estrès tòxic" també poden fer que desenvolupi una disfunció executiva.

I tot i que tècnicament només podeu patir una disfunció executiva (penseu: aquestes primeres setmanes aclaparadores de la pandèmia), és més probable que s'associï amb trastorns neurològics (per exemple, lesions cerebrals traumàtiques), així com trastorns de l'estat d'ànim o condicions psiquiàtriques (per exemple, TDAH). , segons un article de revisió a Continuum. És a dir, la disfunció executiva sovint es considera un símptoma del que sol ser un problema més gran.

Per exemple? COVID-19, que es creu que causa alguna disfunció executiva. Un petit estudi del febrer de 2021 va trobar que el 81% dels pacients experimentaven deteriorament cognitiu mentre es recuperaven d’una hospitalització prolongada per COVID-19. Aquells que no han tingut coronavirus greus també tenen un risc de disfunció. "Hem notat que més persones experimentaven problemes amb les habilitats de funció executiva durant la pandèmia COVID-19 perquè se sentien ansioses, nervioses i frustrades", diu el doctor Wright. (Vegeu també: Els efectes potencials sobre la salut mental del COVID-19 que heu de conèixer)

Aleshores, com es pot determinar si està experimentant una disfunció executiva? Aquests són alguns signes reveladors, segons el doctor Wright:

• Distreure's regularment durant les reunions i les converses
• Lluitar per gestionar les emocions o fer front a les frustracions
• Oblidar-se de fer coses que han estat gairebé automàtiques (pagar factures, realitzar tasques laborals bàsiques sense gran esforç, etc.)
• Experimentar pèrdues generals de memòria; nivells d’oblit més pobres del normal
• Sentir-se fàcilment aclaparat per les tasques (sobretot si has estat fent aquestes tasques amb èxit durant l'últim any)
• Experimenta una disminució de la capacitat de planificar i organitzar el teu dia a dia
• Lluitar per seguir instruccions pas a pas o sentir que no pot resoldre problemes
• Perdent el temps; generalment tenen problemes amb la gestió del temps
• Indulgència excessiva en menjar de postres o ferralla a causa de menys autocontrol

Com es diagnostica i tracta la disfunció executiva?

La disfunció executiva és no un diagnòstic mèdic oficial reconegut pel Manual Diagnòstic i Estadístic del Trastorn Mental, el catàleg d'afeccions psicològiques molt utilitzat pels metges per diagnosticar els pacients. Tanmateix, té "un significat compartit i un estàndard de reconeixement entre els professionals de la salut mental i els educadors", diu Breland-Noble. És a dir, si les coses han estat "no bé" durant un temps, buscar un metge (p. ex.psiquiatre, psicòleg) és una bona idea, ja que us poden ajudar a arribar a l'arrel de qualsevol disfunció executiva i després, amb sort, abordar el problema.

Un cop un professional qualificat diagnostica la disfunció executiva, hi ha moltes opcions de tractament disponibles. La clau, però, és la identificació i el tractament proactiu. Si es manté sense control durant molt de temps, aquesta disfunció estesa "podria provocar símptomes depressius i d'ansietat, així com una baixa autoestima amb el pas del temps", segons la psiquiatra certificada per la junta Leela Magavi, MD. Per tant, sí, l'ansietat pot causar disfunció executiva però la disfunció executiva també pot causar ansietat, un cicle desafortunat. (Relacionat: què és l'ansietat d'alt funcionament?)

La bona notícia? "Les funcions executives poden tornar i millorar en diferents nivells, que he trobat clínicament amb els meus pacients i en la meva investigació, tant si la persona estava lluitant amb un TBI, una discapacitat d'aprenentatge, un autisme, un trauma sever o una demència en fase inicial", diu el Dr. Full. "Amb les pràctiques adequades de gestió mental, els meus pacients, així com els subjectes de la meva investigació, van poder millorar significativament el seu funcionament executiu amb el pas del temps, independentment del [seu] passat". (Relacionat: estratègies senzilles per millorar la salut del cervell)

Eines per gestionar la disfunció executiva

Limiteu el temps de pantalla. "Limitar el temps de pantalla i mantenir rutines familiars, incloses les activitats de mindfulness i l'exercici físic (tant com sigui possible), podrien millorar l'enfocament i la motivació", diu el doctor Magavi.

Proveu-hoteràpia. Breland-Noble i el Dr. Magavi citen la teràpia conductual cognitiva, una forma de psicoteràpia, com un mètode excel·lent per tractar la disfunció executiva. Normalment, la TCC se centra a canviar els patrons de comportament i de pensament particularment poc útils o defectuosos perquè pugueu "aprendre millors maneres d'afrontar" els vostres reptes psicològics i ser "més eficients" a la vida quotidiana, segons l'APA. En altres paraules, la TCC s’orienta directament a les funcions executives (per exemple, organitzar i planificar, fer front a les distraccions, adaptar els pensaments a les circumstàncies, etc.) "per ajudar algú a ajustar els seus comportaments al voltant d’un conjunt de circumstàncies acceptades", explica Breland-Noble.

Fer exercici d'higiene del son. Com que el son juga un paper important en la funció executiva per tothom, és imprescindible tenir una higiene del son proactiva, diu el doctor Magavi. Això inclou coses com no treballar des del vostre dormitori (ja que fer-ho pot afectar la qualitat del son) i entrar en una rutina d’anar a dormir i despertar-vos a la mateixa hora diària. (BTW, sabíeu que dormir amb mitjons també us pot ajudar a atrapar aquestes Z?)

Configureu un espai de treball centrat. Mantingueu el vostre espai de treball fresc, brillant, net i organitzat, cosa que ajuda a millorar el focus, diu el doctor Magavi. "Anotar els objectius principals del dia i després eliminar-los també podria ajudar les persones a fer un seguiment de les tasques". Sembla prou senzill, però per a aquells que tenen problemes amb la disfunció executiva, només recordar fer una llista de tasques pot ser un repte. (Relacionat: He treballat des de casa durant 5 anys: així és com em mantinc productiu i freno l'ansietat)

Aprofiteu el vostre èxit. Fins i tot els petits èxits alliberen dopamina, que pot reforçar positivament un comportament saludable i concentrar-se, diu el doctor Magavi. D’altra banda, els nivells baixos de dopamina i norepinefrina poden provocar dèficits d’atenció. "Per tant, qualsevol activitat que augmenti aquests nivells pot augmentar el focus". Per exemple, quan us sentiu aclaparat, doneu-vos una tasca de 30 segons, ja sigui plegant un texà, rentant un plat o escrivint només una frase. Celebreu assolir aquesta petita tasca i vegeu si us sentiu motivat per continuar.

Revisió de