Tractaments d’artrosi

Content

• Tractaments d’estil de vida per a l’artrosi
• Exercici
• Dieta
• Descans
• Fred i calor
• Medicaments sense recepta per a l’artrosi
• Acetaminofè
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals
• Medicaments tòpics
• Medicaments amb recepta per a l’artrosi
• Corticosteroides
• AINE amb recepta
• Estupefaents
• Altres tractaments mèdics per a l’artrosi
• Teràpia física
• Cirurgia per l’artrosi
• Substitució articular
• Realineació òssia
• Fusió òssia
• Cirurgia artroscòpica
• El menjar per emportar

Tractaments contra l’artrosi

L’artrosi (OA) és causada per la degradació del cartílag. Això condueix a símptomes com:

• dolor
• inflamació
• rigidesa

El millor tractament OA dependrà dels símptomes. També dependrà de les vostres necessitats i de la gravetat de la vostra OA en el moment del diagnòstic.

La majoria dels metges comencen el tractament OA amb opcions simples i no invasives. "No invasiu" significa que el tractament no implicarà inserir res al cos

Tanmateix, és possible que necessiteu un tractament més intensiu si els símptomes no es poden controlar amb canvis de vida i medicaments. Per a algunes persones, la cirurgia (un tractament invasiu) pot ser la millor manera de controlar els símptomes de l’OA greu.

Tractaments d’estil de vida per a l’artrosi

Moltes persones poden ajudar a controlar els seus símptomes d’OA amb canvis bàsics en l’estil de vida. Parleu amb el vostre metge sobre si aquestes opcions poden ser adequades per a vosaltres.

Exercici

L’exercici pot tenir un paper important a l’hora de reduir el dolor que comporta la OA. Un estil de vida actiu us pot ajudar:

• mantenir articulacions sanes
• alleujar la rigidesa
• reduir el dolor i la fatiga
• augmentar la força muscular i òssia
• millorar l’equilibri per evitar caigudes

Les persones amb OA haurien de seguir un exercici suau i de poc impacte. És important deixar de fer exercici si comença a sentir algun dolor articular nou o augmentat. Qualsevol dolor que duri més de poques hores després d’acabar l’exercici significa que probablement n’heu fet massa.

Per exemple, podeu considerar l’exercici aquàtic, que es considera ideal per a persones amb OA. Té menys pes, de manera que és més suau per a les articulacions. A més, fer exercici en aigua tèbia augmenta el flux sanguini a les articulacions, cosa que aporta nutrients i proteïnes essencials per reparar el teixit danyat.

Quan es tracta d’OA, l’exercici no es tracta només de condicionament aeròbic. També cal treballar la força i l’estirament per recolzar les articulacions i mantenir la flexibilitat.

Dieta

Mantenir un pes saludable pot reduir l’estrès a les articulacions. Si teniu sobrepès o és obès, parleu amb el vostre metge sobre com aprimar-vos amb seguretat. La pèrdua de pes pot ajudar amb el dolor de la OA, especialment per a la OA del genoll. També pot reduir la inflamació del cos.

Una dieta saludable també us pot ajudar a obtenir nutrients essencials que podrien disminuir la inflamació i alentir la progressió de l’artritis.

Descans

Si teniu les articulacions inflades i adolorides, doneu-los un descans. Intenteu evitar utilitzar una articulació inflamada durant 12 a 24 hores per deixar que la inflor baixi. També és una bona idea dormir prou. La fatiga pot augmentar la percepció del dolor.

Fred i calor

Tant el fred com la calor poden ajudar a tractar els símptomes d’AO. Aplicar gel a una zona dolorida durant 20 minuts ajuda a restringir els vasos sanguinis. Això redueix els líquids del teixit i disminueix la inflamació i el dolor. Podeu repetir el tractament dues o tres vegades al dia.

Una bossa de verdures congelades fa un gran paquet de gel. Assegureu-vos d’embolicar qualsevol paquet de gel que utilitzeu en una samarreta o una tovallola. En cas contrari, el fred pot ferir o fins i tot danyar la pell.

Podeu fer el mateix patró de tractament de 20 minuts amb una ampolla d’aigua calenta o un coixinet de calefacció. Tots dos es poden trobar a la farmàcia local. La calor obre els vasos sanguinis i augmenta la circulació, cosa que com es va esmentar anteriorment ajuda a reparar els teixits danyats. La calor també és bona per ajudar amb la rigidesa.

Podeu trobar alleujament tant amb fred com amb calor. Experimenteu per veure què us funciona millor. Tanmateix, restringiu el vostre ús a no més de 20 minuts alhora. A continuació, fes una pausa al teu cos.

Medicaments sense recepta per a l’artrosi

Diversos tipus de medicaments sense recepta (OTC) poden ajudar a alleujar els símptomes d’AO. No obstant això, els diferents tipus de medicaments tenen efectes diferents. És important triar els medicaments adequats per ajudar-vos amb els símptomes.

Acetaminofè

L’acetaminofè (Tylenol) és un analgèsic de venda lliure. Redueix el dolor, però no la inflamació. Prendre’n massa pot causar danys al fetge.

Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals

Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden ajudar a combatre múltiples símptomes d’OA. Com implica el seu nom, redueixen la inflamació. També ajuden amb el dolor. Els AINE OTC inclouen:

• aspirina (Bufferin)
• ibuprofèn (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxè (Aleve, Naprosyn)

És important tenir en compte que els AINE poden causar efectes secundaris significatius al llarg del temps. Aquests poden incloure:

• problemes estomacals
• malaltia cardiovascular
• sonant a les orelles
• dany al fetge
• danys renals
• problemes de sagnat

L’ús d’un AINE tòpic (aplicat a la pell) pot reduir el risc d’aquests efectes secundaris, ja que circula menys medicament al cos.

Medicaments tòpics

Hi ha disponibles diverses cremes i gels que poden ajudar a alleujar el dolor de l’OA. Aquests poden contenir ingredients actius com mentol (Bengay, Stopain) o capsaicina (Capzasin, Zostrix). La capsaicina és la substància que fa que els pebrots calents siguin "calents".

El diclofenac, un AINE, es presenta en forma de gel (gel Voltaren) o solució (Pennsaid), que requereixen recepta mèdica.

Medicaments amb recepta per a l’artrosi

Per a algunes persones amb OA, els analgèsics de venda lliure no són prou útils. És possible que necessiteu medicaments amb recepta si els símptomes comencen a afectar la vostra qualitat de vida. Controlar el dolor i la inflamació us pot ajudar a realitzar tasques quotidianes normals.

Corticosteroides

Els corticoides redueixen la inflamació, que disminueix la inflamació i el dolor a les articulacions. Per a la OA, els corticoides solen administrar-se per injecció, de manera que només han de ser administrats per un metge experimentat i s'han d'utilitzar amb criteri per evitar complicacions i efectes secundaris.

Les injeccions de corticoides només poden ser necessàries una vegada per obtenir beneficis. Tanmateix, es poden administrar tres o quatre vegades a l'any si cal.

Actualment, l’acetonida de triamcinolona (Zilretta) és l’únic corticosteroide aprovat per la FDA per tractar l’artrosi del genoll. Aquest medicament de marca és més car que l'acetonide de triamcinolona genèric, disponible per a altres formes de OA.

AINE amb recepta

Els AINE amb recepta fan el mateix que els AINE sense recepta. No obstant això, estan disponibles en dosis més fortes que funcionen durant períodes de temps més llargs. Els AINE amb recepta inclouen:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• ibuprofè i naproxè amb recepta
• diclofenac

Els AINE amb recepta de vegades poden causar efectes secundaris indesitjables. Parleu amb el vostre metge sobre com reduir el risc.

Estupefaents

Els analgèsics forts poden alleujar el dolor intens, però cal tenir en compte que també tenen el potencial de causar addicció i no es recomana per tractar l’OA. Això inclou:

• codeïna
• meperidina (Demerol)
• morfina
• oxicodona (OxyContin)
• propoxifè (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Altres tractaments mèdics per a l’artrosi

A més de medicaments i cirurgia, hi ha altres tractaments mèdics per a la OA. Aquests tractaments tenen com a objectiu restablir el correcte funcionament de les articulacions.

Teràpia física

La teràpia física pot ser útil per a algunes persones amb OA. Pot ajudar:

• millorar la força muscular
• augmentar el rang de moviment de les articulacions rígides
• reduir el dolor
• millorar la marxa i l’equilibri

Un fisioterapeuta us pot ajudar a desenvolupar un règim d’exercici adequat a les vostres necessitats. Els fisioterapeutes també us poden ajudar amb dispositius d’assistència com:

• fèrules
• tirants

Aquests poden proporcionar suport a les articulacions debilitades. També poden eliminar la pressió dels ossos ferits i reduir el dolor.

A més, un fisioterapeuta pot mostrar com utilitzar bastons o caminadors. També poden provar de gravar parts del genoll, com ara la ròtula, per alleujar el dolor de genoll a algunes persones.

Cirurgia per l’artrosi

Els casos greus d’OA poden requerir cirurgia per substituir o reparar les articulacions danyades. Hi ha diversos tipus de cirurgia i tipus d’implants que s’utilitzen en OA.

Substitució articular

Si es requereix cirurgia per a la OA, la substitució articular és generalment la millor opció. Això és particularment cert per a les persones grans, perquè és poc probable que necessitin un segon reemplaçament.

La cirurgia de reemplaçament articular també es coneix com a artroplàstia. Aquest procediment elimina les superfícies articulars danyades del cos i les substitueix per pròtesis de plàstic o metall. Les substitucions de maluc i genoll són els tipus més habituals de substitució de les articulacions. No obstant això, es poden substituir altres articulacions, incloses les espatlles, els colzes, els dits i els turmells.

Les articulacions protèsiques poden durar dues dècades o més. Tanmateix, la vida útil d’una substitució de l’articulació depèn de com s’utilitzi aquesta articulació i de la resistència dels teixits de suport al llarg del temps.

Realineació òssia

L’osteotomia és un tipus de cirurgia que s’utilitza per realinear ossos danyats per l’artritis. Això alleuja l'estrès a la part danyada de l'os o de l'articulació. L’osteotomia normalment es realitza només en persones joves amb OA, per a les quals no és preferible la substitució articular.

Fusió òssia

Els ossos d’una articulació es poden fusionar permanentment per augmentar l’estabilitat de les articulacions i reduir el dolor.

Aquesta cirurgia sol donar lloc a un moviment de l'articulació molt limitat o nul. No obstant això, en casos greus d’OA, pot ser la millor manera d’alleujar el dolor crònic i debilitant.

La fusió òssia també es coneix com a artrodesi.

Cirurgia artroscòpica

En aquest procediment, un cirurgià retalla el cartílag trencat i danyat d’una articulació. Això es fa amb l’ús d’un artroscopi. Un artroscopi és una càmera petita a l'extrem d'un tub. Permet als metges veure l’articulació del genoll mentre realitzen procediments a l’articulació. L’artroscòpia també es pot utilitzar per eliminar els esperons ossis.

En el passat, es tractava d’una cirurgia popular per tractar l’artrosi del genoll. No obstant això, la investigació ha demostrat que l’artroscòpia no és més eficaç en el tractament del dolor a llarg termini que la medicació o la fisioteràpia.

El menjar per emportar

Hi ha moltes opcions disponibles per tractar l’artrosi. Si teniu OA, col·loqueu amb un metge per trobar el tractament adequat per a vosaltres.