Periodontitis

La periodontitis és la inflamació i la infecció dels lligaments i ossos que suporten les dents.

La periodontitis es produeix quan es produeix inflamació o infecció de les genives (gingivitis) i no es tracta. La infecció i la inflamació s’estenen des de les genives (gingiva) fins als lligaments i ossos que suporten les dents. La pèrdua de suport fa que les dents s’afluixin i acabin caient. La periodontitis és la principal causa de pèrdua de dents en adults. Aquest trastorn és poc freqüent en nens petits, però augmenta durant els anys adolescents.

La placa i el tàrtar s’acumulen a la base de les dents. La inflamació d'aquesta acumulació provoca una "butxaca" o buit anormal entre les genives i les dents. Aquesta butxaca s’omple amb més placa, tàrtar i bacteris. La inflamació dels teixits tous atrapa la placa a la butxaca. La inflamació continuada provoca danys als teixits i ossos que envolten la dent. Com que la placa conté bacteris, és probable que es produeixi una infecció i també es pugui desenvolupar un abscés dental. Això també augmenta la taxa de destrucció òssia.

Els símptomes de la periodontitis inclouen:

• Olor de mal alè (halitosi)
• Genives de color vermell brillant o de color porpra vermellós
• Genives que semblen brillants
• Genives que sagnen fàcilment (quan usen el fil dental o es raspallen)
• Genives que són tendres quan es toquen, però en cas contrari són indolores
• Dents soltes
• Genives inflades
• Buits entre les dents i les genives
• Canvi de dents
• Dipòsits durs de color groc, marró verd o blanc a les dents
• Sensibilitat dental

Nota: Els primers símptomes són similars a la gingivitis (inflamació de les genives).

El vostre dentista us examinarà la boca i les dents. Les genives seran suaus, inflades i de color porpra vermellós. (Les genives sanes són roses i fermes.) És possible que tingueu placa i tàrtar a la base de les dents i que les butxaques de les genives es puguin ampliar. En la majoria dels casos, les genives són indolores o només lleugerament tendres, tret que també hi hagi un abscés dental. Les genives estaran tendres en revisar les butxaques amb una sonda. Les dents poden estar fluixes i les genives poden retirar-se, deixant al descobert la base de les dents.

Les radiografies dentals mostren la pèrdua de l’os de suport. També poden presentar dipòsits de tàrtar sota les genives.

L’objectiu del tractament és reduir la inflamació, eliminar les butxaques de les genives i tractar qualsevol causa subjacent de malaltia de les genives.

Cal reparar les superfícies rugoses de les dents o els aparells dentals.

Feu-vos netejar bé les dents. Això pot implicar l'ús de diverses eines per afluixar i eliminar la placa i el tàrtar de les dents. El fil dental i el raspallat sempre són necessaris per reduir el risc de patir genives, fins i tot després d’una neteja professional de les dents. El vostre dentista o higienista us mostrarà com raspallar-vos i utilitzar el fil dental. Podeu beneficiar-vos de medicaments que es posen directament a les genives i les dents. Les persones amb periodontitis han de tenir una neteja professional de les dents cada 3 mesos.

Pot ser necessària una cirurgia per:

• Obriu i netegeu les butxaques profundes de les genives
• Construeix suport per a dents fluixos
• Traieu una dent o dents perquè el problema no empitjori i esteneu-vos a les dents properes

Algunes persones consideren que l’eliminació de la placa dental de les genives inflamades és incòmoda. És possible que hàgiu d’estar adormit durant aquest procés. El sagnat i la sensibilitat de les genives han de desaparèixer en un termini de 3 a 4 setmanes després del tractament.

Heu de realitzar un raspallat i un fil dental suaus durant tota la vostra vida perquè el problema no torni.

Es poden produir aquestes complicacions:

• Infecció o abscés del teixit tou
• Infecció dels ossos de la mandíbula
• Retorn de la periodontitis
• Abscés dental
• Pèrdua de dents
• Flam de dents (que sobresurten) o canviant
• Boca de trinxera

Consulteu el vostre dentista si teniu signes de malaltia de les genives.

Una bona higiene bucal és la millor manera de prevenir la periodontitis. Això inclou un raspallat dental exhaustiu i la seda dental i una neteja dental regular i professional. La prevenció i el tractament de la gingivitis redueix el risc de desenvolupar periodontitis.

Pirorrea: malaltia de les genives; Inflamació de les genives: afectació dels ossos

• Periodontitis
• Gingivitis
• Anatomia dental

Chow AW. Infeccions de la cavitat oral, coll i cap. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Dommisch H, Kebschull M. Periodontitis crònica. A: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Periodontologia clínica de Newman i Carranza. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 27.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Medicina oral. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 60.