Quin és el millor pla d’avantatge de Medicare per a vosaltres?

Content

• Formes per triar el millor pla per a les vostres necessitats
• Investiga les puntuacions en estrelles CMS
• Identifiqueu les vostres prioritats
• Determineu les vostres necessitats sanitàries personalitzades
• Debateu quant us podeu permetre pagar
• Reviseu quins altres avantatges és possible que ja tingueu
• Penseu a inscriure-us a Medicare Part D abans d’hora
• El menjar per emportar

Si esteu comprant un pla Medicare Advantage aquest any, és possible que us pregunteu quin és el millor pla per a vosaltres. Això dependrà de la vostra situació personal, les vostres necessitats mèdiques, la quantitat que us pugueu permetre i altres factors.

Hi ha eines disponibles per ajudar-vos a trobar plans Medicare Advantage a la vostra zona que puguin satisfer totes les vostres necessitats sanitàries.

En aquest article s’explorarà com determinar el millor pla Medicare Advantage per a la seva situació, així com consells sobre com inscriure’s a Medicare.

Formes per triar el millor pla per a les vostres necessitats

Amb tots els canvis que es fan als plans de Medicare al mercat, pot ser difícil restringir el millor pla per a vosaltres. A continuació, es detallen algunes coses que cal tenir en compte en un pla Medicare Advantage:

• costos que s’adapten al vostre pressupost i necessitats
• una llista de proveïdors de la xarxa que inclou qualsevol metge que vulgueu mantenir
• cobertura de serveis i medicaments que sabeu que necessitareu
• Classificació en estrelles CMS

Seguiu llegint per saber què més podeu tenir en compte a l’hora de comprar plans Medicare Advantage a la vostra zona.

Investiga les puntuacions en estrelles CMS

Els Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS) han implementat un sistema de classificació de cinc estrelles per mesurar la qualitat dels serveis de salut i medicaments proporcionats pels plans Medicare Part C (Advantage) i Part D (medicaments amb recepta). Cada any, el CMS publica aquestes puntuacions per estrelles i dades addicionals al públic.

Els plans Medicare Advantage i Part D es mesuren per diversos factors, inclosos:

• disponibilitat de proves de salut, proves i vacunes
• gestió de les malalties cròniques
• experiència del membre amb el pla de salut
• rendiment del pla i queixes dels membres
• disponibilitat i experiència del servei al client
• preus, seguretat i precisió dels medicaments

A cada pla de Medicare Part C i D se li assigna una qualificació per a cadascuna d’aquestes categories, una única classificació individual en estrelles per a la part C i D i una qualificació global del pla.

Les classificacions CMS poden ser un bon lloc per començar a comprar el millor pla Medicare Advantage del vostre estat. Penseu en la possibilitat d’investigar aquests plans per obtenir més informació sobre quina cobertura s’inclou i quant costa.

Per veure totes les puntuacions disponibles d’estrelles de la Part C i la D de 2019 de Medicare, visiteu CMS.gov i descarregueu les dades de valoració d’estrelles de la Part C i la D de 2019 de Medicare.

Identifiqueu les vostres prioritats

Tots els plans Medicare Advantage cobreixen el que cobreix Medicare original: inclou la cobertura hospitalària (part A) i la cobertura mèdica (part B).

Quan trieu un pla Medicare Advantage, primer voleu considerar quin tipus de cobertura necessiteu, a més de la cobertura anterior.

La majoria dels plans Medicare Advantage ofereixen un, si no tots, d’aquests tipus de cobertura addicionals:

• cobertura de medicaments amb recepta
• cobertura dental, inclosos els exàmens i procediments anuals
• cobertura de la visió, inclosos els exàmens anuals i els dispositius de visió
• cobertura auditiva, inclosos els exàmens i els dispositius auditius
• membres de fitness
• transport sanitari
• avantatges addicionals de salut

Trobar el millor pla Medicare Advantage significa fer una llista de comprovació dels serveis per als quals voleu cobrir. A continuació, podeu portar la llista de comprovació de la cobertura a l'eina Trobar un pla Medicare 2020 i comparar els plans que cobreixen el que necessiteu.

Si trobeu un pla que us sembli bo, no tingueu por de trucar a l’empresa per preguntar-vos si ofereix cap cobertura o avantatge addicionals.

Determineu les vostres necessitats sanitàries personalitzades

A més d’identificar el que voleu en un pla de salut, també és important determinar què necessiteu per a les vostres necessitats sanitàries a llarg termini.

Si teniu una malaltia crònica o viatgeu sovint, aquestes coses poden tenir un paper important en el tipus de pla que necessiteu. Els diferents plans ofereixen diferents avantatges en funció de la vostra situació personalitzada.

Dins del sistema de classificació CMS, podeu trobar quins plans tenen una puntuació elevada per a diverses condicions de salut cròniques. Els plans es basen en la seva qualitat d’atenció a l’osteoporosi, diabetis, sucre en la sang, hipertensió arterial, malalties renals, artritis reumatoide, afeccions de la bufeta i atenció a adults majors (caiguda, medicació, dolor crònic).

El tipus de pla Medicare Advantage que teniu també és important. Hi ha cinc tipus d’estructures de pla que cal tenir en compte a l’hora de cercar un pla:

• Plans d’Organització de Manteniment de la Salut (HMO). Aquests plans es centren principalment en serveis de salut a la xarxa.
• Plans d’Organització de Proveïdors Preferits (PPO). Aquests plans cobren tarifes diferents segons si els serveis estan en xarxa o fora de xarxa. (Una "xarxa" és un grup de proveïdors que contracten per proporcionar serveis per a la companyia i el pla específics d'assegurances.) Aquests poden proporcionar més opcions per rebre atenció fora de la xarxa.
• Tarifa privada per servei (PFFS)plans. Aquests plans us permeten rebre atenció de qualsevol proveïdor aprovat per Medicare que accepti la tarifa aprovada del vostre pla.
• Plans de necessitats especials (SNP). Aquests plans ofereixen ajuda addicional per als costos mèdics associats a condicions de salut cròniques específiques.
• Compte d'estalvi mèdic de Medicare (MSA)plans. Aquests plans combinen un pla de salut que té una alta franquícia amb un compte d’estalvi mèdic.

Cada pla ofereix opcions per satisfer les vostres necessitats sanitàries. Si teniu problemes de salut crònics, els SNP estan dissenyats per ajudar a alleujar alguns costos a llarg termini. D’altra banda, un pla PFFS o MSA pot ser beneficiós si viatgeu i necessiteu veure proveïdors fora de la xarxa.

Debateu quant us podeu permetre pagar

Una de les coses més importants a tenir en compte a l’hora d’escollir el millor pla Medicare Advantage és el que us costarà. L'eina Troba un pla Medicare llista la següent informació de costos amb els plans:

• prima mensual
• Part B prima
• deduïble anual a la xarxa
• deduïble de medicaments
• dins i fora de la xarxa fora de la butxaca
• copagaments i cosegurança

Aquests costos poden oscil·lar entre els 0 i els 1.500 dòlars i més, segons el vostre estat d'origen, el tipus de pla i els avantatges del pla.

Per obtenir una estimació inicial dels vostres costos anuals, tingueu en compte la prima, la deduïble i el màxim de la vostra butxaca.Qualsevol deduïble que apareix a la llista és l'import que haureu de pagar de la vostra butxaca abans que la vostra assegurança comenci a pagar. Qualsevol màxim de la seva butxaca inclòs és l'import màxim que pagareu pels serveis durant tot l'any.

Quan estimeu els costos del vostre pla Advantage, tingueu en compte aquests costos, a més de la freqüència amb què haureu de tornar a omplir els medicaments amb recepta o fer visites al consultori.

Si necessiteu visites especialitzades o fora de la xarxa, incloeu també aquests costos potencials a la vostra estimació. No oblideu considerar que el vostre import pot ser inferior si rebeu ajuda financera de l’estat.

Reviseu quins altres avantatges és possible que ja tingueu

Si ja rebeu altres tipus de prestacions sanitàries, això pot tenir en compte quin tipus de pla Medicare Advantage necessiteu.

Per exemple, si ja rebeu Medicare original i heu optat per afegir la Part D o Medigap, és possible que moltes de les vostres necessitats ja estiguin cobertes.

Tot i això, sempre podeu fer una comparació de cobertura per determinar si un pla Medicare Advantage funcionaria millor o us resultaria més rendible.

El procés d’inscripció a Medicare pot començar tan sols 3 mesos abans que tu o el teu ésser estimat compleixis 65 anys. Aquest és el millor moment per sol·licitar-lo, ja que us garantirà que rebeu cobertura als 65 anys^th aniversari.

Podeu esperar a sol·licitar Medicare fins al mes dels 65 anys^th aniversari o els 3 mesos posteriors al vostre aniversari. Tot i així, si espereu, la cobertura es pot endarrerir; per tant, intenteu sol·licitar-la abans.

Aquí teniu informació important sobre els sol·licitants que haureu de tenir a mà per sol·licitar Medicare:

• lloc i data de naixement
• Número de Medicaid
• assegurança mèdica vigent

Un cop tingueu la informació necessària a la llista anterior, aneu al lloc web de la Seguretat Social per sol·licitar-la. Un cop tramitada i acceptada la sol·licitud de Medicare de l’ésser estimat o del vostre ésser estimat, podeu començar a comprar un pla Medicare Advantage que s’adapti a les vostres necessitats.

Penseu a inscriure-us a Medicare Part D abans d’hora

Una cosa important a tenir en compte és que si ja esteu inscrit a les parts A i B de Medicare però no esteu inscrit a la part C, part D o alguna altra cobertura de medicaments amb recepta, podríeu patir una sanció per inscripció tardana.

Aquesta penalització s’inicia si no esteu inscrit dins dels 63 dies posteriors al període inicial d’inscripció. Aquesta inscripció sol ser el vostre 65è aniversari, però pot ser que sigui anterior si teniu discapacitat o si compliu altres criteris.

Si rebeu la multa per demora, s'aplicarà de forma permanent a la prima mensual de la part D.

Si teniu dificultats per trobar un pla de la part C, no espereu a comprar la cobertura de la part D o us arrisqueu a rebre la penalització del pla D.

El menjar per emportar

Hi ha molts factors que poden influir en el pla Medicare Advantage que trieu. Penseu en la classificació en estrelles del CMS, les vostres prioritats i necessitats sanitàries, quant us podeu permetre i quin tipus d’assegurança teniu actualment.

És important inscriure-us a Medicare abans de complir els 65 anys per assegurar-vos que no passeu sense cobertura mèdica. No oblideu que teniu el poder de buscar el millor pla Medicare Advantage que s’adapti a totes les vostres necessitats.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.