Quant costen els plans Medigap el 2021?
Content
- Què és Medigap?
- Quant costen els plans Medigap?
- Primes mensuals
- Deduïbles
- Coassegurança i copagaments
- Límit de butxaca
- Despeses de butxaca
- Comparació de costos del pla Medigap
- Puc optar a Medigap?
- Dates importants per inscriure’s a Medigap
- Període inicial d’inscripció a Medigap
- Altres períodes d’inscripció a Medicare
- El menjar per emportar
- Medigap ajuda a pagar alguns dels costos sanitaris que Medicare original no cobreix.
- Els costos que pagareu per Medigap depenen del pla que trieu, la vostra ubicació i alguns altres factors.
- Medigap sol tenir una prima mensual i és possible que també hàgiu de pagar copagaments, cosegures i franquícies.
Medicare és un programa d'assegurança mèdica que ofereix el govern federal per a persones de 65 anys o més, així com per a altres grups específics. S’estima que Medicare original (parts A i B) cobreix aproximadament les despeses mèdiques d’un individu.
L’assegurança de suplement de Medicare (Medigap) ajuda a pagar algunes de les despeses sanitàries que Medicare original no cobreix. Prop de les persones amb Medicare original també tenen un pla Medigap.
El cost d'un pla Medigap pot variar a causa de diversos factors, inclosos el tipus de pla al qual us inscriviu, on resideu i l'empresa que ven el pla.
A continuació, explorarem més sobre els costos dels plans Medigap el 2021.
Què és Medigap?
Medigap és una assegurança complementària que podeu comprar per ajudar-vos a pagar les coses que no estan cobertes per Medicare Part A i Medicare Part B. Alguns exemples dels costos que pot cobrir Medigap inclouen:
- franquícies de les parts A i B
- cosegurança o copagaments de les parts A i B
- excés de costos per a la part B.
- despeses sanitàries durant els viatges a l'estranger
- sang (primeres 3 pintes)
Les coses específiques que es cobreixen depenen del pla Medigap que compreu. Hi ha 10 tipus diferents de plans Medigap, que es designen cadascun amb una lletra: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Cada pla té un nivell de cobertura diferent.
Les companyies d’assegurances privades venen pòlisses Medigap. Cada pla està normalitzat, és a dir, ha de proporcionar el mateix nivell bàsic de cobertura. Per exemple, una pòlissa del pla G cobreix el mateix conjunt bàsic de beneficis, independentment del seu cost o de l’empresa que el ven.
També es garanteix la renovació de les polítiques Medigap sempre que pagueu les primes mensuals. Això vol dir que la companyia d'assegurances de la qual heu comprat el pla no pot cancel·lar-lo, encara que tingueu condicions de salut noves o que empitjori.
Quant costen els plans Medigap?
Quins són els costos reals associats als plans Medigap? Examinem els costos potencials amb més detall.
Primes mensuals
Cada política de Medigap té una prima mensual. La quantitat exacta pot variar segons la pòlissa individual. Les companyies d'assegurances poden establir primes mensuals per a les seves pòlisses de tres maneres diferents:
- Puntuació de la comunitat. Tothom que compra la pòlissa paga la mateixa prima mensual independentment de l’edat.
- Edat del número puntuada. Les primes mensuals estan relacionades amb l’edat en què es compra una pòlissa per primera vegada, i els compradors més joves tenen primes més baixes. Les primes no augmenten a mesura que envelleixes.
- Classificació d’edat assolida. Les primes mensuals estan relacionades amb la vostra edat actual. Això significa que la prima augmentarà a mesura que envelleixi.
Si voleu inscriure-us a un pla Medigap, és important comparar diverses polítiques que s’ofereixen a la vostra zona. Això us pot ajudar a determinar com s'estableixen les primes i quant podeu esperar pagar al mes.
La prima mensual de Medigap es paga a més d'altres primes mensuals associades a Medicare. Aquests poden incloure primes per:
- Medicare Part A (assegurança hospitalària), si escau
- Medicare Part B (assegurança mèdica)
- Medicare Part D (cobertura de medicaments amb recepta)
Deduïbles
Medigap en si no sol estar associat a una deduïble. Tanmateix, si el vostre pla Medigap no cobreix la franquícia de la part A o la part B, seguiu sent responsable de pagar-los.
El pla F i el pla G de Medigap tenen una opció molt deduïble. Les primes mensuals per a aquests plans solen ser més baixes, però haurà de complir amb un deduïble abans de començar a cobrir els costos. Per al 2021, la franquícia és de 2.370 dòlars per a aquests plans.
Coassegurança i copagaments
Igual que les franquícies, Medigap en si mateix no està associat amb la cosegurança ni els copagaments. És possible que hàgiu de pagar determinats coseguros o copagaments associats a Medicare original si la vostra pòlissa Medigap no els cobreix.
Límit de butxaca
El pla K de Medigap i el pla L tenen límits de butxaca. Es tracta d’un import màxim que haureu de pagar de la vostra butxaca.
El 2021, els límits de butxaca del pla K i del pla L són de 6.220 i 3.110 dòlars, respectivament. Després de complir el límit, el pla paga el 100 per cent dels serveis coberts la resta de l'any.
Despeses de butxaca
Hi ha alguns serveis relacionats amb la salut que Medigap no cobreix. Si necessiteu utilitzar aquests serveis, els haureu de pagar de la vostra butxaca. Aquests poden incloure:
- dental
- visió, incloses les ulleres
- audiòfons
- cobertura de medicaments amb recepta
- atenció a llarg termini
- cures d’infermeria privades
Comparació de costos del pla Medigap
La taula següent mostra una comparació de costos de les primes mensuals dels diferents plans Medigap a quatre ciutats de mostra dels Estats Units.
| Washington dc. | Des Moines, IA | Aurora, CO | San Francisco, CA | |
|---|---|---|---|---|
| Pla A | $72–$1,024 | $78–$273 | $90–$379 | $83–$215 |
| Pla B | $98–$282 | $112–$331 | $122–$288 | $123–$262 |
| Pla C | $124–$335 | $134–$386 | $159–$406 | $146–$311 |
| Pla D | $118–$209 | $103–$322 | $137–$259 | $126–$219 |
| Pla F | $125–$338 | $121–$387 | $157–$464 | $146–$312 |
| Pla F (alta franquícia) | $27–$86 | $27–$76 | $32–$96 | $28–$84 |
| Pla G | $104–$321 | $97–$363 | $125–$432 | $115–$248 |
| Pla G (alta franquícia) | $26–$53 | $32–$72 | $37–$71 | $38–$61 |
| Pla K | $40–$121 | $41–$113 | $41–$164 | $45–$123 |
| Pla L | $68–$201 | $69–$237 | $80–$190 | $81–$175 |
| Pla M | $145–$309 | $98–$214 | $128–$181 | $134–$186 |
| Pla N | $83–$279 | $80–$273 | $99–$310 | $93–$210 |
Els preus mostrats anteriorment es basen en un home de 65 anys que no consumeix tabac. Per trobar preus específics per a la vostra situació, introduïu el vostre codi postal a l'eina de cerca de plans Medigap de Medicare.
Puc optar a Medigap?
Hi ha certes regles associades a la compra d’una política de Medigap. Això inclou:
- Heu de tenir Medicare original (parts A i B). Vostè no pot tenen Medigap i Medicare Advantage.
- Un pla Medigap només cobreix una sola persona. Això significa que els cònjuges hauran de comprar pòlisses separades.
- Segons la legislació federal, les companyies d'assegurances no estan obligades a vendre pòlisses de Medigap a persones menors de 65 anys. Si teniu menys de 65 anys i teniu Medicare original, és possible que no pugueu comprar la pòlissa que desitgeu.
A més, alguns plans de Medigap ja no estan disponibles per a aquells que són nous a Medicare. Tot i això, les persones que ja estan inscrites en aquests plans poden mantenir-les. Aquests plans inclouen:
- Pla C
- Pla E
- Pla F
- Pla H
- Pla I
- Pla J
Dates importants per inscriure’s a Medigap
A continuació es mostren algunes dates importants per inscriure’s en un pla Medigap.
Període inicial d’inscripció a Medigap
Aquest període comença és el període de 6 mesos que comença quan compleixis 65 anys i t'has inscrit a Medicare Part B. Si t'inscrius després d'aquest temps, les companyies d'assegurances poden augmentar les primes mensuals a causa de la subscripció mèdica.
La subscripció mèdica és un procés que utilitzen les companyies d’assegurances per prendre decisions sobre la cobertura en funció de la vostra història clínica. No es permet la subscripció mèdica durant la inscripció inicial a Medigap.
Altres períodes d’inscripció a Medicare
Encara podeu comprar un pla Medigap fora del període de matrícula inicial. Aquests són els altres períodes de temps en què us podeu inscriure en un pla Medigap durant tot l'any:
- Matrícula general (1 de gener al 31 de març). Podeu canviar d’un pla Medicare Advantage a un altre o podeu deixar un pla Medicare Advantage, tornar a Medicare original i sol·licitar un pla Medigap.
- Inscripció oberta del 15 d’octubre al 7 de desembre). Podeu inscriure-us a qualsevol pla Medicare, inclòs un pla Medigap, durant aquest període.
El menjar per emportar
Medigap és un tipus d’assegurança complementària que podeu adquirir per ajudar-vos a pagar els costos relacionats amb la salut que Medicare original no cobreix. Hi ha 10 tipus diferents de pla estandarditzat Medigap.
El cost d’un pla Medigap depèn del pla que trieu, del lloc on visqueu i de l’empresa a la qual adquireu la vostra pòlissa. Pagareu una prima mensual pel vostre pla i també podeu ser responsable d’alguns deduïbles, cosegurança i copagaments.
Primer podeu inscriure-us a un pla Medigap durant la inscripció inicial de Medigap. És quan compleix 65 anys i s’inscriu a Medicare Part B. Si no s’inscriu durant aquest temps, és possible que no pugui inscriure’s al pla que desitgi o pot costar més.
Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Assessorem
Els millors blocs EPOC del 2020
