Sobredosi d'insulina: signes i riscos

Content

• Fets d’insulina
• Com gestionar la diabetis tipus 1
• Determinació de la dosi
• Sobredosi d’insulina accidental
• Símptomes de sobredosi d’insulina
• Hipoglucèmia lleu
• Hipoglucèmia severa
• Sobredosi intencionada
• Ajuda d’emergència
• Fonts de l’article

Fets d’insulina

Com gestionar la diabetis tipus 1

Abans del descobriment de la insulina, la diabetis era una condemna a mort. Les persones no podrien utilitzar els nutrients del menjar i quedarien primes i desnutrides. El control de la malaltia requeria una dieta estricta i una ingesta reduïda de carbohidrats. Tot i així, aquestes mesures no van ser suficients per reduir la mortalitat.

A principis dels anys vint, el cirurgià canadenc Frederick Banting i l'estudiant de medicina Charles Best van descobrir que la insulina podria ajudar a normalitzar els nivells de sucre en sang. Els seus descobriments van obtenir el premi Nobel i van permetre que les persones amb diabetis vivissin una vida molt més llarga i saludable.

Segons els centres de control i prevenció de malalties, el 12 per cent dels adults amb diabetis només pren insulina i el 14 per cent prenen insulina i una medicació oral. Com a prescrit, la insulina és salvavides. Tanmateix, massa pot provocar efectes secundaris importants i, de vegades, la mort.

Mentre que algunes persones poden usar quantitat excessiva d’insulina de manera intencionada, moltes altres prenen massa insulina per accident. Independentment de la sobredosi, cal tractar immediatament una sobredosi d’insulina. Fins i tot amb un tractament adequat, pot convertir-se en una emergència mèdica.

Determinació de la dosi

Com tots els medicaments, heu de prendre insulina en la quantitat adequada. La dosificació adequada proporcionarà beneficis sense danys.

La insulina basal és la insulina que manté el sucre en sang constant durant tot el dia. La dosi correcta depèn de moltes coses, com ara l'hora del dia i si sou resistents a la insulina. Per a la insulina a l’hora de menjar, la dosi correcta depèn de factors com:

• el seu nivell de sucre en sang o de menjar premini
• el contingut en carbohidrats de l’àpat
• qualsevol activitat prevista després del menjar
• la vostra sensibilitat a la insulina
• els vostres objectius de sucre en sang després de la preparació

Els medicaments amb insulina també provenen de diferents tipus. Alguns funcionen ràpidament i funcionaran en uns 15 minuts. La insulina d’acció curta (regular) comença a funcionar amb 30 a 60 minuts. Aquests són els tipus d’insulina que preneu abans dels àpats. Altres tipus d’insulina són més duradores i s’utilitzen per a la insulina basal. Es triguen més a afectar els nivells de sucre en la sang, però proporcionen protecció durant 24 hores.

La força de la insulina també pot variar. La força més comuna és U-100, o 100 unitats d’insulina per mil·lilitre de fluid. Les persones que són més resistents a la insulina poden requerir més que això, per la qual cosa el fàrmac està disponible fins a un màxim de U-500.

Tots aquests factors entren en joc per determinar la dosificació adequada. I mentre els metges proporcionen orientació bàsica, poden ocórrer accidents.

Sobredosi d’insulina accidental

La sobredosi accidentalment per insulina no és tan difícil com pugui semblar. Es pot sobredotar accidentalment si:

• oblideu una injecció anterior i preneu-ne una altra abans que calgui
• es distreuen i s’injecten accidentalment massa
• no coneixeu cap producte nou i l'utilitzeu de manera incorrecta
• oblideu-vos de menjar o tingueu un retard inesperat de l’hora de menjar
• fer exercici energètic sense canviar la dosi d’insulina segons calgui
• prendre per dosi la dosi d’una altra persona
• prendre una dosi al matí a la nit o viceversa

Adonar-se d’una sobredosió pot ser una situació espantosa. Comprendre els símptomes de la sobredosi per assegurar-se que rep el tractament que necessita tan aviat com sigui possible.

Símptomes de sobredosi d’insulina

L’excés d’insulina al flux sanguini fa que les cèl·lules del cos absorbeixin massa glucosa (sucre) de la sang. També fa que el fetge alliberi menys glucosa. Aquests dos efectes junts creen nivells de glucosa perillosament baixos a la sang. Aquesta condició s’anomena hipoglucèmia.

La sang necessita la quantitat adequada de glucosa perquè el cos funcioni correctament. La glucosa és el combustible del cos. Sense ell, el teu cos és com un cotxe sense gas. La gravetat de la situació depèn de com baixa el nivell de sucre en sang. També depèn de la persona, perquè tothom reacciona diferent.

Hipoglucèmia lleu

Els símptomes de sucre baix en sang poden incloure:

• sudoració i claredat
• calfreds
• picadesa o marejos
• confusió lleu
• ansietat o nerviosisme
• tremolor
• batec cardíac ràpid
• fam
• irritabilitat
• doble visió o visió borrosa
• formigueig als llavis o al voltant de la boca

Aquests signes indiquen un cas lleuger o moderat d’hipoglucèmia. Tanmateix, encara requereixen atenció immediata per la qual cosa no condueixen a sucre en la sang perillosament baix. Les persones que tinguin nivells baixos de sucre en sang han de menjar 15 grams d’un hidrat de carboni que digereix ràpidament, com ara comprimits de glucosa o un aliment alt en sucres. Els aliments rics en glucosa inclouen:

• panses
• refresc
• suc de fruites
• mel
• caramels

Els símptomes haurien de millorar als 15 minuts després de menjar. Si no ho fan o si un test demostra que els seus nivells són encara baixos, repetiu els passos anteriors fins que el nivell de sucre en la sang sigui superior a 70 mg / dL. Si els tres símptomes no milloren després de tres tractaments, busqueu ajuda mèdica immediatament.A més, assegureu-vos de menjar un àpat després de tractar una reacció baixa en sucre a la sang.

Hipoglucèmia severa

Els símptomes més greus d’hipoglucèmia, de vegades denominats xoc diabètic o xoc d’insulina, inclouen:

• problemes de concentració
• convulsions
• inconsciència
• mort

Si una persona queda inconscient a causa d’una quantitat d’insulina, truqueu al 911. Totes les persones que hi hagi insulina haurien de tenir glucagó disponible. Contraresta els efectes de la insulina. Normalment, els familiars o el personal d’emergència hauran d’injectar-lo.

Si utilitzeu glucagó per tractar la hipoglucèmia, encara heu d’anar al servei d’urgències.

Sobredosi intencionada

En un estudi del 2009, els investigadors van reconèixer que les persones amb diabetis tenen un risc més elevat de depressió i suïcidi. De vegades, una persona que està deprimida o que pateix una malaltia mental pot prendre una sobredosi d’insulina a propòsit.

Si vostè o un ésser estimat pateix depressió, parli amb un metge el més aviat possible. A més, assegureu-vos de conèixer els signes d’emergència i símptomes de sobredosi d’insulina. Pot ajudar a salvar la vida d'algú.

Ajuda d’emergència

Ja sigui accidental o intencionat, la sobredosi d’insulina pot ser una situació extremadament perillosa. Alguns casos d’insulina alta i poca quantitat de sucre en sang es poden solucionar amb una mica de sucre. Els símptomes greus i la hipoglucèmia que no responen al tractament han de ser tractats com a emergències.

Si es troba amb algú que té símptomes greus, prengui mesures immediatament. Truca al 911 i administra glucagon si el tens disponible.

Fonts de l’article

• Introducció a la insulina. (2015, 16 de juliol). Obtingut de http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Personal de la clínica Mayo. (2015, 20 de gener). Hipoglucèmia: símptomes. Obtingut de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Fitxa nacional sobre diabetis, 2011. (2011). Obtingut de https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell, K., Stevens, J., i Stern, T. (2009). Sobredosi d’insulina entre pacients amb diabetis: un mitjà de suïcidi fàcilment disponible. Company d’atenció primària a la Revista de Psiquiatria Clínica, 11(5), 258–262. Obtingut de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Valoració epidemiològica de 160 casos de sobredosi d’insulina registrats en una unitat regional de verins. Revista Internacional de Farmacologia Clínica i Terapèutica, 42(5), 277-280. Obtingut de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650