Tractament i prevenció de la clamídia en l’embaràs

Content

• Factors de risc
• Símptomes
• Com s’ha de tractar la clamídia durant l’embaràs?
• Antibiòtics per utilitzar durant l'embaràs
• Antibiòtics a evitar durant l’embaràs
• Per a dones que no estan embarassades
• Prevenir la futura infecció per clamídia
• Perspectiva

Clamídia i embaràs

Les malalties de transmissió sexual (MTS) poden suposar riscos únics per a algú que està embarassada. Les dones embarassades han de tenir especial cura per protegir-se contra les MTS durant l’embaràs.

És important que totes les dones embarassades se sotmetin a la detecció de MTS durant el primer trimestre, juntament amb altres proves prenatals. Això pot assegurar que no hi hagués cap infecció abans de quedar embarassada.

Durant l’embaràs és possible transmetre la infecció al nen en desenvolupament. En el cas de la clamídia, pot causar inflamació dels ulls i pneumònia en els nounats.

El tractament precoç és important. Com més aviat es faci el diagnòstic, més aviat es pot començar el tractament per garantir que la infecció no es transmeti al nadó o que no sorgeixin complicacions.

Factors de risc

Tot i que qualsevol persona pot contractar una ETS, hi ha alguns factors que suposen un risc més elevat.

És més probable que a les dones se’ls diagnostiqui clamídia que als homes. Les dones sexualment actives menors de 25 anys tenen el major risc de patir clamídia i gonorrea.

Es recomana un examen anual de tots dos. També recomanen la detecció de sífilis, VIH i hepatitis B per a totes les dones embarassades.

Símptomes

La clamídia sol ser asintomàtica, és a dir, que la majoria de les persones amb clamídia no presentaran símptomes. Si es produeixen símptomes, és possible que no ho facin durant diverses setmanes després de la transmissió.

Si hi ha símptomes, poden incloure:

• sensació de cremor en orinar
• secreció groga o verda de la vagina
• dolor abdominal inferior
• dolor en tenir relacions sexuals

Assegureu-vos de consultar el vostre metge immediatament si teniu algun d’aquests símptomes, especialment si esteu embarassada.

Com s’ha de tractar la clamídia durant l’embaràs?

El tractament per a la clamídia hauria de començar el més aviat possible després del diagnòstic.

Es poden utilitzar antibiòtics per alleujar els símptomes i tractar la infecció. Tot i això, és important parlar amb el vostre metge sobre si els antibiòtics serien efectius per a vosaltres.

També voldreu assegurar-vos que els efectes secundaris que experimenteu no perjudiquin el nen en desenvolupament. Per exemple, no es recomana la doxiciclina durant el segon i tercer trimestre de l’embaràs.

També és possible tenir una reacció al·lèrgica a un medicament utilitzat per tractar la clamídia. El cos de tothom és diferent i, de vegades, la gent reporta efectes secundaris a certes drogues.

Es recomana que els proveïdors d’atenció mèdica donin medicaments per a la clamídia al consultori d’un metge. Això és degut a que és important assegurar-se que no tingui cap reacció després de la primera dosi.

Els medicaments antibiòtics també poden canviar els bacteris que normalment habiten la vagina o els intestins. Això pot facilitar la infecció per llevats.

Antibiòtics per utilitzar durant l'embaràs

Es recomana tres antibiòtics per al tractament de la clamídia durant l'embaràs: azitromicina, eritromicina o amoxicil·lina.

ha suggerit que l'azitromicina és un tractament segur i eficaç. Les reaccions adverses a la dosi única d’azitromicina són rares.

Els efectes secundaris que s’han informat són:

• diarrea
• nàusees
• vòmits
• Mal de panxa
• erupció cutània

Els efectes secundaris de l’eritromicina poden incloure:

• erupció cutània
• diarrea
• nàusees o vòmits
• dificultat per respirar
• batecs cardíacs irregulars o dolor al pit
• úlceres bucals
• inflamació del fetge

Si us recepten eritromicina, haureu de tornar a provar tres setmanes després d’acabar de prendre el medicament per assegurar-vos que la infecció hagi desaparegut.

Els efectes secundaris de l’amoxicil·lina inclouen:

• erupció cutània
• diarrea
• dificultat per respirar
• problemes per passar l'orina
• convulsions
• mareig
• mal de cap
• malestar estomacal

Es recomana tornar a provar a totes les dones embarassades 3 mesos després del tractament.

Antibiòtics a evitar durant l’embaràs

La doxiciclina i l’ofloxacina no s’han d’utilitzar durant l’embaràs perquè poden interferir amb el desenvolupament fetal.

La doxiciclina pot descolorir les dents d’un nadó. L’ofloxacina pot inhibir la formació d’ADN i pot lesionar el teixit connectiu del nen.

Els possibles efectes secundaris de la doxiciclina són:

• diarrea
• nàusees o vòmits
• toxicitat hepàtica
• úlceres esofàgiques
• erupció cutània

Els possibles efectes secundaris de l’ofloxacina inclouen:

• diarrea
• nàusees o vòmits
• mal de cap
• insomni
• inquietud
• mareig
• toxicitat hepàtica
• confiscació

Per a dones que no estan embarassades

Les dones amb clamídia que no estan embarassades poden prendre cap antibiòtic, sempre que no tinguin antecedents de reacció a un.

L’avantatge de l’azitromicina és que se sol prendre com a dosi única. La doxiciclina s’ha de prendre durant set dies.

Parleu amb el vostre metge sobre l’antibiòtic adequat per a vosaltres.

Prevenir la futura infecció per clamídia

Per minimitzar el risc de contraure i transmetre clamídia, s’han d’evitar les relacions sexuals fins que es completi el tractament.

Si us han diagnosticat, també és millor contactar amb qualsevol parella sexual que tingueu durant els 60 dies anteriors a la prova. Es recomana que es provi i tracti aquests socis si cal.

La forma més fiable de prevenir la clamídia és evitar el sexe mentre es tracta. Si tots dos han estat diagnosticats amb vostè i una parella, haureu d’evitar el contacte sexual fins que tothom hagi finalitzat el tractament.

Alguns mètodes per evitar la infecció per clamídia inclouen:

• utilitzant preservatius
• practicar sexe segur
• obtenir projeccions regulars

Si una parella està infectada, es recomana utilitzar preservatiu per protegir contra la infecció o la reinfecció, tot i que no és 100% efectiu.

Perspectiva

La clamídia és una ETS curable i es pot tractar amb antibiòtics. Si actualment està embarassada, és millor parlar amb el seu metge sobre quines opcions us convindrien.

Assegureu-vos de fer proves de transmissió sexual durant el primer trimestre de l’embaràs i de ser conscients dels possibles efectes secundaris dels antibiòtics que preneu.