Per què no puc respirar profundament?

Content

• Què causa la dispnea?
• Quins són els símptomes de la dispnea?
• Com es diagnostica l’afecció subjacent que causa la dispnea?
• Feu una història clínica
• Realitzar un examen físic
• Realitzar proves
• Com es tracta la dispnea?
• Emportar

Què és la dispnea?

Una interrupció dels patrons de respiració habituals pot ser alarmant. Sentir-se com si no pogués respirar profundament es coneix a la comunitat mèdica com a dispnea. Altres maneres de descriure aquest símptoma són la fam d’aire, la falta d’aire i l’estrènyer al pit. La dispnea és un símptoma de moltes afeccions de salut diferents i pot aparèixer ràpidament o desenvolupar-se amb el pas del temps.

Tots els casos de dispnea necessiten una visita al metge per diagnosticar la causa subjacent i determinar el tractament adequat. La dispnea greu que es produeix ràpidament i afecta el vostre funcionament general requereix atenció mèdica immediata.

Què causa la dispnea?

La dispnea és un símptoma de diverses afeccions. Aproximadament el 85% dels casos de dispnea estan relacionats amb:

• asma
• insuficiència cardíaca congestiva
• isquèmia del miocardi o reducció del flux sanguini al cor que normalment es deu a un bloqueig que pot provocar un atac de cor
• malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• malaltia pulmonar intersticial
• pneumònia
• trastorns psicògens, com l’ansietat

Moltes de les afeccions associades a la dispnea es relacionen amb el cor i els pulmons. Això es deu al fet que aquests òrgans són responsables de la circulació d’oxigen i de l’eliminació de diòxid de carboni per tot el cos. Les afeccions del cor i dels pulmons poden alterar aquests processos i provocar una falta d’aire.

Hi ha altres afeccions cardíaques i pulmonars associades a la dispnea, a part de les més freqüents enumerades anteriorment.

Les afeccions cardíaques inclouen:

• angina de pit
• edema pulmonar (per insuficiència cardíaca congestiva)
• malaltia valvular aguda
• atac de cor
• tamponament cardíac
• pressió arterial baixa

Les afeccions pulmonars inclouen:

• càncer de pulmó
• hipertensió pulmonar
• apnea del son
• embòlia pulmonar
• anafilaxi
• pulmó col·lapsat
• síndrome del destret respiratori agut
• bronquiectàsies
• vessament pleural
• edema pulmonar no cardiogènic

La dispnea no només està relacionada amb el cor i els pulmons. Altres afeccions i factors poden provocar el símptoma, com ara:

• anèmia
• exposició al monòxid de carboni
• gran alçada
• temperatures molt baixes o altes
• obesitat
• exercici vigorós

De la mateixa manera que es pot produir dispnea per diferents motius, l’aparició del símptoma pot variar.

De sobte pot experimentar dispnea. Això requereix atenció mèdica immediata. Entre les afeccions que poden provocar una aparició ràpida de dispnea s’inclouen asma, ansietat o un atac de cor.

Per contra, és possible que tingueu dispnea crònica. És llavors quan la falta d’alè dura més d’un mes. És possible que tingueu dispnea a llarg termini a causa de MPOC, obesitat o una altra afecció.

Quins són els símptomes de la dispnea?

És possible que tingueu diversos símptomes d’acompanyament amb dispnea. Aquests símptomes addicionals poden ajudar-vos a diagnosticar la causa subjacent a vosaltres i al vostre metge. Si teniu tos, la dispnea pot ser causada per una afecció als pulmons. Si sentiu el símptoma com a dolor al pit, el metge pot provar si hi ha afeccions cardíaques. El vostre metge pot descobrir símptomes fora del cor i dels pulmons que també provoquen la dispnea.

Els símptomes que es presenten al costat de la dispnea inclouen:

• palpitacions del cor
• pèrdua de pes
• cruixent als pulmons
• sibilàncies
• suors nocturns
• peus i turmells inflats
• respiració feixuga quan es troba estirat
• febre alta
• calfreds
• tos
• falta d'alè a llarg termini que empitjora

Assegureu-vos de fer una llista de qualsevol símptoma que tingueu amb la dispnea per poder-los compartir amb el vostre metge.

Haureu de rebre atenció mèdica immediatament si experimenteu:

• una falta de respiració sobtada que interfereix en la vostra capacitat de funcionament
• pèrdua de consciència
• dolor de pit
• nàusees

Com es diagnostica l’afecció subjacent que causa la dispnea?

La dispnea és un símptoma que pot cobrir diverses condicions de salut. Per tant, la cita del vostre metge pot variar. En general, el vostre metge:

Feu una història clínica

Això inclourà discutir informació com:

• el vostre estat de salut actual i els vostres símptomes
• afeccions mèdiques cròniques i prèvies i cirurgies
• medicaments que utilitzeu
• els seus hàbits de fumar
• la seva història familiar
• cirurgies recents
• el vostre entorn de treball

Realitzar un examen físic

Això inclourà:

• prenent els vostres signes vitals
• enregistrant el pes actual
• observant la vostra aparença
• mesurant el cabal màxim i l'oximetria de pols
• examinant els pulmons, les venes del coll i el cor

L’examen físic pot incloure altres mesures i observacions basades en les conclusions del vostre metge.

Realitzar proves

El vostre metge us farà proves en funció de la vostra història i de la vostra exploració física. Algunes proves de referència poden incloure:

• radiografia de tòrax
• electrocardiograma
• espirometria
• proves de sang

Si les proves anteriors no són concloents, és possible que necessiteu proves més extenses, incloses:

• proves de funció pulmonar completes
• ecocardiografia
• tomografia assistida per ordinador
• exploració de ventilació / perfusió
• proves d’estrès

Com es tracta la dispnea?

La dispnea es pot tractar generalment identificant i tractant l’afecció que la causa. Durant el temps que triga el vostre metge a diagnosticar la malaltia, podeu rebre intervencions com oxigen i ajuda a la ventilació per reviure el símptoma.

Els tractaments per a la dispnea poden incloure:

• eliminació del bloqueig de les vies respiratòries
• eliminant els mocs
• reduir la inflamació de les vies respiratòries
• alleugerint la fam d’aire del cos

El vostre metge pot prescriure medicaments per alleujar els símptomes. Aquests poden incloure esteroides per a l'asma, antibiòtics per a la pneumònia o un altre medicament relacionat amb la vostra condició subjacent. És possible que també necessiteu oxigen suplementari. En alguns casos, pot ser necessària una intervenció quirúrgica per pal·liar la dispnea.

Hi ha tractaments addicionals per a la dispnea que van més enllà de les intervencions mèdiques. El vostre metge us pot recomanar que proveu exercicis de respiració. Aquests poden enfortir el funcionament dels pulmons i ajudar-vos a combatre la dispnea quan apareix a la vostra vida diària.

Si teniu dispnea de forma crònica, heu de discutir les modificacions de l’estil de vida que poden alleujar-la. Aquests canvis poden reduir l’aparició de dispnea i inclouen:

• perdent pes
• tractar afeccions mèdiques
• deixar de fumar
• evitant desencadenants ambientals com els al·lergògens i l’aire tòxic
• allotjar-se a zones de baixa elevació (menys de 5.000 peus)
• supervisar qualsevol equip o medicament que pugueu utilitzar

Emportar

La dispnea és un símptoma d’una condició mèdica subjacent o el resultat d’un altre desencadenant. Aquest símptoma s’ha de prendre seriosament i requereix una visita al seu metge.

Les perspectives de dispnea depenen de la condició subjacent que la causa.