Hipotiroïdisme

Content

• Resum
• Què és l’hipotiroïdisme?
• Què causa l’hipotiroïdisme?
• Qui està en risc d'hipotiroïdisme?
• Quins són els símptomes de l’hipotiroïdisme?
• Quins altres problemes pot causar l’hipotiroïdisme?
• Com es diagnostica l’hipotiroïdisme?
• Quins són els tractaments contra l’hipotiroïdisme?

Resum

Què és l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme o tiroide poc actiu es produeix quan la glàndula tiroide no produeix prou hormones tiroïdals per satisfer les necessitats del cos.

La tiroide és una petita glàndula en forma de papallona a la part anterior del coll. Fa hormones que controlen la forma en què el cos utilitza l’energia. Aquestes hormones afecten gairebé tots els òrgans del cos i controlen moltes de les funcions més importants del cos. Per exemple, afecten la respiració, la freqüència cardíaca, el pes, la digestió i l’estat d’ànim. Sense prou hormones tiroïdals, moltes de les funcions del cos s’alenteixen. Però hi ha tractaments que poden ajudar.

Què causa l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme té diverses causes. Inclouen

• La malaltia de Hashimoto, un trastorn autoimmune on el sistema immunitari ataca la tiroide. Aquesta és la causa més freqüent.
• Tiroiditis, inflamació de la tiroide
• Hipotiroïdisme congènit, hipotiroïdisme present al naixement
• Eliminació quirúrgica de part o totalitat de la tiroide
• Tractament per radiació de la tiroide
• Alguns medicaments
• En casos rars, una malaltia pituïtària o massa o poc iode a la dieta

Qui està en risc d'hipotiroïdisme?

Si teniu més risc d’hipotiroïdisme

• És dona
• Teniu més de 60 anys
• Abans he tingut algun problema de tiroide, com ara un boc
• Ha estat operat per corregir un problema de tiroide
• Ha rebut tractament amb radioteràpia a la tiroide, al coll o al pit
• Tenir antecedents familiars de malaltia de la tiroide
• Va estar embarassada o va tenir un bebè durant els darrers 6 mesos
• Tenir la síndrome de Turner, un trastorn genètic que afecta les dones
• Tenir una anèmia perniciosa, en la qual el cos no pot produir prou glòbuls vermells sans perquè no té prou vitamina B12
• Tenir la síndrome de Sjogren, una malaltia que causa sequedat d’ulls i boca
• Tenir diabetis tipus 1
• Tenir artritis reumatoide, una malaltia autoimmune que afecta les articulacions
• Tenir lupus, una malaltia autoimmune crònica

Quins són els símptomes de l’hipotiroïdisme?

Els símptomes de l’hipotiroïdisme poden variar d’una persona a l’altra i poden incloure

• Fatiga
• Pujada de pes
• Una cara inflada
• Problemes per tolerar el fred
• Dolor articular i muscular
• Restrenyiment
• Pell seca
• Pèl sec i prim
• Disminució de la sudoració
• Períodes menstruals intensos o irregulars
• Problemes de fertilitat en dones
• Depressió
• Freqüència cardíaca alentida
• Goll, una tiroide augmentada que pot fer que el coll sembli inflat. De vegades pot causar problemes per respirar o empassar.

Com que l’hipotiroïdisme es desenvolupa lentament, moltes persones no noten símptomes de la malaltia durant mesos o fins i tot anys.

Quins altres problemes pot causar l’hipotiroïdisme?

L’hipotiroïdisme pot contribuir a l’augment del colesterol. En casos rars, l’hipotiroïdisme no tractat pot causar coma de mixedema. Es tracta d’una condició en què les funcions del cos s’alenteixen fins al punt que posen en perill la vida.

Durant l’embaràs, l’hipotiroïdisme pot causar complicacions, com ara un part prematur, hipertensió arterial durant l’embaràs i avortament involuntari. També pot frenar el creixement i el desenvolupament del nadó.

Com es diagnostica l’hipotiroïdisme?

Per fer un diagnòstic, el vostre proveïdor d’atenció mèdica

• Us agafarà la història clínica, inclosa la pregunta sobre símptomes
• Realitzarà un examen físic
• Pot fer proves de tiroide, com ara
  • Anàlisis de sang d’anticossos de TSH, T3, T4 i tiroides
  • Proves d’imatge, com ara un examen de tiroide, ecografia o prova de captació de iode radioactiu. Una prova d’absorció de iode radioactiu mesura la quantitat de iode radioactiu que la tiroide absorbeix de la sang després d’engolir-ne una petita quantitat.

Quins són els tractaments contra l’hipotiroïdisme?

El tractament contra l’hipotiroïdisme és un medicament per substituir l’hormona que la vostra pròpia tiroide ja no pot produir. Aproximadament entre 6 i 8 setmanes després de començar a prendre el medicament, se us farà una prova de sang per comprovar el nivell d’hormones tiroïdals. El vostre proveïdor d’atenció mèdica ajustarà la dosi si cal. Cada vegada que s’ajusta la dosi, se us farà una altra prova de sang. Un cop trobeu la dosi adequada, probablement us faran una anàlisi de sang d'aquí a 6 mesos. Després d’això, necessitareu la prova un cop a l’any.

Si pren el medicament segons les instruccions, normalment hauria de ser capaç de controlar l’hipotiroïdisme. Mai no hauríeu de deixar de prendre el medicament sense parlar primer amb el vostre metge.

Si teniu la malaltia de Hashimoto o altres tipus de trastorns de la tiroide autoimmunes, és possible que sigueu sensibles als efectes secundaris nocius del iode. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quins aliments, suplements i medicaments heu d’evitar.

Les dones necessiten més iode quan estan embarassades perquè el nadó rep iode de la dieta de la mare. Si està embarassada, parleu amb el vostre metge sobre la quantitat de iode que necessiteu.

NIH: Institut nacional de diabetis i malalties digestives i renals