Què és la hipocinesia i com afecta el cos?

Content

• Quins són els símptomes?
• Símptomes motors
• Símptomes no motors
• Quines condicions provoquen la hipocinesia?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• La hipocinesia pot provocar altres trastorns del moviment?
• Quina és la perspectiva?

Què és la hipocinesia?

La hipocinesia és un tipus de trastorn del moviment. Significa específicament que els vostres moviments tenen una "amplitud disminuïda" o que no són tan grans com s'esperava que fossin.

La hipocinesia està relacionada amb l’akinesia, que significa absència de moviment, i la bradiquinesia, que significa lentitud del moviment. Els tres termes sovint s’agrupen i s’anomenen bradiquinesia. Aquests trastorns del moviment sovint s’equiparen a la malaltia de Parkinson.

La hipocinesia és la cara contrària del terme hipercinèsia. La hipocinesia es produeix quan teniu massa poc moviment i la hipercinesia es produeix quan teniu massa moviments involuntaris.

Quins són els símptomes?

La hipocinesia es veu sovint juntament amb l’acinesia i la bradiquinesia. Juntament amb problemes de control del motor, aquesta combinació de problemes també pot presentar diversos símptomes no motors. Aquestes combinacions de símptomes s’associen generalment a la malaltia de Parkinson.

Símptomes motors

Els moviments inusuals poden aparèixer en diferents parts del cos de diferents maneres.

Algunes possibilitats inclouen:

• aspecte no expressiu a la cara (hipomimia)
• parpelleig disminuït
• mirada en blanc als teus ulls
• parla suau (hipofonia) amb pèrdua d’inflexió (aprosòdia)
• baba perquè deixes d'empassar automàticament
• espatlla lenta i aixecament del braç
• tremolor incontrolat (tremolor)
• escriptura a mà petita i lenta (micrographia)
• disminució del balanceig dels braços en caminar
• moviments petits i lents en obrir i tancar les mans o tocar els dits
• poca destresa per afaitar-se, rentar-se les dents o maquillar-se
• moviments petits i lents quan trepitgeu els peus o toqueu els dits dels peus
• postura flexionada cap endavant
• marxa lenta i remena
• dificultat per començar o congelar-se durant els moviments
• dificultat per pujar d’una cadira, baixar del cotxe i girar-se al llit

Símptomes no motors

Els símptomes mentals i físics no causats específicament per la hipocinesia solen venir de la mà de la hipocinesia i la malaltia de Parkinson.

Això inclou:

• pèrdua de capacitat per concentrar-se i fer diverses tasques
• lentitud de pensament
• aparició de demència
• depressió
• ansietat
• psicosi o altres afeccions psiquiàtriques
• trastorns del son
• fatiga
• pressió arterial baixa en estar parat
• restrenyiment
• dolor inexplicable
• pèrdua d’olfacte
• disfunció erèctil
• adormiment o sensació de "passadors i agulles"

Quines condicions provoquen la hipocinesia?

La hipocinesia es veu més sovint a la malaltia de Parkinson o a les síndromes semblants al Parkinson. Però també pot ser un símptoma d’altres afeccions:

Esquizofrènia i altres afeccions cognitives sovint presenten problemes de funció motora com la hipocinesia. Aquests trastorns del moviment poden ocórrer perquè diferents parts del cervell no "parlen" correctament.

Demència amb cossos de Lewy és una forma de demència. Els símptomes poden incloure al·lucinacions visuals, problemes cognitius, trastorns del moviment com la hipocinesia, caigudes repetides, desmais, deliris, trastorns del son i depressió.

Atròfia de múltiples sistemes és un grup de trastorns del sistema nerviós que causa hipocinesia, descoordinació, canvis de parla, rigidesa, debilitat, disfunció erèctil, problemes urinaris i marejos en posar-se dret.

Paràlisi supranuclear progressiva és un trastorn amb símptomes motors similars al Parkinson. El tret distintiu de la malaltia és la impossibilitat de moure els ulls cap amunt i cap avall; també pot tenir problemes per mantenir les parpelles obertes. És possible que tingueu problemes de parla i deglució i que penseu lentament.

Ictus en hipocinesia o en un altre trastorn del moviment. Quan es produeix, la hipocinesia post-ictus millora després de 6 a 12 mesos.

Degeneració ganglionar basal cortical és un trastorn rari semblant al Parkinson. És possible que tingueu rigidesa en un costat del cos, contraccions musculars doloroses i problemes de parla. De vegades, el braç o la cama es mourà sense que ho digueu.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Teniu moltes opcions per alleujar els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida si teniu hipocinesia o un altre trastorn del moviment relacionat amb la malaltia de Parkinson. Un pla de tractament típic pot incloure medicació, estimulació cerebral profunda i fisioteràpia.

Tot i això, no hi ha cap medicament o tractament disponible en aquest moment que pugui frenar o aturar la progressió de la malaltia.

La majoria dels medicaments per tractar els símptomes motors del Parkinson augmenten els nivells de dopamina al cervell. Altres tipus de medicaments i teràpies s’utilitzen per tractar símptomes no motors.

Les opcions més habituals inclouen:

Levodopa es converteix en dopamina al cervell i és el medicament més eficaç per a la hipocinesia relacionada amb la malaltia de Parkinson. Normalment es combina amb carbidopa (Lodosyn), que és un medicament que impedeix el trencament de la levodopa al cos de manera que arribi més al cervell.

Agonistes de la dopamina són un altre tipus de medicaments que augmenten els nivells de dopamina. Es poden combinar amb levodopa. Aquests medicaments inclouen bromocriptina (Parlodel), pergòlida (Permax), pramipexol (Mirapex) i ropinirol (Requip).

Inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO) -B retardar la degradació de la dopamina al cervell. Permeten que la dopamina disponible del vostre cos funcioni més temps. Aquests medicaments inclouen selegilina (Eldepryl) i rasagilina (Azilect).

Inhibidors de la catequol-O-metiltransferasa (COMT) retardar la degradació de la levodopa al cos, permetent que més levodopa arribi al cervell. Aquests medicaments inclouen entacapone (Comtan) i tolcapone (Tasmar).

Fàrmacs anticolinèrgics disminuir l'acetilcolina química del cervell i ajudar a restablir l'equilibri entre l'acetilcolina i la dopamina. Aquests medicaments inclouen trihexifenidil (Artane) i benztropina (Cogentin).

Amantadina (Symmetrel) funciona de dues maneres. Augmenta l’activitat de la dopamina al cervell. També afecta el sistema de glutamat del cervell, reduint els moviments corporals incontrolats.

Estimulació cerebral profunda (DBS) és una opció quirúrgica si altres teràpies no us funcionen bé. Funciona millor per reduir la rigidesa, la lentitud i el tremolor.

Vostè i el seu metge revisaran qualsevol altre símptoma que no tingui moviment, com ara problemes cognitius, fatiga o problemes de son. Junts podeu elaborar un pla de tractament que inclogui medicaments i altres teràpies per alleujar aquests símptomes.

El vostre metge també pot recomanar teràpia física, teràpia ocupacional, ús de dispositius d’assistència o assessorament.

La hipocinesia pot provocar altres trastorns del moviment?

Es veuen diversos tipus de desafiaments del moviment juntament amb els petits moviments de la hipocinesia. Aquests patrons motors inusuals es troben sovint en algú amb malaltia de Parkinson o en algun dels síndromes semblants al Parkinson.

Alguns exemples inclouen:

Akinesia: Si teniu akinesia, tindreu dificultats o incapacitat per iniciar el moviment. La rigidesa muscular sovint comença a les cames i al coll. Si l’akinesia afecta els músculs de la cara, pot tenir una mirada semblant a una màscara.

Bradiquinesia: Si teniu bradiquinesia, els vostres moviments seran lents. Amb el pas del temps, pot començar a "congelar-se" enmig d'un moviment i pot trigar uns segons a començar de nou.

Disartria: Si teniu disàrtria, els músculs que utilitzeu per parlar seran febles o us costarà controlar-los. Pot ser que el vostre discurs sigui desordenat o lent i que a d’altres els costi entendre’s.

Discinesia: Si teniu discinesia, tindreu moviments incontrolats. Pot afectar una part del cos, com ara el braç, la cama o el cap, o afectar els músculs de tot el cos. La discinèsia pot semblar inquietant, retorçant-se, balancejant-se o sacsejant el cap.

Distonia: Si teniu distònia, tindreu contraccions musculars llargues i doloroses que causaran moviments de torsió i postures corporals inusuals. Els símptomes solen començar en una zona del cos, però es poden estendre a altres zones.

Rigidesa: Si teniu rigidesa, una o més extremitats o altres parts del cos seran inusualment rígides. És una característica reveladora de la malaltia de Parkinson.

Inestabilitat postural: Si teniu inestabilitat postural, tindreu problemes d’equilibri i coordinació. Això us pot fer inestable quan esteu de peu o caminant.

Quina és la perspectiva?

No hi ha cura per a la hipocinesia. El Parkinson també és una malaltia progressiva, és a dir, que empitjorarà amb el pas del temps. Però no es pot predir quins símptomes tindràs ni quan els tindràs. Molts símptomes es poden alleujar mitjançant medicaments i altres teràpies.

L’experiència de cada persona amb la hipocinesia i la malaltia de Parkinson és diferent. El vostre metge és el vostre millor recurs per obtenir informació sobre les vostres perspectives individuals.