Què cal saber sobre la hipervitaminosi D?

Content

• Causes
• Els símptomes
• Diagnòstic
• Tractament
• Prevenció

La hipervitaminosi D és una malaltia rara, però potencialment greu. Es produeix quan pren molta quantitat de vitamina D. Sol ser el resultat de prendre suplements de vitamina D amb dosis elevades.

Massa vitamina D pot provocar nivells anormalment elevats de calci a la sang. Això pot afectar ossos, teixits i altres òrgans. Si no es tracta, hi pot provocar hipertensió arterial, pèrdua òssia i danys renals.

Causes

Probablement no obteniu massa vitamina D dels aliments que mengeu ni de l’exposició al sol. Tot i això, hi ha hagut casos per causa de l'ús del llit d'adobament. I durant els darrers anys, hi ha hagut un augment de casos de hipervitaminosi D general.

Normalment es deu a prendre més que el valor diari recomanat de vitamina D. Si es pren una multivitamina, mireu la quantitat de vitamina D que hi ha. És possible que no necessiteu prendre més calci i vitamina D si obteniu prou vitamina D del vostre multivitamínic.

Alguns medicaments amb recepta que s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta (diürètics tiazídics) i malalties del cor (digoxina) poden provocar un augment de vitamina D a la sang.

La teràpia amb estrògens, prenent antiàcids durant molt de temps i l’isoniazida, un medicament antituberculosi, també pot provocar nivells elevats de vitamina D.

La Clínica Mayo estableix que la quantitat dietètica recomanada de vitamina D per a la majoria dels adults és de 600 unitats internacionals al dia (UI). Els metges poden prescriure dosis més altes per tractar les condicions mèdiques com la deficiència de vitamina D, la diabetis i les malalties cardiovasculars, durant un període de temps curt. L’ús diari de suplements de vitamina D d’alta dosi durant diversos mesos és tòxic.

És més probable que desenvolupi hipervitaminosi D si prenen suplements de vitamina D i teniu altres problemes de salut existents, com ara:

• malaltia de ronyó
• malaltia del fetge
• tuberculosi
• hiperparatiroidisme
• sarcoidosi
• histoplasmosi

Els símptomes

Una quantitat excessiva de vitamina D al cos pot provocar un augment de nivells de calci a la sang. Això pot conduir a una malaltia anomenada hipercalcèmia (massa calci a la sang). Els símptomes són:

• fatiga
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• set excessiva
• micció excessiva
• deshidratació
• restrenyiment
• irritabilitat, nerviosisme
• sonar a l'orella (tinnitus)
• debilitat muscular
• nàusees, vòmits
• mareig
• confusió, desorientació
• pressió arterial alta
• arítmies cardíaques

Les complicacions a llarg termini de la hipervitaminosi D no tractada inclouen:

• pedres al ronyó
• danys renals
• insuficiència renal
• excés de pèrdua òssia
• calcificació (enduriment) o artèries i teixits tous

A més, l’augment de calci en sang pot provocar ritmes cardíacs anormals.

Diagnòstic

El vostre metge revisarà la seva història mèdica i pot preguntar-vos sobre qualsevol medicament i suplements de recepta i sense recepta.

El vostre metge també pot fer un examen físic i fer preguntes sobre els vostres símptomes. Si el metge sospita que pot tenir hipervitaminosi D, pot demanar proves, incloses:

• proves de sang per comprovar els nivells de vitamina D, calci i fòsfor (per determinar si hi ha dany renal)
• proves d’orina per comprovar si hi ha quantitats excessives de calci a l’orina
• radiografies òssies per determinar si hi ha pèrdua òssia significativa

Tractament

El vostre metge probablement us aconsellarà que deixeu de prendre suplements de vitamina D immediatament. També poden recomanar-vos que reduïu la quantitat de calci de la vostra dieta temporalment. En alguns casos, els corticoides o bisfosfonats poden suprimir l’alliberament de calci dels seus ossos.

El vostre metge supervisarà els nivells de vitamina D amb freqüència fins que tornin a la normalitat.

Prevenció

Suprimir o disminuir la ingesta de suplements de vitamina D de dosis elevades pot prevenir la hipervitaminosi D. El límit superior tolerable, o la ingesta màxima diària de vitamina D, que és poc probable que suposi cap risc per a la salut, s’ha establert en 4.000 UI al dia. S'han vist efectes adversos en els que prenen menys de 10.000 UI al dia durant un període de temps més llarg.

El vostre metge també pot recomanar-vos que reduïu la quantitat de calci a la vostra dieta. Cal fer un seguiment atent fins que els nivells de vitamina D tornin a la normalitat.

Per ingerir vitamina D de manera natural, podeu menjar aliments rics en ella, inclosos:

• oli de fetge de bacallà
• peixos grassos, com el salmó i la tonyina
• fetge de vedella
• formatge
• rovells d'ou
• alguns bolets

També podeu trobar aliments enriquits amb vitamina D, com ara llet, suc de taronja i iogurt. L’exposició moderada a la llum solar és una altra font de vitamina D. Natural, quinze minuts o menys, amb les seves extremitats exposades a la llum directa del sol, abans de posar-se protecció solar, és una bona manera de millorar el nivell de vitamina D de forma natural.