Com reduir els nivells de potassi

Content

• Visió general
• Tractament agut de la hipercalièmia
• Tractament de la hipercalièmia crònica
• Tipus de medicaments
• Diürètics
• Aglutinants de potassi
• Canvi de medicaments
• Canvis dietètics
• Emportar

Visió general

La hipercalièmia significa que els nivells de potassi a la sang són massa alts.

L’alt contingut de potassi es produeix amb més freqüència en persones amb malaltia renal crònica (ERC). Això es deu al fet que els ronyons s’encarreguen d’eliminar l’excés de potassi i altres electròlits com la sal.

Altres causes de la hipercalièmia són:

• acidosi metabòlica
• trauma
• certs medicaments

La hipercalièmia normalment no presenta cap símptoma.

Per esbrinar els nivells de potassi, el vostre metge us demanarà una anàlisi de sang. Segons la National Kidney Foundation, un nivell de potassi en sang superior a 5 mmol / L indica hipercalièmia.

La hipercalièmia no tractada pot posar en perill la vida, provocant batecs cardíacs irregulars i fins i tot insuficiència cardíaca.

És important seguir els consells del vostre metge i prendre mesures per reduir els nivells de potassi.

El tractament dependrà de:

• la gravetat de la vostra hipercalièmia
• la rapidesa amb què va
• què està provocant

Aquí hi ha diverses maneres de reduir els nivells de potassi a la sang.

Tractament agut de la hipercalièmia

La hiperpotassiemia aguda es desenvolupa al llarg de poques hores o al dia. És una emergència mèdica que requereix tractament a un hospital.

A l’hospital, els vostres metges i infermeres faran proves, inclòs un electrocardiograma per controlar el vostre cor.

El tractament dependrà de la causa i la gravetat de la vostra hipercalièmia. Això pot incloure l'eliminació de potassi de la sang amb aglutinants de potassi, diürètics o, en casos greus, diàlisi.

El tractament també pot incloure l’ús d’una combinació d’insulina intravenosa, més glucosa, albuterol i bicarbonat de sodi. Això ajuda a traslladar el potassi de la sang a les cèl·lules.

També pot tractar l’acidosi metabòlica, una altra afecció comuna associada a la ERC, que es produeix quan hi ha massa àcid a la sang.

Tractament de la hipercalièmia crònica

La hipercalièmia crònica, que es desenvolupa al llarg de setmanes o mesos, normalment es pot controlar fora de l’hospital.

El tractament de la hiperpotassiemia crònica sol comportar canvis en la vostra dieta, canvis en la vostra medicació o iniciar una medicació com ara aglutinants de potassi.

Vostè i el seu metge també supervisaran acuradament els nivells de potassi.

Tipus de medicaments

Els diürètics i els aglutinants de potassi són dos tipus de medicaments habituals que poden tractar la hiperpotassiemia.

Diürètics

Els diürètics augmenten el flux d’aigua, sodi i altres electròlits com el potassi fora del cos. Són una part habitual del tractament tant de la hiperpotassiemia aguda com de la crònica. Els diürètics poden reduir la inflamació i reduir la pressió arterial, però també poden causar deshidratació i altres efectes secundaris.

Aglutinants de potassi

Els aglutinants de potassi treballen per tractar la hipercalièmia augmentant la quantitat de potassi que el cos excreta mitjançant els moviments intestinals.

Hi ha diversos tipus d’aglutinants de potassi que el vostre metge pot prescriure, com ara:

• poliestirè sulfonat de sodi (SPS)
• poliestirè sulfonat de calci (CPS)
• patiromer (Veltassa)
• Ciclosilicat de zirconi sòdic (Lokelma)

El patiròmer i el ciclosilicat de zirconi sòdic són dos tractaments relativament nous per a la hiperpotassiemia. Ambdues poden ser opcions especialment efectives per a persones amb malalties del cor o diabetis, ja que permeten l’ús continuat de certs medicaments que poden provocar hipercalièmia.

Canvi de medicaments

Alguns medicaments de vegades poden causar hipercalièmia. Els medicaments per a la pressió arterial alta coneguts com a inhibidors del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) de vegades poden provocar nivells elevats de potassi.

Altres fàrmacs associats a la hiperpotassiemia són:

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• beta-bloquejants per a la pressió arterial alta
• heparina, un anticoagulant
• inhibidors de la calcineurina per a la teràpia immunosupressora

Prendre suplements de potassi també pot conduir a nivells elevats de potassi.

És important parlar amb els vostres proveïdors d’atenció mèdica sobre tots els medicaments i suplements que preneu per ajudar a determinar la causa de la vostra hiperpotassiemia.

Això també els permetrà fer les recomanacions adequades per reduir el potassi.

Si la vostra hiperpotassèmia és causada per un medicament que preneu actualment, el vostre metge pot recomanar canviar-lo o deixar-lo.

També poden recomanar certs canvis a la vostra dieta o a la vostra manera de cuinar. Si els canvis en la dieta no ajuden, poden prescriure un medicament contra la hipercalièmia, com ara els aglutinants de potassi.

Canvis dietètics

La vostra atenció mèdica us pot recomanar una dieta baixa en potassi per controlar la vostra hipercalièmia.

Hi ha dues maneres senzilles de reduir naturalment la quantitat de potassi que mengeu:

• evitar o limitar certs aliments rics en potassi
• bullint certs aliments abans de menjar-los

Els aliments rics en potassi per limitar o evitar inclouen:

• verdures d’arrel com remolatxa i remolatxa, taro, xirivia i patates, ñames i moniatos (tret que estiguin bullits)
• plàtans i plàtans
• espinacs
• alvocat
• prunes prunes i suc de prunes
• panses
• dates
• tomàquets secs o en puré o pasta de tomàquet
• mongetes (com mongetes adzuki, mongetes, cigrons, soja, etc.)
• segó
• patates fregides
• patates fregides
• xocolata
• fruits secs
• iogurt
• substituts de la sal

Les begudes riques en potassi per limitar o evitar inclouen:

• cafè
• sucs de fruites o verdures (especialment sucs de fruites de la passió i pastanaga)
• vi
• cervesa
• sidra
• llet

Bullir certs aliments pot reduir la quantitat de potassi que conté.

Per exemple, les patates, els ñams, els moniatos i els espinacs es poden bullir o parcialment bullir i escórrer. Després, podeu preparar-los com ho faríeu normalment fregint-los, rostint-los o couent-los al forn.

Bullir els aliments elimina part del potassi. Tanmateix, eviteu consumir l’aigua on heu bullit els aliments, on quedarà potassi.

És probable que el vostre metge o especialista en nutrició us recomani que eviteu els substituts de sal, que es fan a partir de clorur de potassi. Aquests també poden augmentar els nivells de potassi a la sang.

Emportar

El vostre proveïdor d’atenció mèdica treballarà amb vosaltres per trobar el tractament adequat per controlar la vostra hiperpotassiemia crònica o ajudar-vos a evitar un episodi agut.

Canviar el medicament, provar un medicament nou o seguir una dieta baixa en potassi pot ajudar.