Quant de vitamina D és massa? La veritat sorprenent
Content
- Toxicitat per la vitamina D: com passa?
- Suplements 101: vitamina D
- Nivells sanguinis de vitamina D: òptims versus excessius
- Quant de vitamina D és massa?
- Símptomes i tractament de la toxicitat de la vitamina D
- Les dosis grans poden ser nocives, fins i tot sense símptomes de toxicitat
- Canvia la ingesta d’altres vitamines liposolubles en la tolerància a la vitamina D?
- Porta el missatge a casa
La toxicitat per la vitamina D és extremadament rara, però es produeix amb dosis extremes.
Normalment es desenvolupa amb el pas del temps, ja que la vitamina D addicional es pot acumular al cos.
Gairebé totes les sobredosis de vitamina D són el resultat de prendre altes quantitats de suplements de vitamina D.
És gairebé impossible obtenir massa vitamina D de la llum solar o dels aliments.
Aquest és un article detallat sobre la toxicitat de la vitamina D i la quantitat que es considera excessiva.
Toxicitat per la vitamina D: com passa?
La toxicitat de la vitamina D implica que els nivells de vitamina D al cos són tan alts que causen danys.
També es denomina hipervitaminosi D.
La vitamina D és una vitamina liposoluble. A diferència de les vitamines solubles en aigua, el cos no té cap manera fàcil de desfer-se de les vitamines liposolubles.
Per aquest motiu, es poden acumular quantitats excessives a l’interior del cos.
El mecanisme exacte de la toxicitat de la vitamina D és complicat i en aquest moment no s’entén del tot.
No obstant això, sabem que la forma activa de la vitamina D funciona de manera similar a una hormona esteroide.
Viatja dins de les cèl·lules, dient-los que activin o desactivin els gens.
Normalment, la major part de la vitamina D del cos es troba emmagatzemada, unida als receptors de vitamina D o bé a proteïnes portadores. Hi ha molt poca vitamina D gratuïta (,).
No obstant això, quan la ingesta de vitamina D és extrema, els nivells poden arribar a ser tan alts que no queda cap espai als receptors ni a les proteïnes portadores.
Això pot conduir a nivells elevats de vitamina D "lliure" al cos, que pot viatjar a l'interior de les cèl·lules i desbordar els processos de senyalització afectats per la vitamina D.
Un dels principals processos de senyalització té a veure amb l’augment de l’absorció de calci del sistema digestiu ().
Com a resultat, el símptoma principal de la toxicitat de la vitamina D és la hipercalcèmia: nivells elevats de calci a la sang (,).
Els nivells alts de calci poden causar diversos símptomes i el calci també es pot unir a altres teixits i danyar-los. Això inclou els ronyons.
Linia inferior:La toxicitat per la vitamina D també es denomina hipervitaminosi D. Implica que els nivells de vitamina D al cos són tan elevats que causen danys, provocant hipercalcèmia i altres símptomes.
Suplements 101: vitamina D
Nivells sanguinis de vitamina D: òptims versus excessius
La vitamina D és una vitamina essencial i gairebé totes les cèl·lules del cos en tenen un receptor ().
Es produeix a la pell quan està exposada al sol.
Les principals fonts dietètiques de vitamina D són els olis de fetge de peix i els peixos grassos.
Per a les persones que no reben suficient llum solar, els suplements de vitamina D poden ser importants.
La vitamina D és molt important per a la salut òssia i també s’ha relacionat amb la funció immune i la protecció contra el càncer (, 8).
Les pautes per als nivells sanguinis de vitamina D són les següents (,,,,,):
- Suficient: 20-30 ng / ml, o 50-75 nmol / L.
- Límit superior segur: 60 ng / ml, o 150 nmol / L.
- Tòxic: Per sobre de 150 ng / mL, o 375 nmol / L.
Una ingesta diària de vitamina D de 1.000 a 4.000 UI (25 a 100 micrograms) hauria de ser suficient per assegurar uns nivells sanguinis òptims per a la majoria de la gent.
Linia inferior:Normalment, es consideren suficients els nivells sanguinis compresos entre 20 i 30 ng / ml. Es considera que el límit superior segur és d’uns 60 ng / ml, però les persones amb símptomes de toxicitat solen tenir nivells superiors a 150 ng / ml.
Quant de vitamina D és massa?
Com que se sap relativament poc sobre el funcionament de la toxicitat de la vitamina D, és difícil definir un llindar exacte per a la ingesta segura o tòxica de vitamina D ().
Segons l'Institut de Medicina, 4000 UI és el nivell superior segur de la ingesta diària de vitamina D. No obstant això, no s'ha demostrat que dosis de fins a 10.000 UI causin toxicitat en individus sans (,).
La toxicitat de la vitamina D es produeix generalment per dosis excessives de suplements de vitamina D, no per la dieta o l’exposició al sol (,).
Tot i que la toxicitat de la vitamina D és una afecció molt rara, els recents augments en l’ús de suplements poden provocar un augment dels casos reportats.
S'ha demostrat que una ingesta diària que oscil·la entre els 40.000 i els 100.000 UI (1000-2500 micrograms), durant un o diversos mesos, causa toxicitat en els humans (,,,,).
Es tracta de 10-25 vegades el límit superior recomanat, en dosis repetides. Les persones amb toxicitat per vitamina D solen tenir nivells sanguinis superiors a 150 ng / ml (375 nmol / L).
També s'han produït diversos casos per errors en la fabricació, quan els suplements tenien una quantitat de vitamina D de 100 a 4.000 vegades superior a la que s'indica a l'envàs (,,).
Els nivells sanguinis en aquests casos de toxicitat oscil·laven entre 257-620 ng / ml o 644-1549 nmol / L.
La toxicitat per la vitamina D sol ser reversible, però els casos greus poden provocar insuficiència renal i calcificació de les artèries (,).
Linia inferior:El límit superior segur d’admissió s’estableix en 4000 UI / dia. La ingesta d'entre 40.000 i 100.000 UI / dia (10-25 vegades el límit superior recomanat) s'ha relacionat amb la toxicitat en humans.
Símptomes i tractament de la toxicitat de la vitamina D
La principal conseqüència de la toxicitat de la vitamina D és l’acumulació de calci a la sang, anomenada hipercalcèmia ().
Els primers símptomes de la hipercalcèmia inclouen nàusees, vòmits, diarrea, restrenyiment i debilitat ().
També es pot desenvolupar set excessiva, alteració del nivell de consciència, hipertensió arterial, calcificació als tubs renals, insuficiència renal o pèrdua auditiva (,).
La hipercalcèmia causada per la presa regular de grans quantitats de suplements de vitamina D pot trigar uns quants mesos a resoldre’s. Això es deu al fet que la vitamina D s’acumula en greixos corporals i s’allibera lentament a la sang ().
Tractar la intoxicació per vitamina D inclou evitar l’exposició al sol i eliminar tota vitamina D dietètica i suplementària.
El vostre metge també pot corregir els nivells de calci amb augment de la sal i els líquids, sovint mitjançant una solució salina intravenosa.
Linia inferior:La principal conseqüència de la toxicitat de la vitamina D és la hipercalcèmia, amb símptomes com nàusees, vòmits, debilitat i insuficiència renal. El tractament implica limitar tota ingesta de vitamina D i exposició solar.
Les dosis grans poden ser nocives, fins i tot sense símptomes de toxicitat
Les dosis grans de vitamina D poden ser perjudicials, tot i que pot no haver-hi símptomes immediats de toxicitat.
És poc probable que la vitamina D causi símptomes greus de toxicitat immediatament i els símptomes poden trigar mesos o anys a aparèixer.
Aquesta és una de les raons per les quals la toxicitat de la vitamina D és tan difícil de detectar.
Hi ha hagut informes de persones que prenien dosis molt grans de vitamina D durant mesos sense símptomes, tot i que les proves de sang van revelar hipercalcèmia severa i símptomes d’insuficiència renal ().
Els efectes nocius de la vitamina D són molt complexos. Les dosis elevades de vitamina D poden causar hipercalcèmia sense símptomes de toxicitat, però també poden causar símptomes de toxicitat sense hipercalcèmia ().
Per estar segur, no heu de superar el límit superior de 4.000 UI (100 mcg) sense consultar amb un metge o dietista.
Linia inferior:La toxicitat per la vitamina D normalment es desenvolupa amb el pas del temps i els efectes nocius són molt complexos. Les dosis grans poden causar danys, tot i la manca de símptomes notables.
Canvia la ingesta d’altres vitamines liposolubles en la tolerància a la vitamina D?
S'ha plantejat la hipòtesi que altres dues vitamines liposolubles, la vitamina K i la vitamina A, poden tenir un paper important en la toxicitat de la vitamina D.
La vitamina K ajuda a regular allà on el calci acaba al cos i les elevades quantitats de vitamina D poden esgotar les reserves de vitamina K del cos (,).
Una ingesta més elevada de vitamina A pot ajudar a evitar que això passi, estalviant les botigues de vitamina K.
Un altre nutrient que pot ser important és el magnesi. És un dels nutrients necessaris per millorar la salut òssia (,).
Prendre vitamina A, vitamina K i magnesi amb vitamina D pot, per tant, millorar la funció òssia i reduir les possibilitats que altres teixits es calcifiquin (,,).
Tingueu en compte que aquestes són només hipòtesis, però pot ser prudent assegurar-vos que en teniu prou amb aquests nutrients si aneu a suplementar amb vitamina D.
Linia inferior:Si esteu suplementant amb vitamina D, pot ser que sigui important assegurar-ne una ingesta suficient de vitamina A, vitamina K i magnesi. Aquests poden reduir el risc d’efectes adversos a causa d’una ingesta més elevada de vitamina D.
Porta el missatge a casa
Les persones responen de manera molt diferent a dosis elevades de vitamina D. Per tant, és difícil avaluar quines dosis són segures i quines no.
La toxicitat de la vitamina D pot tenir efectes devastadors sobre la salut, que poden no aparèixer fins mesos o fins i tot anys després de començar a prendre dosis elevades.
En general, no es recomana superar el límit superior d’ingesta segura, que és 4000 UI (100 micrograms) per dia.
Les dosis més grans no s’han relacionat amb cap benefici addicional per a la salut i, per tant, poden ser del tot innecessàries.
De vegades s’utilitza una dosi elevada de vitamina D per tractar una deficiència, però sempre consulteu amb el vostre metge o dietista abans de prendre una dosi elevada.
Com passa amb moltes altres coses en nutrició, més no sempre és igual a millor.
Podeu trobar més informació sobre la vitamina D en aquesta pàgina: Vitamina D 101 - Una guia detallada per a principiants
Articles Recents
Què és i com s’utilitza la fosfatidilcolina?
