Intussuscepció en adults i nens

Content

• Què és la intussuscepció?
• Quins són els símptomes principals de la intussuscepció?
• Els símptomes en els nens
• Símptomes en adults
• Què pot causar intussuscepció?
• Creixement a l’intestí
• Causes addicionals en nens
• Causes addicionals en adults
• Quins són els factors de risc de la intussuscepció?
• Com es diagnostica la intussuscepció?
• Com es tracta la intussuscepció?
• Mètodes no quirúrgics
• Mètodes quirúrgics
• Punts clau

La causa més freqüent d’obstrucció intestinal en nens menors de 3 anys és una condició dolorosa anomenada intussuscepció. Es produeix quan una part de l’intestí llisca cap a la secció que hi ha al costat.

La intrususcepció es considera una emergència mèdica, però es pot tractar amb enfocaments no quirúrgics i quirúrgics. El risc de desenvolupar aquesta obstrucció intestinal sol disminuir a mesura que el nen envelleixi.

Seguiu per obtenir més informació sobre la intussuscepció tant en adults com en nens, inclosos símptomes, causes, diagnòstic i tractament.

Què és la intussuscepció?

La intrususcepció es produeix quan una secció de l’intestí llisca dins d’una part propera. Aquest moviment fa que l’intestí es plegui al seu voltant, de la manera en què les parts d’un telescopi s’ajusten l’una de l’altra.

Com a resultat, els aliments i els líquids tenen un temps més difícil per l’intestí. La condició també pot reduir el subministrament de sang a la zona afectada, donant lloc a:

• una llàgrima a la paret de l’intestí
• infecció
• possiblement mort de teixit

Quins són els símptomes principals de la intussuscepció?

La intrususcepció no sempre arriba amb símptomes notables. Quan els símptomes comencen, solen començar de forma sobtada. Això és cert tant per a nens com per a adults.

El dolor és el símptoma més comú de la intussuscepció, però també hi pot haver altres símptomes. Els nens grans i els adults poden tenir només dolor i cap dels altres símptomes habituals.

Els símptomes en els nens

Com que la intussuscepció és més freqüent en menors de 3 anys, és possible que no puguin descriure els seus símptomes. La primera pista de problemes pot ser un crit sobtat de dolor.

Els nens petits poden inclinar-se o intentar estirar els genolls fins al pit. Es poden produir dolors abdominals cada 15 minuts més o menys. Poden durar més temps cada cop fins que comenci el tractament.

Altres símptomes en els nens poden incloure:

• nàusees i vòmits
• diarrea
• femta barrejada amb sang i moc
• febre
• poca o cap energia

També pot ser que pugueu sentir un petit cop a la part inferior de l’abdomen.

Símptomes en adults

Entre els reptes del diagnòstic d’intussuscepció en adults hi ha que és rar i sol anar acompanyat de símptomes inespecífics.

Quan hi ha símptomes d’intussuscepció d’adults, poden incloure dolor abdominal, nàusees i vòmits. Aquests símptomes poden anar i venir, sovint portant a la gent a anar setmanes abans de demanar atenció mèdica.

Què pot causar intussuscepció?

La intussuscepció sol produir-se a l’intestí prim. Aquest és el llarg i sinuós tub que permet al cos absorbir nutrients importants.

Creixement a l’intestí

No sempre està clar per què es forma la intussuscepció, encara que en alguns casos es deu a un creixement a l’intestí, com un pòlip o un tumor.

A mesura que els músculs dins de la paret intestinal es mouen cap endavant i endavant durant la digestió, el teixit pot agafar el creixement, anomenat punt principal. Això pot fer que algun dels teixits propers es plegui sobre ell mateix.

Però hi pot haver altres causes. Alguns són més comuns en nens que en adults.

Causes addicionals en nens

Un virus pot tenir un paper, ja que molts nens amb intussuscepció presenten símptomes semblants a la grip i sovint desenvolupen la malaltia durant la tardor o l’hivern, quan la temporada de grip pesa.

Si el punt principal és la culpa, es pot diagnosticar el problema com el diverticle de Meckel, una bossa que es forma a l’intestí prim.

Causes addicionals en adults

Un pòlip, tumor o teixit cicatricial a l'intestí pot desencadenar la intussuscepció en adults.

Un trastorn digestiu, com la malaltia de Crohn, també pot conduir a la intussuscepció. La cirurgia de pèrdua de pes o altres procediments a l'intestí també poden causar intussuscepció.

Independentment de la causa o l’edat del pacient, la intussuscepció requereix atenció mèdica d’emergència.

Quins són els factors de risc de la intussuscepció?

La intrususcepció es pot produir en qualsevol persona a qualsevol edat. L'American Pediatric Surgical Association informa que al voltant del 75 per cent dels casos es produeixen durant els primers dos anys de vida, mentre que el 90 per cent es produeixen en nens fins a 3. Els intussuscepcions també són més freqüents en els homes.

La formació anormal de l’intestí al néixer és un altre factor de risc d’intussuscepció. Els nens que han tingut una intussuscepció tenen més possibilitats de tenir-ne més.

Els antecedents familiars de la malaltia, especialment tenir un germà amb antecedents d’intussuscepció, també poden augmentar les possibilitats d’un nen de tenir aquesta condició.

Com es diagnostica la intussuscepció?

El diagnòstic d’intussuscepció normalment comença amb una revisió dels símptomes i un examen físic.

Un metge pot apretar suaument sobre l’abdomen per sentir-se per un altre cop o un altre factor, com la tendresa, que podria ajudar a determinar la causa dels símptomes del vostre fill.

Normalment es requereixen proves d’imatge per confirmar el diagnòstic. Aquestes proves poden incloure un o més dels següents:

• Radiografia abdominal. Aquesta prova d'imatge pot mostrar un bloqueig a l'intestí.
• Sèrie gastrointestinal superior (GI) o empassar barí. Una sèrie de GI superior es basa en un líquid especial que, quan s’empassa, recobreix el tracte GI superior. El líquid millora la visibilitat i el detall del tracte GI superior en una radiografia.
• Serie GI inferior o enema de bari. En aquesta prova, el bari líquid o un altre líquid s’insereix al recte (l’extrem de l’intestí gros) per obtenir una imatge detallada de les radiografies de la part inferior de l’intestí prim. En casos d’intussuscepció lleu, la pressió d’inserció de bari a vegades pot fer que el teixit plegat torni a la seva posició normal.
• Ecografia. Aquesta prova utilitza ones sonores i un ordinador per generar imatges d’interior del cos. Una ecografia de l'intestí sovint pot detectar problemes de teixit o alteracions de la circulació.

Com es tracta la intussuscepció?

La gravetat de la intussuscepció és un dels factors clau per determinar el seu tractament. També es considera l’edat del nen i la seva salut general.

Normalment es considerarà primer un procediment no quirúrgic.

Mètodes no quirúrgics

Pot ser suficient un bari o un enzim salat ja que comença amb la injecció d’aire a l’intestí. La pressió de l’aire pot tornar a empènyer el teixit afectat a la seva posició original.

El fluid administrat a través del tub al recte també pot ajudar a tornar el teixit al seu lloc adequat.

Mètodes quirúrgics

Si un clisme no és eficaç, pot ser necessària una cirurgia. L’anestèsia general és necessària ja que l’operació requereix una incisió al ventre.

El cirurgià pot ser capaç de restaurar l’intestí manualment a la seva posició normal i sana. Si algun teixit ha estat danyat, pot haver-se d’eliminar part de l’intestí. Les seccions restants són cosides de nou.

La cirurgia és el principal enfocament per a adults amb intussuscepció i per a nens amb malalties.

Punts clau

La intrususcepció es produeix en aproximadament 1 de cada 1.200 nens, per la qual cosa no és una condició poc freqüent.

En nens petits, els tractaments no quirúrgics poden ser suficients per tractar-lo eficaçment.

Preneu símptomes com un dolor abdominal sobtat i canvis en la femta del vostre fill seriosament. Com més aviat busqueu ajuda mèdica per als símptomes, més aviat el vostre fill tindrà problemes i més baix serà el risc de complicacions.