Com funciona Clomid per a la fertilitat?

Content

• Prenent Clomid
• Qui ha de prendre Clomid?
• Cost
• Beneficis
• Riscos
• Efectes secundaris
• Embarassos múltiples
• Efectes adversos
• Càncer
• Defectes de naixement
• Si no funciona ...
• Què és l’ovulació?

El clomid també es coneix com a citrat de clomifen. És un medicament oral que s’utilitza sovint per tractar determinats tipus d’infertilitat femenina.

Clomid funciona fent que el cos pensi que els seus nivells d’estrògens són inferiors al que són, cosa que fa que la glàndula pituïtària augmenti la secreció d’hormona estimulant del fol·licle, o FSH, i hormona luteinitzant o LH. Els nivells més alts de FSH estimulen l’ovari per produir un fol·licle d’òvul, o múltiples fol·licles, que es desenvoluparan i s’alliberaran durant l’ovulació. Els nivells alts de LH estimulen l’ovulació.

Els clomid solen ser prescrits per metges d’atenció primària o OB-GYNs abans que facin referència a una parella per veure un especialista en fertilitat per a una cura més especialitzada. Alguns especialistes en reproducció també prescriuen Clomid.

Prenent Clomid

Clomid és una píndola de 50 mil·ligrames que es pren generalment durant cinc dies seguits al començament del cicle menstrual de la dona. El dia tres, quatre o cinc és típic per a una data d’inici de Clomid.

Els metges solen prescriure una, dues, tres o, de vegades, quatre pastilles que s’han de prendre al mateix temps cada dia, segons com creguin que respondrà al medicament. És habitual que comenceu la dosi més baixa i que augmenti cada mes segons calgui.

Alguns metges voldran que torni a treballar per la sang per mesurar els nivells d’hormones o una ecografia transvaginal per mirar els fol·licles ovàrics. Aquesta informació pot ajudar-los a determinar quan s’ha de començar a mantenir relacions sexuals o a tenir una inseminació intrauterina. També els pot ajudar a determinar la dosi adequada per al vostre següent cicle.

La majoria dels metges no recomanen que utilitzeu Clomid durant més de tres a sis cicles, a causa de la disminució de la taxa d'embaràs que es produeix amb l'ús continuat. El vostre metge pot allargar-ho si triguen uns quants cicles abans de trobar la dosi que us serveixi.

Qui ha de prendre Clomid?

El clomid sovint es prescriu a les dones amb síndrome d’ovari poliquístic, o PCOS, que és una síndrome que pot provocar ovulació irregular o absent.

No tothom respondrà a aquest medicament. Les dones amb insuficiència ovàrica primària o menopausa precoç i dones amb ovulació absent a causa del baix pes corporal o amenorrea hipotalàmica són més propenses a no ovular quan prenen Clomid. Les dones amb aquestes condicions poden necessitar un tractament més intens d’esterilitat.

Cost

El clomid sol cobrir la vostra assegurança mèdica, quan poden haver-hi altres medicaments per a la fertilitat. Si no teniu cobertura d’assegurança per al vostre medicament o teniu problemes per pagar-la, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions.

Beneficis

Per a les dones que tinguin un tractament adequat amb Clomid, hi ha molts beneficis:

1. És un tractament rendible per a la infertilitat, especialment si es compara amb altres tractaments com la FIV.
2. Clomid és un medicament oral, que el fa menys invasiu que altres tractaments.
3. Pot ser prescrit pel vostre OB-GYN o proveïdor d’atenció primària, en lloc d’haver d’anar a un especialista en reproducció.
4. Hi ha relativament pocs efectes secundaris i, en general, les toleren bé les dones.

Riscos

Efectes secundaris

Si bé aquest medicament és generalment segur, hi ha efectes secundaris que haureu de tenir en compte. Inclouen:

• calor
• mal de cap
• inflor
• nàusees
• canvis d’humor
• tendresa mamària
• canvis visuals com la visió borrosa i la doble visió

Embarassos múltiples

Hi ha un risc lleugerament més elevat de tenir un embaràs múltiple en prendre Clomid. Aquesta taxa és al voltant del 7 per cent per als bessons, i per sota del 0,5% per als triplets o múltiples de comandes superiors. Heu de parlar amb el vostre metge sobre aquest risc i si sou capaços de portar bessons o altres múltiples. Poden suggerir un control més agressiu si no teniu ganes o no podeu portar a la seva part un embaràs bessó.

Efectes adversos

A causa de l'efecte de Clomid sobre els nivells d'estrògens, pot provocar que el revestiment uterí sigui prim (un revestiment gruixut pot ajudar a la implantació). Clomid també pot reduir la quantitat i la qualitat del seu moc cervical.

Quan s’exposa a estrògens, el moc cervical és prim i aquós, cosa que ajuda a les espermatozoides a viatjar fins a les trompes de Fal·lopi. Quan es pren Clomid, els nivells d’estrògens són més baixos, fent que el moc cervical sigui més gruixut de l’habitual. Això pot interferir en la capacitat de l'espermatozoide d'entrar a l'úter i a les trompes de Fal·lopi.

Si teniu una inseminació intrauterina, aquest no és un problema perquè el catèter d'inseminació supera totalment el moc cervical.

Càncer

Fins al moment, no hi ha dades concloents que Clomid augmenti el risc de càncer en les dones. Però hi ha algunes investigacions que suggereixen un possible augment del càncer endometrial amb l’ús d’agents inductors de l’ovulació.

Defectes de naixement

Fins a la data, la investigació no ha demostrat un risc significatiu de malviure, defectes de naixement o altres complicacions de l’embaràs. Heu de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol problema específic.

Si no funciona ...

Si no quedes embarassada després de tres o sis cicles de Clomid (o per molt que us recomani el vostre metge), potser és hora de veure un especialista en fertilitat i passar a un tractament més agressiu.

No vol dir que mai quedaràs embarassada. Només pot significar que necessiteu una forma de tractament diferent o que passi alguna cosa addicional. Això pot incloure un problema amb l’esperma de la vostra parella o amb l’úter o les trompes de Fal·lopi. És probable que el vostre metge us suggerirà proves addicionals per identificar aquests problemes perquè puguin ser corregits abans de cicles de tractament futurs.

Què és l’ovulació?

L’ovulació és el procés d’alliberar un ou no esterilitzat de l’ovari cada mes, normalment al voltant del dia 14 del cicle menstrual de la dona. Aquest procés resulta d’una complicada sèrie de canvis hormonals que es produeixen al començament del seu cicle.

Aquest òvul viatja a continuació pel tub de Fal·lopi on pot ser o no fecundat per una cèl·lula espermàtica. Si l'ou no està fecundat, cau a la cavitat uterina, on s'aboca amb la resta del revestiment uterí durant el període de la dona. Si l’òvul és fecundat, pot implantar-se en el revestiment uterí i provocar un embaràs.

Sense l’ovulació regular, pot arribar a ser difícil quedar-se embarassada. Això és perquè és difícil esbrinar quan s’ha de mantenir relacions sexuals, de manera que l’òvul i l’espermatozoide es trobaran en el moment adequat.