Pielonefritis: què és, principals símptomes i tractament
Content
La pielonefritis és una infecció del tracte urinari, generalment causada per bacteris de la bufeta, que arriba als ronyons causant inflamació. Aquests bacteris solen estar presents a l’intestí, però a causa d’alguna condició poden proliferar i arribar als ronyons.
E. coli és un bacteri gramnegatiu que habita normalment als intestins, sent responsable d'aproximadament el 90% dels casos de pielonefritis.
Aquesta inflamació és més freqüent en nadons menors d’un any, en dones, a causa de la major proximitat entre l’anus i la uretra i en homes amb hiperplàsia benigna de pròstata, ja que augmenta la retenció urinària.
La pielonefritis es pot classificar com:
- Pielonefritis aguda, quan la infecció apareix de forma sobtada i intensa, desapareix al cap de poques setmanes o dies;
- Pelonefritis crònica, que es caracteritza per infeccions bacterianes recurrents que no s’han curat bé, causant inflamacions prolongades al ronyó i lesions greus que poden provocar insuficiència renal.
Principals símptomes
Els símptomes més característics de la pielonefritis són el dolor a la part baixa de l'esquena, pèlvica, abdominal i esquena. Altres símptomes són:
- Dolor i ardor en orinar;
- Impuls constant d’orinar;
- Orina pudent;
- Malestar;
- Febre;
- Calfreds:
- Nàusees;
- Suar;
- Vòmits;
- Orina ennuvolada.
A més, la prova d’orina indica la presència de nombrosos bacteris i leucòcits a més de la presència de sang, en alguns casos. Vegeu quins són els símptomes de la infecció del tracte urinari.
A més de les formes agudes i cròniques, la pielonefritis es pot anomenar emfisematosa o xantogranulomatosa segons els símptomes que sorgeixin. En la pielonefritis emfisematosa es produeix una acumulació de gasos produïts pels bacteris presents al ronyó, sent més freqüent en diabètics, mentre que la pielonefritis xantogranulomatosa es caracteritza per una inflamació intensa i constant del ronyó, que condueix a la seva destrucció.
Pielonefritis durant l'embaràs
La pielonefritis durant l'embaràs es deu generalment a una infecció de la bufeta perllongada, generalment causada per bacteris o fongs com,Càndida Albicans.
Durant l’embaràs, les infeccions renals són força freqüents, ja que l’augment dels nivells hormonals com la progesterona condueix a la relaxació del tracte urinari, facilitant l’entrada de bacteris a la bufeta i la seva multiplicació. Quan la infecció no es diagnostica ni es tracta, els microorganismes es multipliquen i comencen a augmentar a les vies urinàries, arribant als ronyons i provocant la seva inflamació.
El tractament de la pielonefritis durant l’embaràs es pot fer amb antibiòtics, que no tenen cap efecte sobre el desenvolupament del nadó, segons el perfil de sensibilitat dels microorganismes i que no tenen cap efecte sobre el desenvolupament del nadó.
Com es fa el tractament
El tractament de la pielonefritis es fa generalment amb antibiòtics segons el perfil de sensibilitat del microorganisme i s’ha d’iniciar el més aviat possible per evitar danys renals i evitar que els bacteris s’escampin al torrent sanguini causant septicèmia. Els analgèsics i els antiinflamatoris es poden utilitzar per alleujar el dolor.
Quan la pielonefritis és causada per una obstrucció o una malformació del ronyó, pot ser necessària una cirurgia per corregir el problema.
La pielonefritis aguda, quan no es tracta, pot afavorir l’aparició de septicèmia, abscés renal, insuficiència renal, hipertensió i pielonefritis crònica. En cas de pielonefritis crònica, dany renal greu i insuficiència renal, a més de l'ús d'antibiòtics, pot ser necessària una diàlisi cada setmana per filtrar la sang.
Com es fa el diagnòstic
El diagnòstic de pielonefritis el fa l’uròleg mitjançant l’avaluació dels símptomes del pacient, l’examen físic com la palpació de la regió lumbar i l’examen d’orina per identificar la presència de sang, leucòcits i bacteris a l’orina. Es pot realitzar ecografia, radiografia i tomografia computada o ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic, segons cada cas.
El metge també pot demanar urocultiu i antibiograma per identificar quin agent causa pielonefritis i establir la millor línia de tractament. Comprendre com es fa l’orocultiu.
La pielonefritis es pot confondre amb uretritis i cistitis, ja que totes són infeccions del tracte urinari. Tot i això, la pielonefritis correspon a una infecció que afecta els ronyons, mentre que a la cistitis els bacteris arriben a la bufeta i a la uretritis, la uretra. Esbrineu què és la uretritis i com tractar-la.
La Nostra Recomanació
Síndrome de Loeys-Dietz
