Què cal esperar de la meatotomia?

Content

• Què és una meatotomia?
• Quina diferència hi ha entre meatotomia i meatoplàstia?
• Qui és un bon candidat a una meatotomia?
• Com es fa una meatotomia?
• Com és la recuperació d’una meatotomia?
• Hi ha algun risc associat a aquest procediment?
• Què tan eficaç és aquest procediment?

Què és una meatotomia?

La meatotomia és una cirurgia que es fa per eixamplar el meat. El meat és l’obertura a la punta del penis on l’orina surt del cos.

La meatotomia es fa sovint perquè el meat és massa estret. Es tracta d’una afecció coneguda com a estenosi meatal o estenosis uretral. Això passa amb gairebé amb mascles circumcidats. També es pot fer si hi ha una pell fina o palmada que cobreix el meat.

Aquest procediment es fa amb més freqüència en mascles joves i circumcidats.

Quina diferència hi ha entre meatotomia i meatoplàstia?

La meatoplàstia es fa obrint el gland (la punta del penis del nen) amb una incisió i utilitzant sutures per unir les vores de la zona que s’ha obert. Això ajuda a eixamplar la zona al voltant del meat per tal de facilitar el pis. Això també pot provocar un forat molt més gran perquè surti l'orina.

La meatotomia és simplement el procediment per fer més gran l’obertura del meat. Les puntades no es poden utilitzar en una meatotomia i el teixit circumdant no es pot modificar en absolut.

Qui és un bon candidat a una meatotomia?

La meatotomia és un tractament freqüent per als mascles que tenen un meat massa estret, cosa que dificulta l’orientació del flux d’orina quan fa pis, o fins i tot els provoca dolor quan orina. La meatotomia és un procediment segur i relativament indolor, de manera que es pot fer fins i tot quan el vostre fill tingui 3 mesos.

Consulteu el vostre metge si el vostre fill presenta un o més dels següents símptomes d’estenosi meatal o altres afeccions que poden fer que el meat es restringeixi:

• dificultat per apuntar el flux d’orina quan fa pipí
• el seu flux d'orina puja en lloc de baixar o ruixarà
• dolor mentre fa pipí (disúria)
• haver de fer pipí amb freqüència
• sentir que la seva bufeta encara està plena després d’orinar

Com es fa una meatotomia?

La meatotomia és una cirurgia ambulatòria. Això vol dir que es pot fer en un sol dia sense haver d’ingressar el vostre fill a l’hospital. El vostre metge us parlarà sobre quina anestèsia és la millor per al vostre fill, ja que hi ha diverses opcions disponibles:

• Anestèsia tòpica. El vostre metge aplica una pomada anestèsica, com ara lidocaïna (EMLA), a la punta del penis per adormir la zona abans del procediment. El vostre fill romandrà despert durant el procediment.
• Anestèsia local. El vostre metge injecta anestèsia al cap del penis, cosa que provoca adormiment. El vostre fill romandrà despert durant el procediment.
• Anestèsia espinal. El vostre metge injecta anestèsia a l’esquena del vostre fill per adormir-lo de la cintura cap avall durant el procediment. El vostre fill romandrà despert durant el procediment.
• Anestèsia general. El vostre fill dormirà durant tota la cirurgia i es despertarà després.

Per realitzar una meatotomia, després que el vostre fill hagi rebut anestèsia, el vostre metge o cirurgià fa el següent:

1. Esterilitza la punta del penis amb una solució de iode.
2. Embolica el penis amb una cortina estèril.
3. Tritura els teixits d’un costat del meat per permetre el tall fàcilment.
4. Fa un tall en forma de V a la part inferior del penis des del meat.
5. Uneix els teixits de manera que el meate sembli una escletxa i els teixits es curin correctament, evitant problemes addicionals.
6. Insereix una sonda al meat per assegurar-se que no hi ha cap altra zona estreta.
7. En alguns casos, insereix un catèter al meate per ajudar a orinar.

El vostre fill estarà a punt per tornar a casa des de l’ambulatori poc després que s’acabi l’anestèsia. Com a màxim, podeu esperar unes hores per fer proves i recuperacions postoperatòries.

Per als procediments importants, és possible que el vostre fill s’hagi de recuperar a l’hospital fins a 3 dies.

Com és la recuperació d’una meatotomia?

El vostre fill es recuperarà d’una meatotomia en pocs dies. Qualsevol punt utilitzat caurà en qüestió de dies i no ha de ser eliminat pel metge.

Per tenir cura del vostre fill després d'una meatotomia:

• Doneu al vostre fill un medicament antiinflamatori no esteroideu (AINE) com l’ibuprofè (Advil, Motrin) per al dolor. Parleu primer amb el vostre metge per saber quins medicaments són segurs per al vostre fill.
• Apliqueu un ungüent antibiòtic, com ara Neosporina o Bacitracina, a la punta del penis dues vegades al dia durant almenys dues setmanes.
• Feu un bany calent perquè el vostre fill se senti per alleujar el dolor 24 hores després de finalitzar el procediment.
• No utilitzeu tovalloletes quan canvieu el bolquer del vostre fill. Utilitzeu un drap humit i calent.
• No deixeu que el vostre fill faci una activitat física intensa durant almenys una setmana.
• Si se us indica, introduïu un dilatador lubricat al meat dos cops al dia durant sis setmanes per evitar que s’estrenyi.

Hi ha algun risc associat a aquest procediment?

La meatotomia es considera un procediment segur. És possible que el vostre fill tingui alguns dels símptomes següents durant unes setmanes:

• ardents o urticants quan fan pipí
• petites quantitats de sang en bolquers o roba interior
• polvorització d’orina quan fa pipí fins que cauen els punts

Porteu el vostre fill al metge immediatament si observeu algun d’aquests símptomes:

• febre alta (més de 101 ° F o 38,3 ° C)
• molta sagnat al voltant del meat
• molta enrogiment, irritació o inflor al voltant del meat

Les possibles complicacions de la meatotomia inclouen:

• polvorització en fer pipí
• infecció del meat o lloc de la cirurgia
• cicatrius de la punta del penis
• coàguls de sang

Què tan eficaç és aquest procediment?

La meatotomia és un tractament eficaç si el vostre fill té un meat estret o bloquejat que li impedeix fer pipí amb normalitat. La majoria dels nens que tenen aquest procediment tenen una perspectiva excel·lent i poques vegades necessiten cap tractament de seguiment per a complicacions o cirurgies de seguiment addicionals.