Què és i què significa el signe Hoffman?
Content
- Com es fa aquesta prova?
- Què significa un resultat positiu?
- Què passa si obtinc un resultat positiu?
- Què significa un resultat negatiu?
- Què passa si obtinc un resultat negatiu?
- En què es diferencia el signe Hoffman del signe Babinski?
- La conclusió
Què és el signe Hoffman?
El signe de Hoffman fa referència als resultats de la prova de Hoffman. Aquesta prova s’utilitza per determinar si els dits o els polzes es flexionen involuntàriament en resposta a determinats desencadenants.
La manera com reaccionen els dits o els polzes pot ser un signe d’una afecció subjacent que afecti el sistema nerviós central. Això inclou les vies del nervi corticoespinal, que ajuden a controlar els moviments de la part superior del cos.
Tot i que es pot realitzar com a part d’un examen físic de rutina, normalment no es fa tret que el vostre metge tingui motius per sospitar d’una afecció subjacent.
No tots els metges consideren que la prova de Hoffman és una eina de diagnòstic fiable per si mateixa, perquè la vostra resposta a la prova es pot veure afectada per altres factors. Quan s’utilitza, sol acompanyar-se d’altres proves diagnòstiques. Això permetrà al vostre metge obtenir una visió més àmplia dels signes dels símptomes que informeu.
Seguiu llegint per obtenir més informació sobre el procediment de la prova i què potser heu de fer si obteniu un resultat positiu o negatiu.
Com es fa aquesta prova?
Per realitzar la prova de Hoffman, el vostre metge farà el següent:
- Demaneu que estengueu la mà i que la relaxeu perquè els dits quedin fluixos.
- Mantingueu el dit mitjà recte per l’articulació superior amb una mà.
- Col·loqueu un dels seus dits a la part superior de l’ungla del dit central.
- Feu lliscar l’ungla central movent ràpidament el dit cap avall de manera que l’ungla i l’ungla del vostre metge entrin en contacte.
Quan el vostre metge realitza aquest moviment de moviment, la punta del dit es veu obligada a flexionar-se i relaxar-se ràpidament. Això fa que els músculs flexors dels dits de la mà s’estenguin, cosa que pot fer que el dit índex i el polze es flexionin involuntàriament.
El vostre metge pot repetir aquests passos diverses vegades per assegurar-vos que la vostra mà respon de la mateixa manera cada vegada. També poden fer la prova a l’altra banda per veure si el signe és present a banda i banda del cos.
Si ja heu tingut altres proves diagnòstiques, el vostre metge només pot realitzar la prova una vegada. Normalment és així si es fa per confirmar un diagnòstic o com a part d’una sèrie de proves per a una afecció concreta.
Què significa un resultat positiu?
Un resultat positiu es produeix quan el dit índex i el polze es flexionen de forma ràpida i involuntària, just després de tocar el dit mitjà. Se sentirà com si estiguessin intentant moure’s l’un cap l’altre. Aquest moviment reflexiu s’anomena oposició.
En alguns casos, el vostre cos reacciona de manera natural a la prova de Hoffman i és possible que no tingueu cap condició subjacent que provoqui aquest reflex.
Un signe positiu de Hoffman pot indicar que té una afecció neurològica o del sistema nerviós que afecta els nervis o el cervell de la columna cervical. Si el signe és positiu per una sola mà, és possible que tingueu una afecció que només afecti un costat del cos.
Algunes d’aquestes condicions inclouen:
- ansietat
- hipertiroïdisme, que passa quan es té massa hormona estimulant de la tiroide (TSH) a la sang
- compressió de la medul·la espinal (mielopatia cervical), que es produeix quan hi ha pressió a la medul·la espinal a causa de l’artrosi, lesions a l’esquena, tumors i altres afeccions que afecten la columna vertebral i la columna vertebral
- esclerosi múltiple (EM), una afecció nerviosa que es produeix quan el sistema immunitari ataca i danya la mielina del cos, el teixit que aïlla els nervis
Què passa si obtinc un resultat positiu?
Si el vostre metge creu que una afecció neurològica o nerviosa us provoca un signe positiu de Hoffman, us pot recomanar proves addicionals.
Això pot incloure:
- proves de sang
- un toc espinal (punció lumbar) per provar el líquid cefaloraquidi
- proves d'imatge, com ara una ressonància magnètica, per buscar qualsevol dany neurològic a la columna vertebral o al cervell
- proves d’estímuls, que utilitzen petites descàrregues elèctriques per comprovar com responen els nervis a l’estimulació
Aquestes proves poden ajudar a diagnosticar l’EM i altres afeccions que poden causar un signe positiu de Hoffman.
Per exemple, les anàlisis de sang poden ajudar al vostre metge a saber si teniu una deficiència d’hormona estimulant de la tiroide (TSH) i una quantitat excessiva d’hormones tiroïdals (T3, T4) a la sang, cosa que pot indicar hipertiroïdisme.
Les proves d’imatge poden trobar altres anomalies a la columna vertebral, com ara la compressió de la medul·la espinal o l’artrosi.
Un toc medul·lar pot ajudar a diagnosticar moltes afeccions a més de l’EM, incloses infeccions i càncer.
Altres símptomes que poden ser un signe d’una d’aquestes afeccions són:
- entumiment
- rigidesa
- mareig
- fatiga
- visió borrosa
- dolor a l'esquena, al coll o als ulls
- problemes per utilitzar una o les dues mans
- dificultat per orinar
- dificultat per empassar
- pèrdua de pes anormal
Què significa un resultat negatiu?
Un resultat negatiu es produeix quan el dit índex i el polze no responen al cop de pell del metge.
Què passa si obtinc un resultat negatiu?
És probable que el vostre metge interpreti un resultat negatiu com a normal i potser no us requerirà cap prova addicional. Si obteniu un resultat negatiu malgrat altres símptomes i signes que indiquen que teniu una afecció com l’EM, probablement el vostre metge us suggerirà proves addicionals abans de fer un diagnòstic.
En què es diferencia el signe Hoffman del signe Babinski?
La prova de Hoffman s’utilitza per avaluar la funció de les neurones motores superiors en funció de com responen els dits i els polzes a l’estímul, mentre que la prova Babinski s’utilitza per avaluar la funció de les neurones motores superiors en funció de com els dits dels peus responen a acariciar la part inferior del peu.
Tot i que les dues proves es fan sovint juntes, els seus resultats poden significar coses diferents sobre el cos, el cervell i el sistema nerviós.
El signe Hoffman pot indicar una afecció que afecta la medul·la espinal cervical, però pot passar fins i tot si no teniu cap afecció espinal.
El signe Babinski és normal en els nadons, però hauria d’anar-se’n amb la maduració de les neurones motores superiors als 2 anys.
Una prova positiva de Hoffman o Babinski pot indicar una afecció que afecti el sistema de les neurones motores superiors, com ara l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA).
La conclusió
Un signe positiu de Hoffman no necessàriament és motiu de preocupació. Però el vostre metge us pot suggerir proves addicionals si obteniu un signe positiu i teniu altres símptomes d’afeccions com l’EM, ELA, hipertiroïdisme o compressió de la columna vertebral. Sigui quin sigui el resultat, el vostre metge us guiarà a través de les vostres opcions i us ajudarà a determinar els vostres passos següents.
Missatges Fascinants
Aciclovir oftàlmic